ОБЪЕМ РАБОТЫ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА

Найдено 1 определение:

ОБЪЕМ РАБОТЫ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА

Приказом Министерства здравоохранения СССР № 750 от 31 мая 1985 г. в номенклатуру врачебных специальностей была включена специальность "61. Психотерапевт", а в номенклатуру врачебных должностей - должность "88. Врач-психотерапевт". Расчетные нормы обслуживания для врача-психотерапевта составили тогда 2,5 посещения в час, а при проведении групповой психотерапии - 8 человек в час. Тогда же были утверждены положения о психотерапевтических кабинетах, которые организовывались в составе территориальных поликлиник, непосредственно обслуживающих не менее 30 тысяч человек взрослого населения. Штатные нормативы психотерапевтического кабинета составляли: 1 - должность врача-психотерапевта, 1 - психолога, 1 - медицинской сестры, 0,5 - санитарки.

В связи с развитием психотерапии, увеличением численности врачей-психотерапевтов и психотерапевтических кабинетов, появлением новых форм в организации психотерапевтического обслуживания (психотерапевтических отделений и центров), а также в связи со значительными структурными изменениями всей системы здравоохранения создались предпосылки для дальнейшего совершенствования психотерапевтической службы.

В настоящее время Минздравом РФ отменены обязательные нормативы обслуживания врачами-психотерапевтами, что обусловлено значительным повышением роли органов управления здравоохранением и субъектов РФ, а также значительными различиями в организации психотерапевтической помощи в регионах. Вопросы, касающиеся нормативов обслуживания и организации психотерапевтической службы, решаются региональными медицинскими администрациями с активным привлечением опытных специалистов, организаторов здравоохранения, представителей научно-исследовательских институтов и центров. Такие условия позволили ряду регионов РФ в организации психотерапевтической помощи перейти от нормативного планирования к технологическому - опирающемуся на федеральный и региональный стандарты медицинского обслуживания населения. При таких подходах "единицей измерения" психотерапевтической помощи становится не нормативное время приема и количество принятых пациентов за единицу времени, а условный законченный случай психотерапевтического лечения одного пациента. Условные законченные случаи классифицируются по сложности, что определяет среднее время трудозатрат на одного пациента и позволяет производить расчеты стоимости лечения. Технологический подход впервые в РФ позволяет обосновать назначение краткосрочных и долгосрочных видов психотерапии, индивидуальной и групповой ее форм, семейной и супружеской психотерапии.

Анализ работы ведущих психотерапевтических центров РФ и оценка эффективности проводимой психотерапии позволяют рекомендовать некоторые элементы организации психотерапевтической помощи. К их числу можно отнести среднюю продолжительность занятия индивидуальной психотерапией, которая, по мнению ведущих психотерапевтов, должна составлять 50 минут (после чего рекомендуется 10-минутный перерыв), групповой и семейной психотерапией - 1,5 часа, с 15-минутным перерывом (могут проводиться сдвоенные групповые занятия).

Основное время врач-психотерапевт отводит для индивидуального приема пациентов. Десятиминутные перерывы необходимы для кратковременного отдыха и переключения на прием другого пациента. В рабочем графике выделяется время для первичного приема (впервые обратившихся пациентов) и время для повторного приема (пациентов, уже проходящих психотерапию). Распределение времени, выделенного на индивидуальную работу с пациентами, может быть следующим: одна треть времени отводится на прием первичных пациентов, а две трети - повторных.

В графике работы выделяется время для групповой психотерапии. Групповая психотерапия может проводиться через день. Более интенсивной она становится при наличии клинического (медицинского) психолога, который помимо психологического обследования проводит тренинговые группы и групповую психотерапию.

При планировании работы в течение недели врач-психотерапевт вносит в свой график и другие мероприятия: выделяет специальное время для психопрофилактических мероприятий вне психотерапевтического кабинета (лекции, встречи с населением, работа со средствами массовой информации), клинико-терапевтических конференций, встреч с бывшими пациентами психотерапевтического кабинета с участием медицинского психолога, социального работника (специалиста по социальной работе). Отдельно планируется время для работы с консультантами и супервизором. Выделяется время для психопрофилактических мероприятий и профессионального совершенствования в коллективе самого лечебно-профилактического учреждения (лекции, семинары, тренинговые и балинтовские группы).

При общей продолжительности рабочего дня 5 часов 40 минут на одну ставку врач-психотерапевт принимает ежедневно 1-2 первичных пациентов и 2-3 повторных, проводит 3 групповых занятия в неделю, 1 час в неделю посвящает психопрофилактическим мероприятиям вне психотерапевтического кабинета, 1 час в неделю отводится на работу с консультантами, супервизором, 1 час - участию в клинических конференциях, семинарах и работе с коллективом лечебно-профилактического учреждения (см. также Роль врача-психотерапевта в оказании медицинской помощи).

Штатные нормативы в настоящее время определены приказом Минздрава РФ № 294 от 30 октября 1995 г. "О психиатрической и психотерапевтической помощи" и составляют: 1 должность врача-психотерапевта, 1 - медицинского психолога, 1 - медицинской сестры и 1 - социального работника из расчета на 25 тысяч населения обслуживания территориальной поликлиникой и поликлиническим отделением центральной районной больницы (численность санитарок устанавливается по нормам на соответствующий вид работы). Такое же штатное расписание имеют поликлиническое отделение областной (окружной и республиканской) больницы, психоневрологический диспансер (диспансерное отделение), а также специализированные центры кардиологического, гастроэнтерологического пульмонологического, онкологического, неврологического профиля, инфекционные больницы с отделением ВИЧ-инфекции и стационары, располагающие не менее чем 200 койками. На должность врача кабинета назначается врач-психотерапевт, имеющий специальную подготовку и 3-летний стаж работы по психиатрии, а также по психотерапии в соответствии с 700-часовым образовательным стандартом. В психотерапевтическом кабинете проводится лечение лиц, страдающих неврозами, другими пограничными нервно-психическими и психосоматическими расстройствами, больных с психическими заболеваниями в стадии ремиссии вне обострения. За врачом-психотерапевтом сохраняются права врача-психиатра на установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи (в соответствии с частью 2 статьи 20 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании").

Оцените определение:

Источник: Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. 2-е издание. СПб, 2000 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

К вопросу о формировании профилактической направленности в работе врача общей практики

Малова Т.В., Шелудько Л.П., Сороко С.С., Томина Е.А., Романова Е.Н., Цвингер С.М., Дондокова Ц.Н.
Основой сохранения здоровья нации является первичная медицинская помощь. Врачи общей практики должны не только лечить больных, но и заниматься сохранением здоровья здоровых людей.
Читать PDF

К вопросу о формировании профилактической направленности в работе врача общей практики

Малова Т.В., Шелудько Л.П., Сороко С.С., Томина Е.А., Романова Е.Н., Цвингер С.М., Дондокова Ц.Н.
Основой сохранения здоровья нации является первичная медицинская помощь. Врачи общей практики должны не только лечить больных, но и заниматься сохранением здоровья здоровых людей.
Читать PDF

Виртуальная колоноскопия в работе врача общей практики

Хомутова Елена Юрьевна
В последние годы отмечается широкое внедрение новых методик мультиспиральной компьютерной томографии, в том числе и виртуальной колоноскопии (ВКС).
Читать PDF

Виртуальная колоноскопия в работе врача общей практики

Хомутова Елена Юрьевна
В последние годы отмечается широкое внедрение новых методик мультиспиральной компьютерной томографии, в том числе и виртуальной колоноскопии (ВКС).
Читать PDF

„Выбери жизнь!“: случай из практики врача-психотерапевта молодёжной консультации

Евлашева О.А.
Читать PDF

Организация психотерапевтической работы в медико-реабилитационном отделении

Бурыгина Л.А., Ушаков Ю.В., Мартынюк Ю.О.
Описаны принципы организации психотерапевтической работы в медико-реабилитационном отделении, основные модальности психотерапии и целесообразность применения данных методов в психотерапевтической рабо
Читать PDF

Использование аппарата «VOYAGER» в психотерапевтической работе с сотрудниками ОВД

Л.В.Половникова
Читать PDF

Экзистенциальные проблемы в работе психотерапевта

Майленова Ф.Г.
Читать PDF

Опыт применения арт-терапии как метода психотерапевтической коррекции в работе с пациентами, страдаю

Юдина И.И.
Рассматривается эффективность применения арт-терапии как одного из методов психотерапевтической коррекции в работе с пациентами, страдающими шизофренией.
Читать PDF

Взаимодействие психотерапевта и участковых терапевтов поликлиники: сравнение результатов работы по к

Бобров Алексей Евгеньевич, Кузнецова Мария Валерьевна
Активизация взаимодействия психотерапевтов с врачами первичного звена здравоохранения является актуальной научноорганизационной проблемой.
Читать PDF

Влияние способов воспроизведения на объем воспроизводимых движений

Гончаров В.И.
Читать PDF

Модель психологического сопровождения профилактической работы с семьей ребенка-инвалида с ДЦП в сист

Иванова В. С., Грицкевич Н. К.
Рассматриваются основополагающие научные основы и психологическая практика помощи детям с особенностями психического развития в системе специального образования.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!