M-холинолитики

препараты, блокирующие М-холинорецепторы. По принципу селективности подразделяются на неселективные М-холинолитики и селективные М1и М3-холинолитики. Неселективные М-холинолитики делятся на природные алкалоиды (атропина сульфат (Atropine sulfate, р-р 0,1%, капли 1%), скополамина гидробромид (Scopolamine hydrobromidum, р-р 0,05%), скополамина бутилбромид (Scopolamine butylbromide, драже 10 мг; супп. 10 мг; р-р 2%), платифиллина гидротартрат (Platyphyllin hydrotartrate, р-р 0,2%), гиосциамина бутилбромид (Hyoscine butylbromide, супп. 10 мг, таб. 10 мг)), и синтетических препаратов (метацин (Metocinium iodide, таб. 2 мг), ипратропия бромид (Ipratropium bromide, р-р 0,025%, аэр. 20 мкг/доза), тропикамид (Tropicamidum, р-р 0,5% и 1%)). Селективные М1-холинолитики представлены препаратом пирензепин (Pirenzepine, таб. 25 мг). Селективные М3-холинолитики представлены препаратами солифенацин (Solifenacinum, таб. 5 и 10 мг) и умеклидиния бромид (Umeclidinii bromidum, аэрозоль дозированный 125 мкг). Препараты группы атропина проявляют периферическое М-холинолитическое действие, устраняя вагусные эффекты. Глаукома – абсолютное противопоказание к применению холинолитиков. Для синтетических М-холинолитиков имеются ряд специфических особенностей (метацин – плохо всасывается в ЖКТ, не проникает через ГЭБ; ипратропий при ингаляционном введении не всасывается со слизистых бронхов, тропикамид оказывает наиболее короткое действие на глаз). Селективный М1-холиноблокатор пирензепин обладает избирательным влиянием на процессы секреции
и моторики в ЖКТ (показания – язвенная болезнь, гиперацидный гастрит).