лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло больного (реципиента) заготовленных от донора или самого реципиента (аутодонорство) компонентов крови (эритроцитсодержащих переносчиков газов крови, тромбоцитсодержащих и плазменных корректоров гемостаза и фибринолиза, лейкоцитсодержащих и плазменных средств коррекции иммунитета), а также крови и ее компонентов, излившейся в полости тела при травмах и операциях (реинфузия).
Операция переливания компонентов крови сопровождается для реципиента последствиями, как положительными (увеличение числа циркулирующих эритроцитов, повышение уровня гемоглобина при переливании эритроцитов, купирование острого диссеминированного внутрисосудистого свертывания при переливании плазмы свежезамороженной, прекращение спонтанной тромбоцитопенической кровоточивости, прирост числа тромбоцитов при переливании тромбоцитного концентрата), так и отрицательными (отторжение клеточных и плазменных элементов крови донора, риск вирусного и бактериального инфицирования, развитие гемосидероза, угнетение кроветворения, усиление тромбогенности, аллосенсибилизация, иммунологические реакции). У больных с иммунодепрессией переливание клеточных компонентов крови может привести к развитию реакции «трансплантат против хозяина».
Запрещается переливание компонентов крови, предварительно не исследованных на ВИЧ, гепатитыВиС,сифилис.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. План выполнения операции переливания компонентов крови, обсуждается и согласовывается с пациентом в письменном виде, а при необходимости – с его близкими. Согласие пациента оформляется и подшивается к карте стационарного больного или карте амбулаторного больного.
См. Инструкцию по применению компонентов крови (утв. Приказом Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. № 363).
При осуществлении этой процедуры врачам следует обращать особое внимание на отказ пациентов от переливания крови по мотивам религиозного характера или внутренних убеждений. Если это воля дееспособного пациента, находящегося в сознании, или достоверно известно его мнение по этому вопросу, то следует отказаться от переливания крови против воли и желания пациента. Как правило, родные и близкие этих пациентов предлагают заменить кровь на кровезаменители. См. Отказ от медицинского вмешательства.
214.97 кб