установление факта наличия зависимости от опиоидов и ее тяжести у испытуемого с помощью блокатора опиатных рецепторов короткого действия – налоксона (см.), который способен искусственно вызвать или усилить симптомы опийной абстиненции.
Из-за болезненных для больного проявлений синдрома отмены опийного наркотика налоксоновый тест проводится только с участием врача. Нередко он проводится в случае бессознательного состояния пациента (кома). При этом диагностические цели (определение вида вещества, вызвавшего кому) и лечебные цели (неотложная помощь пациенту) достигаются одновременно.
Порядок выполнения теста следующий: 1) налоксон в дозе 0,2–0,4 мг вводится внутривенно (медленно, в течение 5 минут), подкожно или внутримышечно; 2) тщательно наблюдают за пациентом, пытаясь обнаружить ранние признаки синдрома отмены – расширение зрачков, учащенное дыхание (тахипноэ), слезотечение, ринорея (обильные выделения из носа), потливость; 3) если в течение 15–30 минут нет реакции на введение налоксона, препарат вводят повторно – внутривенно в дозе 0,4 мг или подкожно в дозе 0,4–0,8 мг и снова наблюдают за пациентом; 4) если и при повторном введении реакции на налоксон нет, то это свидетельствует об отсутствии физической зависимости от опиоидов на момент проведения теста.
Налоксоновая проба будет отрицательной также и у больных опиоманией, находящихся в состоянии ремиссии.
Налоксоновая проба эффективна для выявления зависимости от опиоидов. Проводить ее с целью диагностики зависимости от неопиоидных веществ не имеет смысла.