ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА Опухоли субтенториальные

ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА И ПОЗВОНОЧНИКА

Найдено 1 определение:

ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА И ПОЗВОНОЧНИКА

встречаются значительно реже опухолей головного мозга; они составляют 11% всех новообразований центральной нервной системы. По гистологическому строению чаще всего в области спинномозгового канала определяются невриномы, растущие из спинномозговых корешков (чаще задних) и арахноидэндотелиомы, располагающиеся в большинстве случаев на передней поверхности спинного мозга. выявляют 80% опухолей спинного мозга, внутримозговые опухоли спинного мозга- 8% Главное место среди них занимают эпендиломы (половина внутримозговых опухолей), реже встречаются астроцитомы и мультиформные спонгиобластомы.

Среди опухолей позвоночника (12%) преобладают злокачественные метастатические формы рака (предстательной железы, прямой кишки, матки и на последнем месте-легких), саркомы, гипернефромы, миеломная болезнь. Множественные невриномы могут возникнуть при нейрофиброматозе Реклингаузена. Симптоматология опухоли спинного мозга складывается из корешковых, сепментарных и проводниковых расстройств. Корешковые расстройства часто служат первым симптомом опухоли, проявляясь различно в зависимости от локализации патологического процесса: невралгии затылочных или межреберных нервов, шейно-грудные или пояснично-крестцовые радикулиты. В связи с преимуществен-ной локализацией опухолей (неврином) в дорсолатеральной области корешковые симптомы проявляются прежде всего расстройством чувствительности. Преобладают субъективные расстройства в виде болей, не поддающихся лечению месяцами или даже годами. Могут также наблюдаться гиперальгезия, парестезии, гипестезии. Объективные симптомы обнаруживаются редко, так как зона пораженного корешка перекрывается соседними. При давлении опухоли на межпозвоночный узел может возникнуть опоясывающий лишай. Симптомы со стороны передних корешков наблюдаются реже.

Сегментарные расстройства проявляются при внутримозговых опухолях, вызывающих разрушения на уровне тех или иных сегментов спинного мозга. Симптомы зависят от месторасположения опухоли по поперечнику мозга. Так, при локализации новообразования в области задних рогов возникают диссоциированные расстройства чувствительности в соответствующей пора-женному сегменту области; при поражении передних рогов (что наблюдается реже) выявляется периферический парез или паралич. Сегментарное нарушение функций тазовых органов наблюдается при опухоли крестцового отдела.

Важнейшее значение имеют проводниковые симптомы. Двигательные расстройства могут колебаться от легчайшего пареза до полного паралича.

Расстройства движения носят центральный характер и сопровождаются повышением сухожильных рефлексов, снижением брюшных и кремастерных, появлением патологических рефлексов, клонуса коленной чашечки и стопы, высоким мышечным тонусом. Ниже уровня поражения можно вызвать оборонительные, защитные рефлексы, с помощью которых определяется нижняя граница опухоли. Эти рефлексы вызываются уколом иглой или эфиром. Двигательные нарушения могут явиться первым симптомом заболевания при центральном расположении опухоли. Огромное значение для уточнения верхней границы опухоли имеют расстройства чувствительности. Уровень этот труднее определяется при внемозговых опухолях, которые сдавливают прежде всего чувствительные волокна, лежащие кнаружи. По закону эксцентрического расположения длинных путей волокна, проводящие чувствительные импульсы от ног, лежат латеральнее волокон, идущих от более высоких уровней. Для внемозговых опухолей характерно, что онемение начинается с большого пальца и затем распространяется кверху вплоть до уровня опухоли. При внутримозговых опухолях прежде всего обозначается верхняя граница новообразования. По мере вовлечения в процесс всех волокон пути анестезия постепенно опускается ниже. Характер чувствительных расстройств определяется локализацией поражения (в боковых или задних столбах спинного мозга или одновременное вовлечение их в процесс). Важное значение имеют проводниковые расстройства функций тазовых органов, заключающиеся в периодическом непроизвольном опорожнении пузыря и прямой кишки. Эти явления наблюдаются лишь при двустороннем поражении спинного мозга. Сдавление или разрушение одной половины мозга не вызывает этих явлений так как функции указанных органов компенсируются здоровой половиной. При одностороннем поражении спинного мозга возникает синдром Броун-Секара (см.). Корешковые, сегментарные проводниковые симптомы являются следствием прямого давления, раздражения или разрушения опухолью соответствующих образований, а также результатом нарушения нормальной циркуляции ликвора внутри позвоночного канала. В последнем случае опухоль, создавая препятствие току жидкости, образует ликворный столб, в свою очередь сдавливающий вышележащие отделы центральной нервной системы. Это выражается в расстройствах чувствительности и даже в нистагме и снижении, роговичного рефлекса.

Важным проявлением опухоли спинного мозга являются изме-нения со стороны спинномозговой жидкости. В случаях полного перерыва (блока) в сообщении между субарахноидальным пространством над и под уровнем опухоли давление ликвора выше и ниже компрессии может и не быть повышенным. Главную роль играют ликвородинамические пробы (изменение положения головы, Квекенштедта, Стуккея), позволяющие выявить наличие или отсутствие проходимости подпаутинного пространства. Характерна белково-клеточная диссоциация. Выраженный гиперальбуминоз встречается более чем в 90% случаев. Количество белка не зависит от того, имеет ли опухоль отношение к оболочкам и спинному мозгу, а также от места ее расположения. Следует указать, что при опухолях конского хвоста обнаруживается очень высокий гиперальбуминоз. Гиперальбуминоз зависит от характера опухоли (при опухолях мягкой консистенции белка больше). Количество клеток обычно не повышено. Спинномозговая жидкость нередко ксантохромна. Обзорная рентгенография чаще всего не выявляет пятотогии. Лишь при опухолях, исходящих из позвоночника, и невриномах удается на рентгенограмме уточнить локализацию процесса, так как опухоль, разрушая прилегающую часть позвонка, образует в нем ложе Почти в половине наблюдений обнаруживается симптом Элеберга-Лайка: вертикальные овалы (корни ДУГ позвонков) принимают неправильную форму, а расстояние между ними увеличивается. при затруднениях в определении уровня процесса производится контрастная миелография (подробнее см. Рентгенологические методы исследования). Опухоли шейного отдела спинного мозга. Различают опухоли верхнешейного отдела и шейного утолщения. Особенно затруднена диагностика первых. В отдельных случаях речь идет об одновременном вовлечении в процесс нижних отделов продолговатого мозга и верхних сегментов спинного мозга (краниоспинальные опухоли). При вентральном расположении опухоли наступают двигательные нарушения, которые могут захватывать обе руки и ноги, а также, сдавливая область пирамидного перекрестка, обуслов-ливать поражение двух рук и одной ноги, одной руки двух ног, противоположных руки и ноги. Характер двигательных расстройств проводниковый. При сдавлении всего поперечника спинного мозга наступают проводниковые расстройства чувствительности (особенно глубокой) и функции тазовых органов. Корешковые чувствительные расстройства проявляются болями в области затылка и шеи. Особенно опасны краниоспинальные опухоли, вызывающие одновременно спинальные и бульбарные симптомы (нарушение дыхания, поражение нисходящего корешка тройничного нерва, нистагм). Опасны также опухоли в области сегмента 04, вызы-вающие поражение диафрагмального нерва (икота, одышка, затруднение кашля, чиханья, отравлений кишечника). Кранио-спинальные опухоли могут вызывать повышение внутричерепного давления.

При опухолях шейного утолщения наблюдается вялый паралич или парез рук, сопровождающийся атрофией мышц и арефлексией, имеются корешковые боли в области верхних конечностей. Помимо указанных корешковых и сегментарных симптомов, наступают и проводниковые - двигательные, чувствительные, тазовые. Нередко опухоли этой локализации имеется синдром Клода Бернара-Горнера (см.).

Опухоли грудного отдела спинного мозга встречаются чаще других среди опухолей спинного мозга. Корешковые симптомы проявляются болями опоясывающего характера, реже атрофиче-скими парезами мышц брюшного пояса Руки совершенно интактны. Ниже уровня компрессии типичные проводниковые расстройства. Верхний уровень поражения устанавливается по верхней границе чувствительных расстройств. Проекция ее на позвоночник определяется в верхнегрудном отделе вычитанием из уровня чувствительных расстройств единицы, в среднегрудном отделе - двойки и нижнегрудном- тройки. Получаемая цифра указывает, на уровне какого позвонка находится опухоль.

Опухоли пояснично-крестцового отдела спинного мозга. По локализации они могут быть подразделены на опухоли верхне-поясничных сегментов (Li-Lg), эпиконуса (L<-Si), конуса (Sg-Ss); При опухолях области верхнепоясничного отдела спинного мозга имеются корешковые боли в зоне иннервации бедренного нерва, выпадение коленного рефлекса, атрофии передней группы мышц бедра. Ниже уровня поражения можно обнаружить проводниковые расстройства (высокий ахиллов рефлекс, патологические стопные знаки, парез дистальных отделов ноги). Синдром эпиконуса состоит из корешковых болей в области поясницы и по ходу седалищного нерва, гипестезии и вялых параличей мышц в ягодичной области, задней поверхности бедра, на голени и стопе. Ахилловы рефлексы отсутствуют. Тазовые расстройства при указанных выше локализациях такие же, как при опухолях, расположенных более высоко (непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки). Синдром конуса характеризуется отсутствием параличей, исчезновением анального рефлекса, наличием расстройств чувствительности в зоне 53-55 и, наконец, грубыми тазовыми нарушениями (недержание мочи и кала, недержание чередуется иногда с задержкой). Синдром конуса в той или иной форме проявляется и в клинической картине опухолей конского хвоста. В результате роста невриномы, лежащей рядом или ниже конуса, на каком-то этапе сдавливается спинной мозг, что вызывает синдром конуса.

Опухоль конского хвоста проявляется резчайшими болями, иррадиирующими в ягодицу и ногу, беспокоящими больного длительное время, корешковыми расстройствами чувствительности, периферическими асимметричными парезами, выпадением сухожильных рефлексов. Тазовые расстройства возникают либо при сдавлении опухолью конуса, либо при компрессии большого числа корешков, составляющих конский хвост. Длительность корешковой стадии при опухоли конского хвоста объясняется отсутствием спинного мозга ниже уровня II поясничного позвонка, а также шириной канала в нижнем отделе позвоночника. Особенностью этой локализации является очень высокое содержание белка в спинномозговой жидкости и <сухая> пункция в случаях, когда игла попадает в ткань опухоли. Большое практическое значение имеет уточнение расположения опухоли в отношении оболочек и вещества спинного мозга.

Для относительно редко встречающихся экстрадуральных опухолей, которые часто бывают метастатическими или растут из позвоночника, характерно более диффузное давление на спинной мозг, что затрудняет четкое определение верхней и нижней границ компрессии. Интрамедуллярные опухоли чаще наблюдаются в утолщениях (шейном и пояснично-крестцовом) и характеризуются большим длинником. Расстройства чувствительности начинаются сегментарными поражениями и могут иметь диссоциированный характер, при проводниковых расстройствах сохраняется чувствительность в области промежности, часто обнаруживаются тонические судороги в ногах. Возникают тазовые расстройства. Повышенный цитоз спинномозговой жидкости также свидетельствует о более вероятной внутримозговой локализации. Экстрамедуллярные опухоли чаще локализуются в грудном отделе спинного мозга. Первый симптом - корешковые боли при дорсальном и дорсолатеральном расположении - характерен для неврином. Однако плотные дорсальные опухоли иногда, как и вентральные, могут дебютировать пирамидными или амиотрофическими расстройствами. Арахноидэндотелиомы локализуются главным образом вентролатерально. Экстрамедуллярные опухоли проявляют тенденцию к росту по поперечнику и обычно невелики по длиннику (это не исключает возможности опухолей вдоль оболочек). Проводниковые чувствительные расстройства наступают постепенно и нарастают-снизу вверх. Наблюдаются ригидность затылка и симптом Кернига, часто имеются защитные рефлексы. В пользу экстрадуральной и экстрамедуллярной локализации свидетельствует болезненность при поколачивании в области остистых отростков позвонка, соответствующих расположению опухоли (симптом остистого отростка Раздольского). Если для интрамедуллярных опухалей костные изменения характерны, то те невреномы часто вызывают их. Для экстрамедуллярной локализации характерен и симптом ликворного толчка - локальное усиление болей при пробе Квекенштедта.

Все указанные выше критерии не являются абсолютно надежными, и часто лишь операция решает вопрос о поперечной локализации опухоли.

Диагноз опухоли спинного мозга базируется на данных клинического обследования, изучения состава спинномозговой жидкости и проходимости субарахноидальных пространств спинного мозга. данных рентгенологического исследования (включая сюда в необходимых случаях и контрастные методы).

Лечение. При опухоли спинного мозга наилучшие результаты дает удаление экстрамедуллярных опухолей. Наиболее доступны для удаления опухоли, расположенные дорсально и дорсолатерально. Удаление инфильтрирующих внутримозговых опухолей, как правило, не производится. В этих случаях после ламинэктомии проводят курс рентгенотерапии. Экстрадуральные опухоли часто бывают злокачественными (метастазы) или прорастают из позвоночника и поэтому хирургическое удаление их не всегда возможно. В подобных случаях также используют рентгеновское облучение. Больные с компрессией спинного мозга нуждаются в тщательном уходе в связи с наличием трофических расстройств и склонности к быстрому образованию пролежней. Таких больных следует часто поворачивать, укладывать на резиновом круге. При нижней параплегии рекомендуется подкладывать небольшие круги под пятки< Кожу больных следует протирать камфарным спиртом, раствором танина. Очень важно следить за функцией .мочевого пузыря и кишечника. В случае запоров необходимо добиваться стула с помощью клизмы, при задержке мочи показана катетеризация пузыря. В связи с возможным появлением цистита (в результате частого введения катетера) иногда приходится накладывать надлобковый свищ. Необходимо лечение пролежней (см. Миелит. Лечение) .

Прогноз зависит от локализации, величины и характера опухоли. Наилучшие результаты получены при лечении доброкачественных экстрамедуллярных опухолей, не вызвавших еще необратимых изменений в веществе мозга. В этих случаях после удаления опухоли можно рассчитывать на полное восстановление нарушенных функций. Прогноз плохой при интрамедуллярных и метастатических опухолях.

Оцените определение:

Источник: Справочник невропатолога и психиатра Под ред. Гращенкова, Н.И.Снежневского, А.В., 1965 г

Найдено научных статей по теме — 12

Особенности ритмической активности головного мозга при актуализации модально-специфических видов пам

Заиченко Александра Анатольевна, Картавенко Михаил Валерьевич
Статья посвящена исследованию в области психофизиологии памяти. В работе представлены результаты исследования электрической активности головного мозга при участии модально-специфических видов памяти при помощи метода электроэнцефалографии. Исследование заключалось в изучении процесса образования и формирования энграмм (следов памяти) в коре головного мозга на основании анализа основных характеристик альфаритма.
Скачать PDF

Реакция клеток мезокортиколимбической дофаминергической системы мозга на длительную алкоголизацию у

Лебедев Андрей Андреевич, Дробленков А.В., Шабанов Петр Дмитриевич
Изучали морфофункциональные изменения структур мезокортиколимбической системы мозга крыс при длительной (5 мес) интоксикации этанолом. Алкоголизация уменьшала объем и удельную плотность нейронов черной субстанции и вентральной области покрышки. Характер этих изменений носил форму нисходящей параболической кривой. При этом объем нейронов черной субстанции и вентральной области покрышки уменьшался в 1,3-1,5 раза, а удельная плотность в 1,8-3 раза. Плотность нейроглиоцитов черной субстанции и вентральной области покрышки возрастала в 1,3-1,4 раза. Значительно (в 4,1-2,4 раза) уменьшилась плотность нейронов прилежащего ядра и передней поясной коры, а объем жизнеспособных нейронов несколько увеличился, что можно объяснить увеличением объема их рецепторной поверхности. Через 1 мес после отмены алкоголя определяли сохранение увеличенного объема нейронов черной субстанции и вентральной области покрышки (в 1,3-1,5 раза) на фоне почти 3-кратного уменьшения их плотности, что может свидетельствовать о частичной компенсации их функции увеличением плотности нейроглиоцитов. Плотность нейроглии прилежащего ядра и передней поясной извилины сохранялись при этом на уровне значений хронической алкоголизации. Таким образом, значительное снижение плотности, уменьшение объема нейронов структур мезокортиколимбической системы в сочетании с увеличением в них плотности нейроглиоцитов могут рассматриваться как морфологические признаки длительной алкогольной интоксикации, сохраняющиеся и после ее отмены.
Скачать PDF

Поиск новых методов и приборов для оценки деятельности нейронов мозга в процессах обучения и памяти

Журавлев Борис Васильевич
Обсуждается гипотеза о переходе процессов запоминания и извлечения из памяти от биоэлектрических к нейрохимическим и далее к физическим конформационным изменениям молекул на основе жидкокристаллических структур мозга.
Скачать PDF

Нарушения психических функций в детском возрасте при арахноидальных кистах головного мозга

Лассан Л.П.
Проведен анализ нейропсихологического исследования 142 больных школьного возраста от 7 до 18 лет с арахноидальными кистами ( в правом полушарии у 35, в левом у 65) и 119 успешных школьников 1-10 классов. Установлено влияние фактора латерализации и локализации патологии на психические функции, а также зависимость этого влияния от половых различий и возраста.
Скачать PDF

Действие женских половых стероидов на дофаминовые рецепторы головного мозга овариэктомированных само

Харчилава О.М., Валеева Л.А.
Дофаминовые рецепторы головного мозга играют важную роль в регуляции эндокринной системы, полового, пищевого, оборонительного поведения, мышления, в возникновении аффективных и психических расстройств (П.В. Сергеев и соавт., 1999). Нейроэндокринные и психоэмоциональные нарушения у женщин часто возникают в период менопаузы. Пик психических заболеваний также приходится на постменопаузальный период (R. Boose et al., 1998). Однако роль дофаминовых рецепторов мозга в патогенезе нейроэндокринных нарушений в климактерическом периоде изучена недостаточно. Нет также четких представлений о характере действия препаратов женских половых на дофаминовые рецепторы мозга в период менопаузы. Методы исследований. Опыты были поставлены на 500 белых беспородных крысах-самках весом 140-160 г. Менопаузу моделировали путем хирургической овариэктомии (Я.Д. Киршенблат, 1989). В эксперименте участвовали 6 групп: ложноопе-рированные крысы, крысы, подвергшиеся хирургической овариэктомии, овариэктомированные крысы, в течение двух недель, получавшие 17β-эстрадиол (20 мкг/сут), дидрогестерон (100 мкг/сут) и фемостон (17β-эстрадиол + дидрогестерон в тех же дозировках) или плацебо. Крыс забивали путем декапитации, выделяли мозг и получали мембранную фракцию гомогената мозга путем дифференциального ультрацентрифугирования. Дофа-миновые рецепторы определяли радиолигандным методом (Lim, 1989) с использованием блокатора D2-рецепторов [3Н]-спиперона в концентрации 0,5 нМ и 2 нМ. Белок определяли по Лоури (Lowry, 1951). Результаты. После хирургической овариэктомии уровень специфического связывания [3Н]-спиперона в концентрации 0,5 нМ повысился в 4 раза, а в концентрации 2 нМ в 30 раз по сравнению с ложнооперированными животными. Таким образом, после хирургической овариэктомии количество сайтов связывания [3Н]-спиперона в низкой и высокой концентрациях в головном мозге увеличивается. Концентрация 0,5 нМ близка к Kd [3Н]-спиперона, а величина Kd лиганда характеризует его сродство к рецепторам, характеризуя аффинность рецепторов, при концентрации 2 нМ происходит насыщение мест связывания [3Н]-спиперона, характеризуя количество дофаминовых рецепторов в мозге (П.В. Сергеев и соавт., 1999). Можно предположить, что билатеральная овариэктомия приводит к повышению аффинности и плотности дофаминовых рецепторов в мозге. При этом более чувствительным к дефициту половых стероидов является количество дофаминовых рецепторов. Двухнедельное введение 17β-эстрадиола с первого дня овариэктомии повысило уровень связывания [3Н]-спиперона в концентрации 0,5 и 2 нМ в 2,5 и 2 раза относительно овариэктомированных крыс, получавших плацебо. Дидрогестерон оказывал аналогичное действие. У овариэктомированных крыс, получавших фемостон, количество сайтов связывания меченого лиганда в концентрации 0,5 нМ повысилось в 2 раза, а в концентрации 2 нМ снизилось в 8 раз по сравнению с овариэктомированными крысами, не получавшими препарат. Таким образом, фемостон снижает плотность дофаминовых рецепторов, приближая ее к уровню интактных животных, оказывая модулирующее действие на D2-рецепторы мозга.
Скачать PDF

Нейрофармакологический анализ межполушарной асимметрии мозга в регуляции поведения, болевой чувствит

Михеев В.В., Шабанов П.Д.
У мышей животных разных генетических линий (CC57W, BALB/c, DBA/2J, C57BL/6J, беспородные) функциональная межполушарная асимметрия головного мозга проявляется в регуляции видотипичного поведения, болевой чувствительности и аналгезии. Она связана с доминированием одного из полушарий, характерным для каждой отдельной особи и для всей исследуемой выборки в целом. Направление и степень выраженности функциональной межполушарной асимметрии в высокой степени зависит от генотипа животного. Активация опиоидергических систем морфином существенно влияет на индивидуальное и незначительно на внутривидовое поведение, но в обоих случаях меняет исходный паттерн функциональной межполушарной асимметрии. Блокада опиоидных рецепторов норалфоном может как нивелировать исходные межполушарные различия, так и выявлять новые случаи асимметрии. При этом опиоиды оказывают большее влияние на левую гемисферу. Нейрофармакологический анализ показывает, что дофаминергические средства влияют преимущественно на правое полушарие мозга в регуляции видотипичного поведения. Норадренергические средства вызывают более разнообразные эффекты в поведении, чем дофаминергические. При этом они в большей степени действуют на левое полушарие мозга. Степень участия левого и правого полушария мозга в регуляции уровня соматической болевой чувствительности у животных разных генетических линий различна. При этом повышение уровня болевой чувствительности опиоидами и ГАМК-ергическими средствами происходит за счет вовлечения доминирующего полушария. Таким образом, в регуляции видотипичного поведения, болевой чувствительности и аналгезии существует фармакологическая асимметрия головного мозга. Это подразумевает различную чувствительность полушарий головного мозга к влиянию на них фармакологических средств медиаторного типа действия. Поэтому многие виды физиологической асимметрии невозможно выявить без воздействия фармакологических средств. Поддержано грантами РФФИ № 07-04-00549а и РГНФ № 00346а.
Скачать PDF

Влияние фактора пола на психические процессы в онтогенезе при локальных поражениях головного мозга

Лассан Людмила Павловна
Проанализированы результаты нейропсихологического исследования 808 детей и подростков 7-18 лет, из них 689 больные с локальными поражениями головного мозга (опухолями, кистами, сосудистой патологией, гидроцефалией), 119 здоровые. Выявлены половые различия психической деятельности и их зависимость от характера патологического процесса головного мозга и возраста.
Скачать PDF

Психосоциальные проблемы современных методов лечения злокачественных опухолей

Вершинина С.Ф., Потявина Е.В., Стуков А.Н.
В онкологии происходят драматические события: диагностика и лечение становятся все более совершенными и все менее доступными. Психосоциальная проблема, возникающая перед больным, сколько мне осталось жить и сколько за это надо заплатить.
Скачать PDF

Структурные изменения в мезокортиколимбической дофаминергической системе мозга при длительной алкого

Дробленков А.В., Лебедев А.А., Шабанов П.Д.
Изучали морфофункциональные изменения структур мезокортиколимбической системы мозга крыс при длительной (5 мес.) интоксикации этанолом, когда 15 % этанол являлся единственным источником жидкости. Длительная алкоголизация (1-5 мес.) уменьшала объем и удельную плотность нейронов черной субстанции и вентральной области покрышки. Характер этих изменений носил форму нисходящей параболической кривой, что косвенно может свидетельствовать о дистрофии и некробиозе продуцирующих дофамин клеток. При этом объем нейронов черной субстанции и вентральной области покрышки уменьшался в 1,3-1,5 раза, а удельная плотность в 1,8-3 раза. Плотность нейроглиоцитов черной субстанции и вентральной области покрышки возрастала в 1,3-1,4 раза. Значительно (в 4,1-2,4 раза) уменьшилась плотность нейронов прилежащего ядра и передней поясной коры, а объем жизнеспособных нейронов несколько увеличился, что можно объяснить увеличением объема их рецепторной поверхности. Увеличение глиальной плотности прилежащего ядра и передней поясной коры в 1,7-1,9 раза может отражать возрастающую роль нейроглиоцитов в обороте моноаминов и метаболитов этанола в системе синапс-гемокапилляр, компенсирующим дефицит выработки дофамина. Через 1 мес. после отмены алкоголя определяли сохранение увеличенного объема нейронов черной субстанции и вентральной области покрышки (в 1,3-1,5 раза) на фоне почти 3-кратного уменьшения их плотности, что может свидетельствовать о частичной компенсации их функции увеличением плотности нейроглиоцитов. Плотность нейроглии прилежащего ядра и передней поясной извилины сохранялись при этом на уровне значений хронической алкоголизации. Таким образом, значительное снижение плотности, уменьшение объема нейронов структур мезокортиколимбической системы в сочетании с увеличением в них плотности нейроглиоцитов могут рассматриваться как морфологические признаки длительной алкогольной интоксикации, сохраняющиеся и после ее отмены. Полученные данные свидетельствуют о снижении функциональной активности нейронов структур мезокортиколимбической системы при длительной алкоголизации.
Скачать PDF

Влияние центральных холинолитиков на половой диморфизм в нейромедиаторной активности мозга 20-дневны

Байрамов А.А., Полетаева А.О., Прошин С.Н.
Пренатальное воздействие многих нейротропных соединений вызывает нарушение половой дифференцировки мозга. В то же время эффекты пренатального воздействия некоторых из них (например, никотина) связано с генетическим полом эмбрионов. Нейромедиаторные системы играют важную роль в половой дифференцировке мозга, начинающейся в раннем эмбриональном периоде в критические периоды развития мозга. Известно, что при значительном сокращении холинергической иннервации происходит задержка клеточной дифференцировки коры мозга (Berger-Sweeney J. & Hohmann C., 1999). Целью данной работы явилось исследование воздействия селективных блокаторов ми н-холинергической системы на половые различия в содержании медиаторов дофамина (ДА) и серотонина (5-ГТ) в головном мозге у 20-дневных эмбрионов крыс. Методы. Беременным самкам крыс линии Wistar в 10, 13 и 18 дни гестации производились внутримышечные инъекции центральных холинолитиков: метамизила (Meт) в дозе 2.0 мг/кг и ганглерона (Гнл) 12,0 мг/кг. На 20 день беременности производили извлечение и депитацию плодов (головной мозг без мозжечка замораживали в жидком азоте). После извлечения все эмбрионы были разделены на 2 группы по половому признаку (по длине аногенитальной линии). Концентрацию дофамина (ДА), серотонина (5 -ГТ) и их метаболитов в головном мозге плодов крыс определяли методом ВЭЖХ-ЭД в системе «Beckman System Gold» с электрохимическим детектором LC-4C. Результаты наших исследований показали, что пренатальное воздействие холинотропных препаратов вызывает не только нарушение обмена нейромедиаторов, но и приводит к изменению полового диморфизма в содержании этих медиаторов в головном мозге. По уровню ДА в ткани мозга имеющееся достоверное межполовое различие в контрольной группе было нивелировано после воздействия холинотропных препаратов на 13 день гестации. В остальных группах половые различия по исследуемым параметрам сохранялись. По содержанию 5 -ГТ отмечали противоположную ситуацию: появилось значительное различие по уровню 5-НТ между самцами и самками эмбрионов в группах с пренатальным воздействием ганглерона на 13 и 18 дни беременности. Пренатальная экспозиция метамизила не приводила к достоверно значимым изменениям в половых различиях в содержании 5-ГТ. Таким образом, пренатальное воздействие ми н-холинолитиков в раннем онтогенезе вызывает изменение полового диморфизма в содержании нейромедиаторов в тканях мозга у 20-дневных эмбрионов крыс. Пренатальная экспозиция ганглероном и метамизилом способствует нивелированию полового диморфизма по содержанию ДА и появлению этого различия по содержанию 5-НТ в головном мозге после воздействия ганглерона.
Скачать PDF

Роль глюкокортикоидных рецепторов мозга в изменении активности гипофиз-адренокортикальной системы и

Ордян Н.Э., Пивина С.Г., Акулова В.К., Галеева А.Ю.
Многочисленными исследованиями было показано, что пренатальные стрессорные воздействия оказывают существенное влияние на активность гипофиз-адренокортикальной системы (ГАС) и поведение взрослых животных. Последствия стрессирования беременных матерей проявляется в нарушении регуляции ГАС по механизму отрицательной обратной связи, повышении тревожности и выраженной депрессивности поведения со снижением двигательной и исследовательской активности. Сразу после рождения у пренатально стрессированных крысят обнаруживается повышение уровня кортикостерона в крови и снижение экспрессии глюкокортикоидных рецепторов в головном мозге, наиболее значительное в гиппокампальной области, однако значение таких гормональных и рецепторных перестроек для последующего формирования ГАС и поведения животных остается неизвестным. В связи с этим в настоящем исследовании изучали влияние повышенного уровня глюкокортикоидных гормонов (введение гидрокортизона) и торможения экспрессии соответствующих рецепторов мозга (введение блокатора глюкокортикоидных рецепторов RU 486) в первую неделю после рождения на активность ГАС и поведение взрослых крыс-самцов в тестах «открытое поле» и «приподнятый крестообразный лабиринт». Показано, что введение гидрокортизона в ранний неонатальный период не изменяет функциональную активность ГАС и поведение взрослых животных, хотя повышает чувствительность ГАС к сигналам обратной связи, увеличивает двигательную активность и снижает уровень тревожности у неполовозрелых самцов. Блокада глюкокортикоидных рецепторов в неонатальный период развития вызывает ослабление эффективности контура обратной связи в регуляции ГАС, снижает двигательную активность и увеличивает тревожность половозрелых самцов, что в целом совпадает с эффектами пренатального стресса у крыс. Таким образом, в раннем неонатальном онтогенезе крыс глюкокортикоидные рецепторы выполняют определенную функциональную роль, и снижение рецепторного пула более значимо для развивающегося головного мозга, чем избыток глюкокортикоидных гормонов.
Скачать PDF

Патопсихологическое исследование когнитивных процессов при органических поражениях головного мозга c

Саковская Вера Геннадьевна
В статье представлен анализ состояния когнитивных психических процессов у больных с органическими поражениями головного мозга. Патопсихологическими методиками было обследовано 124 больных с психоорганическим синдромом, развившимся вследствие травмы, нейроинфекции, интоксикации и сосудистой патологии головного мозга. Полученные данные указывают на снижение когнитивных процессов с преобладанием нарушений мышления по органическому типу и памяти, но коэффициент интеллекта (IQ) оставался на уровне нормы. Это повышает значимость экспериментально-психологического обследования когнитивных процессов для оценки структуры и степени выраженности когнитивных нарушений, а также вариантов психоорганического синдрома у таких больных в практике медико-социальной экспертизы.
Скачать PDF

Найдено книг по теме — 16

Похожие термины: