Психофизиологическая ригидность Психофизиологические расстройства

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОТЕРАПИИ

Найдено 1 определение:

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОТЕРАПИИ

Для понимания природы психосоматических расстройств, основной группы заболеваний, при которых психотерапия является важным методом лечения, и их динамики под влиянием психологических воздействий могут учитываться физиологические показатели, и прежде всего в рамках психофизиологии. Основной задачей последней является систематическая регистрация сочетания конкретных переживаний и поведения с физиологическими процессами (в норме и патологии).

С помощью контролируемых лабораторных экспериментов и полевых обследований можно определить, как человеческое переживание и поведение сказываются на физиологических реакциях и регуляторных процессах, и вывести из этого закономерности психосоматических соотношений. Психофизиология, и особенно клиническая психофизиология, не может обойтись здесь без методов и познаний смежных дисциплин (медицина, нейрофизиология, нейрохимия, экспериментальная психология).

Психофизиологические измеряемые величины, как правило, регистрируются неинвазивно на поверхности тела человека. Они возникают как результат деятельности различных функциональных систем организма (например, центральной нервной, нервно-мышечной, кардиоваскулярной, электродермальной, респираторной, гастроинтестинальной, эндокринной). Измеряя их физические свойства с помощью специальных датчиков, одновременно регистрирующих и усиливающих определяемые показатели, можно преобразовать эти величины в биосигналы. На основании их изменений делается вывод о лежащих в основе соматических процессах, их динамике под влиянием психотерапии.

Основы формирования отечественного психофизиологического направления, в том числе в изучении невротических расстройств, заложены в трудах создателей концепции нервизма, и прежде всего И. М. Сеченова, И. П. Павлова, В. М. Бехтерева, Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского.

Значительным вкладом в разработку этой методологии применительно к задачам изучения нервно-психических заболеваний явились работы В. Н. Мясищева, В. М. Бехтерева, в которых был сделан важный шаг к переходу от изучения одних лишь аналитических рефлекторных, в частности нейросоматических, компонентов к учету роли таких сложных и синтетических образований, как личность и сознание и соотношений между ними.

Задача объединения психологических и физиологических аспектов исследования (как в клинических наблюдениях, так и в эксперименте) нашла отражение в многочисленных работах сотрудников отделения неврозов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева, независимо от того, какая методика использовалась - ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ, гальванометрия, электрогастрография, нейрохимические показатели и др. (Мясищев В. Н., 1967; Страумит А. Я., 1968; Бобкова В. В., 1971; Мягер В. К., 1976; Карвасарский Б. Д., 1980, и др.).

Широкое распространение при исследованиях неврозов получил психофизиологический эксперимент, заключающийся в применении словесных раздражителей и моделировании ситуаций, различных по эмоциональной значимости для больного, в сочетании с регистрацией физиологических и биохимических показателей. В таком эксперименте физиологические и биохимические изменения определяются избирательным отношением человека к содержанию раздражителя и, следовательно, имеют не только физиологический, но и психологический смысл. Будучи зарегистрированными при различных невротических состояниях и их психотерапии, они характеризуют и эти состояния, и то единство психического и физиологического, которое лежит в основе монистических материалистических представлений о природе психогенных расстройств.

Психофизиологический аспект в изучении психогенных расстройств человека представляется особенно адекватным потому, что психическая травматизация, являющаяся их причиной, всегда содержательна и отражает индивидуальное отношение человека к травмирующим обстоятельствам, сформированное в результате его личного и жизненного опыта. Вместе с тем психическая травма ведет к дезорганизации деятельности нервной системы и организма в целом, к возникновению многообразных функциональных нарушений. Вскрытие содержания психической травмы, изучение и учет личностных особенностей больного - задачи психологического исследования. Изучение нарушений нейродинамики и соматических сдвигов требует использования разнообразных физиологических и биохимических методик. Психофизиологический эксперимент обеспечивает и одну и другую стороны исследования в их связи и единстве.

Так, у больных неврозами (Бобкова В. В., 1971) изучались электроэнцефалографические реакции на словесные раздражители. Если при обычных сенсорных раздражениях можно судить о реактивности различных анализаторных систем, то словесные воздействия позволили выявить избирательную выраженность реакции на смысловое значение раздражителя. Реакции на словесные раздражители сопровождались неоднозначными изменениями электрической активности, зависящими от типа исходной ЭЭГ и значимости словесного раздражителя. Словесные раздражители, затрагивающие "больные" пункты, были чрезмерно сильными для большинства больных. Они вызывали отчетливые, но неоднозначные изменения электрической активности, большей частью выражавшиеся в подавлении альфа-активности, усилении быстрых колебаний и появлении на этом фоне медленных волн и мышечных потенциалов. Состояние тревоги часто сопровождалось значительными нарушениями электрической активности и вегетативными проявлениями. У больных неврозами до психотерапии, затрагивавшей значимые их переживания, послужившие источником невротической декомпенсации, в записи ЭЭГ отмечено доминирование высокоамплитудных колебаний с множеством острых волн и наличием колебаний мышечного происхождения. Отмечались также спонтанные колебания кожно-гальванического рефлекса (КГР) и аритмичность дыхания (ПГ). Во второй записи после окончания психотерапии наблюдалось изменение ЭЭГ, доминирующей формой активности во всех отведениях становился альфа-ритм; дыхание приобретало ритмичность, уменьшались спонтанные колебания КГР.

Экспериментальные психофизиологические исследования были использованы при изучении невротических нарушений внутренних органов - сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и других систем. В процессе исследования регистрировались одновременно несколько физиологических показателей, отражающих особенности реактивности коры головного мозга (ЭЭГ), преимущественно вегетативной нервной системы (кожно-гальванический рефлекс - КГР), а также тех или иных изучаемых систем (ЭКГ, пьезопульсограмма, запись дыхания, оксигемограмма, электрогастрограмма - запись моторики и кислотности желудочного сока и др.).

При изучении невротических нарушений сердечной деятельности А. Я. Страумитом была сделана попытка объективизировать в процессе патогенетической психотерапии динамику взаимоотношений между переживаниями, связанными с конфликтной жизненной ситуацией, и обусловленными страхом за состояние сердца. Регистрировали ЭЭГ, ЭКТ и частоту дыхания. Учитывали реакции на специально подобранные словесные раздражители, адресованные к особенностям личности больных, клинической картине заболевания и патогенной жизненной ситуации. Повторные исследования под влиянием психотерапии позволили не только уточнить связи между определенными переживаниями и расстройствами сердечной деятельности, но и выявить некоторые закономерности их динамики в ходе психотерапии. При поступлении в клинику у больных особенно частыми и выраженными были реакции ЭЭГ и ЭКГ на представления, связанные с нарушением сердечной деятельности. При этом ЭКГ-реакции, отражающие избирательный характер психосоматического переключения при эмоциональном стрессе, были более выраженными, отмечались у большего числа больных и могли возникать вне заметных изменений на ЭЭГ. Под влиянием психотерапии, направленной на осознание больным конфликтной ситуации как причины невроза, отмечались определенные ЭКГ-изменения. Учащались и становились более выраженными ЭЭГ-реакции на представления, связанные с психотравмирующими обстоятельствами. ЭЭГ-реакции в ответ на представления, касающиеся состояния сердца и проявления кардиофобии, наоборот, урежались и становились менее заметными. Указанная динамика показателей психофизиологического эксперимента отражала изменения в состоянии больных, выявляемые и клиническим методом.

При любой мозговой патологии, как известно, в первую очередь активируется адренергический субстрат ретикулярной формации, что выражается в состоянии тревожности и эмоционального напряжения, в наличии а ЭЭГ тета-активности и высоких КГР. Вместе с тем эмоциональное напряжение вызывает не только изменение функционального состояния мозга, но и нарушение нейроэндокринного звена. Реакции эмоционального стресса сопровождаются нарушениями в функционировании симпатико-адреналовой и гипофизарно-адреналовой систем.

По мнению ряда авторов, мерой степени выраженности функционального напряжения можно считать величину вегетативных и биоэлектрических сдвигов, в связи с чем были сопоставлены полученные данные и прослежена динамика электрофизиологических, биохимических и клинических показателей, отражающих эмоциональную реактивность в процессе групповой психотерапии.

Определялась направленность клинических сдвигов, психологических (показателя самооценки по методике Q-сортировки и др.), электрофизиологических (ЭЭГ-реакции, Е-волны и др.) и биохимических показателей (адреналина, норадреналина, ДОФА, дофамина) у больных неврозами перед началом, в середине курса и после окончания групповой психотерапии. К периоду выписки больных из отделения после успешно проведенного лечения отмечалось статистически достоверное уменьшение степени выраженности тета-ритма на ЭЭГ, физиологических реакций на эмоционально значимые словесные раздражители, КГР, а также снижение показателей клинической шкалы. Это свидетельствовало об ослаблении эмоциональной напряженности и уменьшении таких симптомов, как раздражительность, тревожность и снижение активного внимания (последнее подтверждалось нормализацией формы и увеличением степени выраженности Е-волны Уолтера). Наряду с улучшением клинического состояния больных, ЭЭГ и вегетативных функций отмечены определенные положительные сдвиги в обмене катехоламинов, хотя экскреция адреналина оставалась несколько повышенной по сравнению с нормой. К периоду окончания групповой психотерапии, в отличие от второго этапа исследования, определялись преимущественно однонаправленные сдвиги клинических, психологических, нейрофизиологических и биохимических показателей.

В приведенных психофизиологических исследованиях значительный интерес представил вопрос о внутренне обусловленной закономерной смене значимости психологических стрессоров при неизменной конфликтной ситуации, ведущей к неврозу. Один из аспектов этой сложной и актуальной проблемы нашел частичное отражение в уже упомянутых исследованиях, которые показали, что конфликтная патогенная ситуация, имеющая основное значение в возникновении невроза, на определенных этапах его развития может "заслоняться" новыми психологическими стрессорами. В качестве таковых чаще всего выступали сами болезненные нарушения, т. е. ведущие симптомы невроза. А. Я. Страумит проанализировал динамику состояния отдельных больных с закономерной сменой психологических стрессоров в процессе психотерапии неврозов: от стресса, вызванного психотравмирующей ситуацией, к стрессу, сохраняющемуся благодаря переживанию болезни, и вновь к стрессу, хотя и определяющемуся прежней психогенией, но с перспективой его устранения в условиях активной психотерапии, направленной, с одной стороны, на разрешение конфликтной ситуации, а с другой - на попытку изменить отношение больного к этой ситуации.

Во многих работах (Платонов К. И., Буль П. И., Мягер В. К., Панов А. Г. и др.) описаны изменения на физиологическом, патофизиологическом, нейрохимическом уровнях, вызываемые воздействием гипноза, аутогенной тренировки и других методов психотерапии.

Анализ результатов исследований подтверждает положение Б. Д. Карвасарского, В. А. Мурзенко (1979) о том, что при изучении механизмов лечебного действия и методов оценки эффективности психотерапии необходимо учитывать взаимодействие многочисленных и многомерных переменных как психологического, так и биологического характера, поскольку изменения, происходящие с больным и являющиеся конечной целью психотерапевтического воздействия, относятся к различным уровням интеграции и функционирования организма и личности.

Большое значение в выявлении изменений на различных уровнях организма под влиянием психотерапевтических воздействий приобретают эксперименты с биологической обратной связью.

Оцените определение:

Источник: Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. 2-е издание. СПб, 2000 г

Найдено научных статей по теме — 12

Медико-психологические основания интеграции психотерапевтической практики

Алёхин А.Н.
В современной психотерапии стремление к теоретической интеграции сочетается с фактическим умножением ее форм и углубляющейся дивергенцией ее направлений, которая усиливается развитием практики неврачебной психологической помощи, не имеющей адекватных научных оснований. Ее оформление и институализация требуют обращения к вопросу о научных основаниях психологического вмешательства. Эти научные основания, а также основания для теоретической интеграции психотерапии могут быть найдены лишь в медицинской психологии, сохранившей тесные связи с клинической практикой и сумевшей в рамках естественнонаучной парадигмы сформулировать теоретические концепты, необходимые для целостного описания и анализа поведения человека.
Скачать PDF

Клинико-психологические основы психотерапии и психопрофилактики при кардиоваскулярной патологии

Лазарева Елена Юрьевна
Приведены результаты клинико-психологического исследования больных с кардиоваскулярной патологией. Определены мишени психопрофилактики и психотерапии при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и пороках сердца. Предложены модели психотерапии и психопрофилактики с учетом выявленных адаптивных и дезадаптивных психологических характеристик личности больных.
Скачать PDF

Основные правила (девизы) психотерапии и супервизии в контексте современной бихевиорально-когнитивно

Залевский Генрих Владиславович
Скачать PDF

Методологические основания разработки комплексного подхода в психологической коррекции и психотерапи

Серый Андрей Викторович, Яницкий Михаил Сергеевич, Солодухин Антон Витальевич, Трубникова Ольга Александровна
Описываются методологические основания выбора психокоррекционных и психотерапевтических методик для работы с пациентами кардиологического профиля до и после коронарного шунтирования. Исследованы и описаны особенности когнитивно-эмоциональной сферы пациентов с нарушениями по типу «лобного» синдрома. С учетом нейропсихологической симптоматики и специфики эмоционально-волевой сферы данной категории пациентов предложен комплекс методик, базирующийся на техниках и приемах когнитивно-бихевиорального подхода психотерапии и методах программированного обучения больных с «лобным» синдромом Л.С. Цветковой и восстановления планирования речевого высказывания М.К. Шохор-Троцкой. В предлагаемом комплексе выделено три блока по формированию и закреплению определенных психологических навыков: рационально-поведенческий, прогностический, когнитивно-коммуникативный.
Скачать PDF

Психофизиологическая основа и подходы к изучению интеллектуальной одаренности

Дубынин И.А.
В статье рассматривается психофизиологическая основа и подходы к изучению интеллектуальной одаренности. Анализируются работы, посвященные психофизиологическим методам исследования одаренности.
Скачать PDF

Теоретико-методологические основания взаимосвязи психофизиологической организации и адаптационных ме

Сидорин М.В.
Статья содержит анализ алкоголизма, его социально-психологических и психофизиологических следствий. Рассматриваются различные предпосылки и варианты нарушений психофизиологической организации как пускового фактора нарушений социальной адаптации. Освещается ситуация методологического кризиса в построении эффективных теоретических моделей социальной дезадаптации. В обозначенной проблеме пересекаются интересы антропологии, политологии, медицины, биологии, психологии, культурологии. Основная же нагрузка в изучении освещаемой проблемы, как отмечается в статье, лежит на психологии, так как речь идёт о процессе целенаправленного, поэтапного, психофизиологически обусловленного воздействия на формирующуюся личность человека. В статье отражена авторская позиция по проблеме психофизиологической основы алкогольной зависимости в системе знаний социальной психологии.
Скачать PDF

Психофизиологические основания волевых качеств личности

Чумаков М.В.
Проведен анализ психофизиологических оснований волевых качеств личности, установлены психологически понятные корреляты волевых качеств на психофизиологическом уровне.
Скачать PDF

Психофизиологические основы проявления аддикций личности

Кудинов Сергей Иванович, Кудинов Сергей Сергеевич
Скачать PDF

Прогнозирование устойчивости к информационным нагрузкам на основе средств психофизиологического моде

Ахмедова Инга Сергеевна, Зотов Михаил Владимирович
Целью настоящего исследования являлась оценка перспектив использования моделирующих методик для прогнозирования эффективности когнитивной деятельности операторов транспортных систем в ситуациях, связанных с высокими информационными нагрузками. В исследовании приняли участие 100 работников локомотивных бригад (машинисты и помощники) в возрасте от 19 до 56 лет. Установлено, что методы психофизиологического моделирования, воспроизводящие в эксперименте специфические условия профессиональной деятельности операторов транспортных систем, позволяют оценивать способность индивида к произвольной регуляции познавательной деятельности в ситуациях, связанных с высокими информационными нагрузками. Таким образом, исследование показало перспективность использования моделирующих методик для прогнозирования профессиональной работоспособности операторов транспортных систем.
Скачать PDF

Теоретические основы исследования психофизиологических особенностей оперативных сотрудников уголовно

Скалин Ю.Е.
Скачать PDF

Формальные характеристики поведения, как психофизиологическая основа системы субъектной регуляции де

Коваленко А.В.
Данная статья посвящена изучению психодинамических свойств у лиц с разными типами субъектной регуляции деятельности. Раскрыт системный характер взаимосвязи формальных характеристик и симптомокомплекса личностных качеств, лежащего в основе феномена «автономности зависимости». В контексте развития «автономности» субъекта определена роль формальных характеристик, как психофизиологической основы системы субъектной регуляции.Formal characteristics of behavior are such as psychophysiological basis of the system of subject-regulation of activity. This article is dedicated to the study of psychodynamic properties of patients of different types of subjective activity regulation. There was revealed systematic relationship of formal characteristics of behavior and personality underlying phenomenon of "autonomy dependency." Defined features of the formal characteristics of behavior as psychophysiological basis of subject-regulation.
Скачать PDF

Психофизиологические основы индивидуализации обучения школьников

Озеров В.П
Предложена модификация психомоторного теста Ильина на определение основных свойств нервной системы. Этот эксресс-тест позволяет делать заключение о подвижности и инертности нервных процессов каждого студента, особенностях психомоторной врабатываемости, работоспособности, надежности и воли испытуемого за короткий промежуток времени (Озеров В.П., 1999). Исследования позволили выделить три типа нервной системы. Кроме того, этот тест позволяет судить о характере врабатываемости в скоростной деятельности. Предложенный вариант теста может быть особенно полезным в профориентации и профессиональном отборе, особенно в скоростных видах деятельности (спорт), и найдет широкое применение в обучении и консультировании для формирования индивидуального стиля деятельности (Озеров В.П., 1989). Техника использования типологических особенностей школьников и студентов для увеличения обучения и образовательной эффективности процесса школьников и для совершенствования обучения и индивидуализации образования также выполнена ниже (Озеров В.П., 1996, 1999). Также приводится методика использования типологических особенностей школьников и студентов для повышения эффективности учебно-воспитательного процесса школьников и совершенствования индивидуализации обучения и воспитания
Скачать PDF

Похожие термины: