Гипотиреоз
Син.: Болезнь Галла. Понижение функции щитовидной железы, характеризующееся отеками, брадикардией, нервно-психическими расстройствами.
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
ГИПОТИРЕОЗ
гипо + анат. glandula thyroidea - щитовидная железа). Понижение функции щитовидной железы, сопровождающееся нарушением обмена веществ. Наблюдается при микседеме.
Источник: Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995
Гипотиреоз
Hypothyreosis - gland, thyreoidea - щитовидная железа. Лат. греч. - понижение функции щитовидной железы, сопровождающееся, как правило, изменениями обмена веществ, деятельности других эндокринных желез и пр. (напр., при микседеме). Син. гипотиреоидизм.
Источник: Терминологический словарь психиатра.-Москва. Медицина. 1965
ГИПОТИРЕОЗ
Дефицит секреции щитовидной железы, приводящий к недостаточному уровню метаболизма. У взрослых это состояние характеризуется увеличением веса, вялостью и повышенной утомляемостью. В детском возрасте, если это состояние не лечить, оно приводит к кретинизму.
Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии. 2002
Гипотиреоз
(Hypothyreosis) (glandula thyreoidea - щитовидная железа). Понижение функции щитовидной железы, сопровождающееся, как правило, изменениями обмена веществ, деятельности других эндокринных желез и пр. (напр., при микседеме). Син. Гипотиреоидизм. При развившемся в раннем возрасте Г. и при его более значительной выраженности могут наблюдаться нарушения в физическом развитии индивида, а в некоторых случаях и легкие степени умственного недоразвития (олигофрения).
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
гипотиреоз
[hypothyroidism] Недостаточная секреция гормона щитовидной железы, что может приводить к кретинизму у детей и микседеме у взрослых. У взрослых гипотиреоз характеризуется замедлением основного обмена, заторможенностью, бледностью, нарушением менструального цикла, различными неврологическими проявлениями и нарушениями психической деятельности. Часто отмечаются депрессия и бредовые идеи, а в тяжелых случаях может развиваться деменция. Снижение тиреоидной функции может являться побочным эффектом медикаментозной терапии. Из психотропных препаратов чаще всего дисфункция щитовидной железы связана с применением лития.
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
Гипотиреоз
греч. hypo + glandula thyroidea - шитоидная железа) - повреждение щитовидной железы (врожденная аплазия или гипоплазия щитовидной железы, врожденные аномалии синтеза тиреоидных гормонов с развитием зоба, оперативное удаление значительной части щитовидной железы, лечение радиоактивным изотопом йода I-131, прием тиреостатических средств, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, атрофия ее паренхимы, гипофизэктомия и другие причины) с клинически значимым и хроническим дефицитом тиреоидного гормона и снижением активности энергетических процессов в организме. В клиническом плане типичны следующие основные признаки: 1. апатия; 2. сонливость; 3. сухость кожи; 4. муцинозные отеки; 5. ломкость волос; 6. брадикардия; 7. замедление моторики желудка и кишечника; 8. анемия; 9. аменорея у женщин и импотенция у мужчин. Тяжелая форма гипотиреоза - микседема. У детей с врожденной микседемой развивается кретинизм (см.). Лечение: заместительная терапия тиреоидными горминами (тиреоидин, трийодтиронин, тироксин), симптоматическая терапия.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Гипотиреоз
(hypothyreosis, микседема, Галла болезнь) – синдром недостаточности щитовидной железы, характеризующийся снижением уровня тироксина (Т4) менее 63 нмоль/л, и недостаточным обеспечением ими органов и тканей. Различают: первичный Г. (аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие тиреоидита Хосимото или ятрогенный Г., развивающийся после радиоиодотерапии по поводу Г., зобный Г., развивающийся из-за недостаточности иода), вторичный Г., развивающийся в результате нарушения функции гипоталамо-гипофизарной оси, либо из-за недостаточности секреции ТРГ гипоталамусом или из-за прекращения секреции ТТГ гипофизом. Клинически проявляется тупым выражением лица, хриплой замедленной речью, одутловатостью лица, отёками вокруг глаз, зябкостью, грубыми сухими волосами, грубой шелушащейся кожей, нервно-психическими расстройствами в виде забывчивости, умственной отсталости с постепенным изменением личности, вплоть до психоза, парастезии кистей и стоп, за счёт отложения белкового вещества в связках, окружающих запястья и лодыжки. Со стороны сердечно-сосудистой системы – увеличение сердца, накопление в перикардиальной сумке серозного выпота, с высоким содержанием белка, иногда с выпотом в плевральную и брюшную полости, брадикардия. БЛС: Щитовидной железы гормонов препараты.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
ГИПОТИРЕОЗ
клинический синдром, обусловленный недостаточной продукцией тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина. Характеризуется нервно-психическими расстройствами, нарушением обмена веществ, отеками лица, конечностей, туловища, а также замедлением частоты сердечных сокращений – брадикардией. Резко выраженную форму гипотиреоза называют микседемой, или слизистым отеком, поскольку одним из главных ее симптомов является распространенный слизистый отек кожи и подкожной клетчатки. Возникновение гипотиреоза чаще связано с патологическим процессом в самой щитовидной железе (первичный гипотиреоз) и реже с нарушением регуляции биосинтеза тиреоидных гормонов при инфекционном, опухолевом, травматическом поражении гипофиза и гипоталамуса (вторичный гипотиреоз). Наиболее распространенной причиной первичного гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит с последующей атрофией щитовидной железы. Гипотиреоз может также развиться в результате оперативного вмешательства на щитовидной железе, лечения радионуклидом йода или йод содержащими препаратами. Кроме того, гипотиреоз может быть обусловлен передозировкой антитиреоидных лекарственных средств при лечении диффузного токсического зоба, недостаточностью йода в окружающей среде или врожденными нарушениями биосинтеза гормонов щитовидной железы.
Клиническая картина. Отмечаются общая слабость, зябкость, вялость, медлительность, сонливость, снижение интеллекта, памяти и слуха, работоспособности. Характерен внешний вид больных: одутловатое бледное лицо с отеками вокруг глаз, сухая холодная толстая шелушащаяся кожа. Наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, увеличение массы тела. Развивается так называемое гипотиреоидное сердце: одышка, тянущие боли в области сердца без типичной иррадиации, расширение границ сердца, глухость тонов, обычно брадикардия, гипотензия, однако у 10–15 % больных отмечается артериальная гипертензия. При тяжелой форме гипотиреоза развиваются анемия, полисерозит и перикардит, в брюшной и плевральных полостях накапливается жидкость. Тяжелый, длительно не леченный гипотиреоз может осложниться гипотиреоидной комой, характеризующейся прогрессирующей слабостью, сонливостью, адинамией, брадикардией, судорогами, гипотермией (температура тела ниже 35 °C). При гипотиреоидной коме кожа бледная, с желтушным оттенком, грубая, сухая, холодная, лицо одутловатое, веки отечны, АД снижено, дыхание редкое, поверхностное; отмечается олигурия, рефлексы отсутствуют. Провоцирующими развитие комы факторами являются переохлаждение, инфекции, травмы, прием седативных и снотворных препаратов.
Диагноз гипотиреоза основывается на характерной клинической симптоматике, снижении содержания в крови тиреоидных гормонов, повышении концентрации тиреотропного гормона и холестерина при первичном гипотиреозе и снижении их уровня при вторичном. В пожилом возрасте диагноз гипотиреоза затруднен, так как многие его симптомы принимают за проявления естественного старения.
Лечение заключается в заместительной терапии тиреоидными препаратами, которую начинают с небольших доз гормонов щитовидной железы; чем длительнее протекал гипотиреоз и чем старше больной, тем постепеннее должно быть увеличение дозы гормональных препаратов. Лечение больных обычно продолжается в течение всей жизни: используются тироксин, а также тиреоидин, трийодтиронин, тиреокомб, тиреотом. Лечение, особенно в первые месяцы, проводится под строгим врачебным наблюдением и контролем ЭКГ.
При гипотиреоидной коме препаратом выбора является L-тироксин в связи с его наименьшим отрицательным влиянием на миокард: внутривенно вводят 250 мкг каждые 6 ч в течение суток. Затем переходят на поддерживающую терапию – 50 – 100 мкг в сутки. По другой методике через желудочный зонд больному вводят до 100 мкг трийодтиронина каждые 12 ч до нормализации температуры тела, затем по 20 – 50 мкг каждые 12 ч до улучшения состояния. Внутривенно капельно вводят 500 – 1000 мл 5% раствора глюкозы и до 300 мг гидрокортизона (терапия глюкокортикоидами необходима для предотвращения надпочечниковой недостаточности при лечении препаратами щитовидной железы). Больной должен находиться в палате с температурой воздуха 20 – 22 °C, усиленное согревание тела больного (грелки и др.) категорически противопоказано. Используется кислородная терапия.
Профилактика приобретенного гипотиреоза заключается в совершенствовании методик оперативных вмешательств на щитовидной железе, правильном подборе доз антитиреоидных средств при лечении диффузного токсического зоба, целенаправленном и своевременно начатом лечении тиреоидита, а также в применении рациональных доз при использовании элементарного йода или его соединений в качестве лекарственных средств.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009