ГИГИЕНА

(от греч. hygieinos здоровый, а также от имени дочери древнегреческого бога-покровителя медицины Асклепия Гигиеи) — область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая меры профилактики заболеваний, обеспечения оптимальных условий существования, сохранения здоровья и продления жизни. Гигиена включает ряд самостоятельных разделов (коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена детей и подростков, гигиена питания, военная гигиена, радиационная гигиена и др.). Относится к наиболее древним отраслям медицинских знаний. Научная гигиена развивается со второй половины XIX в. Возникновение первых гигиенических мер в жизни людей началось, безусловно, в период первобытного общества (выработка мер защиты от холода, изготовление одежды, строительство жилищ с очагом и др.). Важное гигиеническое значение имел появившийся у неандертальцев обычай погребения умерших (сохранение трупов умерших в жилищах приводило к вспышкам инфекционных болезней, что породило у человека страх перед умершими, возникли представления о «мести умершего» и его влиянии на судьбу живых — см. анимизм). Важным гигиеническим приобретением первобытного человека стал навык хранения продуктов питания и воды в закрытых емкостях с использованием трав, обладающих свойством отпугивать злых духов, т. е. замедлять процессы гниения. В гигиенических и лечебных целях использовали бани. В первых цивилизациях уже сложилось санитарное благоустройство древних городов, имевших канализацию, водоснабжение, крытые рынки, общественные бани, бассейны и т. п. Соблюдение правил личной гигиены (поддержание чистоты тела и жилища, смена одежды, удаление нечистот и т. п.) и рационального образа жизни (умеренность в питании и половой жизни, двигательная активность, занятия спортом и т. д.) предписывалось религией и обычаями. Известно также, что законодательством ряда государств был установлен государственный надзор за качеством пищевых продуктов, продаваемых на рынках (см. «Законы Ману»). В Древней Греции личной гигиене также уделялось большое внимание, особенно физическим упражнениям, закаливанию. Гиппократ делил болезни на два основных типа: болезни, свойственные всем людям в равной мере, вызываемые вдыханием вредных «миазмов» из атмосферы («эпидемии»), и болезни индивидуальные, в основе которых лежат условия жизни — питание, сон, труд и др. Кроме воспринятых от древневосточных и древнегреческих врачей и возведенных в форму обрядов правил личной гигиены врачи Арабского Востока более детально разработали вопросы рационального питания, диетического режима (см. диететика). В средние века при обучении в знаменитой Салернской школе много внимания уделялось гигиене и диететике (см. «Салернский кодекс здоровья»). В новое время в связи с ростом и развитием мануфактурного производства начал появляться интерес к изучению условий труда и особенностей патологии рабочих, занятых в различных отраслях производства. Одной из первых медицинских работ этого направления была небольшая книга У. Элленбога «О ядовитых и вредных испарениях и дымах металлов» (1524). Много внимания изучению производственных вредностей уделял Т. Парацельс. Гигиенические рекомендации содержатся в работах Г. Агриколы, С. Штокгузена. Изучение вопросов профессиональной гигиены было продолжено в XVII в. Дж. Борелли, Г. Шталем, Ф. Гоффманом и др. В 1700 г. вышел в свет классический труд Б. Рамаццини «О болезнях ремесленников», в котором была сделана попытка систематически изложить условия труда во всех сферах деятельности, включая умственный труд, пение, спорт, работу кормилиц, могильщиков, ассенизаторов, аптекарей, а также солдат и охотников. Эта книга предопределила направление последующих работ по патологии и гигиене труда в ряде стран. В области гигиены новую школу создали Дж. Прингл, Дж. Линд, Т. Персиваль. Развитие экспериментальной гигиены связано с именами М. Петтенкофера, К. Фойта, К. Флюгге, К. Леманна, М. Рубнера — в Германии, Ф. Ф. Эрисмана, А. П. Доброславина — в России и др. Позже были проведены важные исследования в области эпидемиологии, коммунальной и пищевой гигиены. Была создана крупная школа английских санитарных врачей: Т. Смит, Дж. Саймон и др. Большой вклад в развитие общественной гигиены и разработку санитарных законов на основе санитарных исследований внес Э. Чедвик, который не был врачом по образованию. По его инициативе в 1848 г. был подготовлен закон об устранении санитарных вредностей и предупреждении заболеваний. Итогом периода развития социальной гигиены в Германии следует считать социально-гигиенические работы и деятельность Р. Вирхова в 1848–1849 гг. Развитие гигиены в ХХ в. ознаменовалось внедрением новых более эффективных методов исследования, расширивших возможности изучения объектов окружающей среды и их влияния на здоровье человека. Существенно возросла роль экологии, которая превратилась из сугубо биологической дисциплины в предмет комплексного исследования многих естественных, общественных, медицинских, сельскохозяйственных и технических наук.