Ферменты печени в качестве маркеров злоупотребления наркотиками

недостаточно специфичны, если судить об употреблении наркотика по изменению их активности в сыворотке крови, но их определение может оказаться полезным дополнением к другим диагностическим критериям. Это прежде всего аланин-аминотрансфераза (АЛТ), аспартат-аминотрансфераза (АСТ), гамма-глютамил-трансфераза (ГГТ) и глютамат-дегидрогеназа (ГДГ).
ГГТ является наиболее чувствительным к наркотикам ферментом, резко повышающим свою активность при длительном воздействии на печень наркотиков и алкоголя.
Активность АЛТ повышается преимущественно при сочетанном употреблении нескольких психоактивных веществ, а алкоголизме.
Определенное значение в диагностике состояний зависимости от психоактивных веществ имеет коэффициент де Ритиса: отношение активности АЛТ/АСТ. В норме коэффициент равен примерно 1,33. Снижение этого показателя свидетельствует о гепатите, возможно, вызванном употреблением психоактивных веществ.
Наиболее показательным свидетельством в пользу злоупотребления психоактивными веществами можно считать сочетание следующих признаков: повышение уровня АЛТ, резкое увеличение активности ГГТ и снижение коэффициента де Ритиса. Однако при отсутствии соответствующих клинических признаков это нельзя считать достаточным основанием для постановки диагноза зависимости от психоактивного вещества.