ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

Предыдущий термин:
Цирроз

Следующий термин:
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ АТРОФИЧЕСКИЙ

Содержание:

Найдено 1 определение:

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

хроническое заболевание, в основе которого лежит глубокая необратимая структурная перестройка печени с рубцовым сморщиванием и постепенным снижением ее функции. Цирроз печени может развиться после длительного злоупотребления алкоголем, после вирусного гепатита с исходом в хронический гепатит, а также вследствие нарушений аутоиммунного характера (приводящих к циррозу через хронический активный гепатит), холангита, обструкции внепеченочных желчных протоков. Реже к циррозу приводят длительная сердечная (правожелудочковая) недостаточность, гемохроматоз, паразитарные заболевания печени.

Клиническая картина. Болезнь может длительно протекать малосимптомно. Начальными проявлениями заболевания могут стать диспепсия (тошнота, отрыжка, метеоризм), понижение аппетита, слабость, похудание. У части больных отмечается тяжесть в правом подреберье, увеличение печени – уплотненной, с неровной поверхностью, заостренным краем. У трети пациентов в начальной стадии заболевания пальпируется увеличенная плотная с закругленным краем селезенка (спленомегалия). Ранними являются обычно так называемые малые печеночные признаки – сосудистые «звездочки» в области лица, спины, плечевого пояса, паукообразные расширения мелких кожных сосудов (больше на коже плечевого пояса), ладонная эритема. С годами, по мере развития болезни, обычно формируется портальная гипертензия с характерными клиническими проявлениями – асцитом, увеличением селезенки (обычно с явлениями гиперспленизма – лейкоцитопенией, тромбоцитопенией), усилением венозного рисунка на коже живота. Важным признаком портальной гипертензии является варикозное расширение вен пищевода, которое может быть установлено при гастроскопии (менее четко – при рентгенологическом исследовании). Нарастают гипопротеинемия, анемия, увеличивается СОЭ, могут быть повышены содержание билирубина в крови, активность трансаминаз, что может свидетельствовать об активном процессе («активный цирроз»); уровень протромбина крови снижается, иногда выделяются маркеры вирусной инфекции. У части больных выражены кожный зуд, желтуха, значительно повышен уровень билирубина и холестерина крови (признаки холестаза). Больные постепенно слабеют, худеют до истощения. Исходом болезни является печеночная недостаточность.

Возможны осложнения – кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (обычно в виде кровавой рвоты, могут быть смертельными), рак печени, инфекции, перитонит, тромбоз воротной вены; осложнения резко ускоряют развитие печеночной недостаточности.

Ультразвуковое и радионуклидное исследование печени, компьютерная рентгеновская томография позволяют выявить увеличение органа, неоднородность его структуры, увеличение селезенки. Наиболее доказательны для диагноза и оценки активности процесса результаты лапароскопии и биопсии печени.

Лечение. В период малосимптомного течения болезни важнейшее значение имеют щадящий режим, исключение алкоголя и других гепатотоксических веществ, осторожное отношение ко всякому лекарственному лечению, исключение больших физических нагрузок. Многие лекарства – седативные средства, аминазин, морфин и другие наркотические анальгетики могут ухудшить течение болезни. Лечение цирроза печени включает этиологическое (исключение приема алкоголя при алкогольном циррозе, уменьшение застойной сердечной недостаточности при «кардиальном», противовирусная терапия – при вирусном циррозе). Показано полноценное питание в пределах стола № 5. В рационе важно нормальное количество белка. С целью улучшения метаболизма печеночных клеток используют витамины (ундевит, декамевит и др.), рибоксин, эссенциале. Патогенетическая терапия глюкокортикоидами показана при аутоиммунном циррозе печени. При развитии портальной гипертензии ограничивают потребление поваренной соли, осторожно используют диуретики в малых дозах (верошпирон, фуросемид), бета-блокаторы. При признаках активности процесса, кровотечении и подозрении на другие осложнения больные подлежат госпитализации. Предложены хирургические методы лечения: искусственное склерозирование варикозно-расширенных вен (уменьшает вероятность кровотечения), портокавальное шунтирование (уменьшает степень портальной гипертензии), удаление селезенки (уменьшает цитопению).

Оцените определение:

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Летальные исходы у больных острой пневмонией, развившейся на фоне цирроза печени алкогольного генеза

Кислый Н.Д., Нир М.А., Попов П.Н.
Изучены случаи летальных исходов у 37 больных острой пневмонией, развившейся на фоне алкогольного цирроза печени, что составило 61,7% от всех случаев острой пневмонии у больных алкогольным циррозом пе
Читать PDF

Биохимические показатели крови при включении дискретного плазмафереза в цирроза печени терапию алког

Морозова Т.Г.
Читать PDF

Биохимические показатели крови при включении дискретного плазмафереза в цирроза печени терапию алког

Морозова Т.Г.
Читать PDF

Поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных алкогольным циррозом печени

Кислый Н.Д., Юсуф Сулейман Осман
По результатам эзофагогастродуоденоскопии изучена встречаемость поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у 593 больных алкогольным циррозом печени (мужчин 389, женщин 204) средний возраст
Читать PDF

Поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных алкогольным циррозом печени

Кислый Н.Д., Юсуф Сулейман Осман
По результатам эзофагогастродуоденоскопии изучена встречаемость поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у 593 больных алкогольным циррозом печени (мужчин 389, женщин 204) средний возраст
Читать PDF

Нейрогуморальная активация и дисфункция миокарда при циррозах печени с портальной гипертензией

Прибылов С.А.
Читать PDF

Асцитокорригирующие малоинвазивные хирургические вмешательства у больных циррозом печени

Жидовинов Г. И., Климович И. Н., Скоркин В. В., Мочайло Ю. А.
Результаты исследования показали, что у больных циррозом печени малоинвазивные асцитокорригирующие операции, адекватная предоперационная подготовка, включающая внутривенную инфузию асцитической жидкос
Читать PDF

Нарушение гемостаза у больных хроническим гепатитом и циррозом печени вирусной этиологии (HCV), осло

Куртов И.В., Давыдкин И.Л., Хайретдинов Р.К., Косякова Ю.А., Низямова А.Р., Берман Ю.О., Никулина Н.А.
Тромбоцитопения является серьезным осложнением HCV-инфекции и нередко первым признаком данного заболевания.
Читать PDF

Нарушение гемостаза у больных хроническим гепатитом и циррозом печени вирусной этиологии (HCV), осло

Куртов И.В., Давыдкин И.Л., Хайретдинов Р.К., Косякова Ю.А., Низямова А.Р., Берман Ю.О., Никулина Н.А.
Тромбоцитопения является серьезным осложнением HCV-инфекции и нередко первым признаком данного заболевания.
Читать PDF

Диагностика фиброза и цирроза печени у детей с помощью серологических маркеров

Сурков А.Н., Потапов А.С., Смирнов И.Е., Кучеренко А.Г., Четкина Т.С., Татьянина О.Ф.
Изучены возможности применения уровней гиалуроновой кислоты и коллагена IV типа в сыворотке крови для неинвазивной диагностики различных стадий фиброза печени у детей с хроническими формами ее патолог
Читать PDF

Диагностика фиброза и цирроза печени у детей с помощью серологических маркеров

Сурков А.Н., Потапов А.С., Смирнов И.Е., Кучеренко А.Г., Четкина Т.С., Татьянина О.Ф.
Изучены возможности применения уровней гиалуроновой кислоты и коллагена IV типа в сыворотке крови для неинвазивной диагностики различных стадий фиброза печени у детей с хроническими формами ее патолог
Читать PDF

Взаимосвязь микроциркуляторных нарушений и эндотелиальных маркеров с исходами цирроза печени

Корой Павел Владимирович
Целью исследования явилось изучение взаимосвязи показателей микроциркуляции и эндотелиальных маркеров с прогнозом цирроза печени.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!