БРЕГМА Бред абортивный

БРЕД

Найдено 18 определений термина БРЕД

Показать: [все] [краткое] [полное] [предметную область]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [постсоветское] [современное]

БРЕД

см. Синдромы психопатологические.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Большой психологический словарь

Бред

delusion) - ложное представление, которого человек придерживается, несмотря на явные доказательства противоположного.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Патопсихология поведения. Глоссарий по книге

БРЕД

ненормальное, болезненное состояние психики человека, сопровождающееся фантастическими образами, видениями, галлюцинациями (см. также аутизм).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Краткий словарь психологических терминов

Бред

Симптом психических расстройств, возникающий на болезненной основе и выражающийся в не соответствующих реальности представлениях, суждениях или умозаключениях и не поддающийся разубеждению.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Краткий энциклопедический словарь: Адаптивная физическая культура

Бред

объективно ложное, обусловленное болезненными причинами суждение, возникающее у человека без адекватных внешних поводов, не поддающееся разубеждению и всегда вовлекающее личность больного. В отличие от ошибочных суждений, бред не корригируется при разубеждении или разъяснении. Бред противостоит даже самым веским доводам.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Словарь по книге «Психология человека от рождения до смерти»

Бред

Ложное, не соответствующее действительности суждение или убеждение, не поддающееся логической коррекции. В зависимости от фабулы выделяют бред отношений, преследования, изменений собственного тела, наличие тяжелого соматического заболевания, ревности и пр. Бред может быть первичным и вторичным, паранойяльный (см.), параноидный (см.), парафренный (см.).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Неврология. Полный толковый словарь

бред

не соответствующие действительности психические явления – идеи, представления, умозаключения, образы и т.д., возникающие в воображении субьекта и воспринимаемые им как реальные. Причем поколебить уверенность патологически убежденного в их правильности субьекта невозможно. Б. протекает с нарушением логичности мышления, а нередко и эмоционального мира и может провоцироваться болезнью, сильной травмой, необычным психическим состоянием.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Прикладные аспекты современной психологии: термины, законы, концепции, методы

БРЕД

delusion) - не соответствующее действительности убеждение, которое невозможно изменить с помощью рациональной аргументации. При психических заболеваниях бред часто проявляется в виде ложных убеждений в том, что: человека преследуют другие люди, он обладает очень большим могуществом, его действия постоянно контролируются другими или он является жертвой физического заболевания (см. Паранойя). Бред может быть одним из симптомов шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или какого-либо органического психоза.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Оксфордский справочник по клинической медицине

Бред (бредовые идеи)

родственно глаголам брести, бродить: ср. в голове бродят разные мысли) – неадекватные, очевидно ошибочные представления и умозаключения, возникающие у индивида, которого невозможно в них разубедить (патологично). В частности, распространены бред ревности (когда для ревности нет оснований), бред (мания) величия, бред преследования. Ср. ситуацию в романе Т. Смоллета «Приключения Родрика Рэндома» – бредовые идеи старухи о том, что в ее доме должен скоро начаться пожар и что его можно будет погасить только ее мочой и т. д.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Тысяча состояний души. Краткий психолого-филологический словарь

БРЕД (МКБ 290-299)

ложное, не поддающееся коррекции убеждение или суждение; не соответствующее реальной действительности, а также социальным и культурным установкам субъекта. Первичный бред совершенно невозможно понять на основании изучения истории жизни и личности больного; вторичный бред психологически может быть понят, так как он возникает из болезненных проявлений и других особенностей психического состояния, например состояния аффективного расстройства и подозрительности. Бирнбаум в 1908 г., а затем Джаспере в 1913 г. провели дифференцирование между собственно бредом и бредоподобными идеями; последние являются просто ошибочными суждениями, которые высказываются с чрезмерным упорством.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Словарь психиатрических терминов (psychiatry.ru)

БРЕД

delusion) Термин, используемый в психиатрии для обозначения высказываемого пациентом убеждения, которое одновременно я ложно, и не поддается доводам логики и очевидности; навязчивая идея. Общепринятое клиническое понятие, которое, однако, оказывается неожиданно трудным, если задаться двумя вопросами:

а) откуда психиатру известно, что его собственное мнение по соответствующему вопросу истинно?

б) в каком смысле пациент верит своему бреду? Ответ на вопрос "а" можно дать, лишь поняв, какую роль играют убеждения в психической экономии пациента и психиатра. Рассмотрение "б" приводит к заключению, что бред является проявлением нарушений мышления, а именно - потерей способности делать различия между мыслительными категориями, в простейшем случае - между метафорическими и реальными утверждениями. При правильном подходе можно часто увидеть смысл бредовых идей.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Критический словарь психоанализа

БРЕД

Убеждение, которое поддерживается, несмотря на аргументы, данные и опровержения, которых обычно бывает достаточно, чтобы разрушить его. Следует обратить внимание на употребление термина – заблуждение одного человека может быть спасительным средством другого. Также обратите внимание, что этот термин обычно не используется, когда определенная культура или субкультура предписывает такое убеждение. Следует различать с галлюцинацией и иллюзией. Относительно различных форм психиатрических нарушений, включающих бред, официальная терминология в последние годы изменилась. Например, термин "бред величия" уступил место термину "бредовое расстройство, типа величия" и "бред преследования" – "бредовое расстройство, типа преследования". Термины, в настоящее время рекомендуемые "Руководством по диагностике и статистике – IV" "Международной классификацией болезней – 10", приводятся ниже, наряду с теми, которые встречаются в более старых текстах.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии

БРЕД

явление бредовое) - Образуемая вследствие болезни совокупность разнообразных представлений, идей, суждений и умозаключений, несоответственных действительности, в коих человека невозможно разуверить. Выступает симптомом многих заболеваний психических, при этом его содержание может быть самым разнообразным: бред преследования, отравления, ревности, величия и пр. Различается бред двух видов:

1) бред, при коем нарушается сфера когнитивная: больной подкрепляет свое искаженное суждение рядом субъективных доказательств, объединенных в "логическую" систему;

2) бред, при коем нарушается и сфера сенсорная: носит образный характер с преобладанием грез и фантазий. Иногда бред сопровождается аффективными проявлениями страха, безотчетной тревоги, ощущением неясной опасности и пр. Бред нужно отличать от идей сверхценных, при коих та или иная реальная жизненная проблема обретает в сознании психически здорового субъекта чрезмерно большую - сверхценную - значимость. Согласно З. Фрейду, две главные характерные черты бреда таковы:

1) бред относится к группе болезненных явлений, кои не влияют непосредственно на физическое состояние, а выражаются лишь психически;

2) при бреде продукты "фантазии" - главное действующее начало: они принимаются на веру и влияют на поведение.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Словарь практического психолога

бред

Ложное убеждение, основанное на некорректном заключении о внешней реальности, в котором человек стойко убежден, несмотря на убеждения остальных и несмотря на то, что является неопровержимым и очевидным доказательством противоположного. Убеждения обычно не придерживаются другие представители культуры или субкультуры (т.е., это не предмет религии). Если ложное убеждение затрагивает оценочное суждение, оно считается бредом только в том случае, если убеждение слишком исключительное, чтобы вызвать доверие. Бредовое убеждение может иногда быть выведено из навязчивой идеи (в таком случае, у человека есть безрассудное убеждение или идея, но он не придерживается ее так стойко, как бреда). Бред классифицируется в зависимости от его содержания. Общие типы бреда: 

1. бред величия - Убежденность в собственной завышенной важности, силе, знаниях, высоком предназначении или в особых отношениях с божеством или известной личностью. 

2. бред значения - Бред, при котором события, объекты или другие люди из ближайшего окружения рассматриваются как имеющие особое и незаурядное значение. Такой бред обычно имеет отрицательный или уничижительный характер, но также может быть возвышающим по содержанию. Бред значения отличается от идеи значения, при которой ложного убеждения не так стойко придерживаются, и оно построено не настолько реалистично.

3. бред контролирования - бред, при котором чувства, побуждения, мысли или действия переживаются как контролируемые какими-либо внешними силами, а не самим больным.

4. бред преследования - Бред, фабула которого основана на нападениях, угрозе, обмане, преследовании или заговоре против больного, или его близкого.

5. бред ревности - Больному кажется, что его сексуальный партнер неверен ему.

6. внедрение мыслей- Больной убежден, что определенные его мысли не являются его собственными, но внедрены в его разум.

7. несоответствующий настроению бред См. НЕСООТВЕТСТВУЮЩИЕ НАСТРОЕНИЮ ПСИХОТИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ.

8. Причудливый - Убежденность в реальности явления, которое представители культуры больного считали бы физически невозможным.

9. распространение мысли - Больной убежден, что его мысли озвучиваются и могут быть услышаны остальными.

10. смешанный тип - Бред более чем одного типа (напр., ЭРОТИЧЕСКИЙ, БРЕД ВЕЛИЧИЯ, БРЕД ПРЕСЛЕДОВАНИЯ, СОМАТИЧЕСКИЙ БРЕД), ни один из которых не доминирует.

11. соматический Бред -основное содержание которого касается внешности или функционирования тела человека.

12. соответствующий настроению бред См. СООТВЕТСТВУЮЩИЕ НАСТРОЕНИЮ ПСИХОТИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ.

13. Эротический - Больному кажется, что другой человек, обычно более высокого статуса, влюблен в него.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Глоссарий. Психологические термины и определения DSM-5. American psychiatric assotiation

Бред

рус. бредить – грезить, наяву или в горячке, видеть сон; лат. delirium – безумие, помешательство; нем. Wahn) - психотическое (см.) расстройство, проявляющееся аутохтонно (см.) возникающими ложными и некоррегируемыми убеждениями разного содержания, патологической мотивацией и нарушением поведения, социальной дезадаптацией и развивающееся в связи с глубокой дезорганизацией активности структур личности, а не локальным повреждением головного мозга или дисфункцией каких–то считающимися локальными психологических структур, в частности, мышления (Блейлер, 1920; Ясперс, 1997; Гиляровский, 1954; Снежневский, 1983; Тиганов, 1999; и др.). Рассматривать бред как патологию суждения, что обычно делается в учебниках и большинсте руководств по психиатии, является совершенно неприемлемым упрощением существа этой проблемы, как бы атавизмом структуралистского подхода к представлению психической деятельности человека, с позиций которой отдельные психологические качества играют самостоятельную роль вне общего, личностного контекста. Обычно пациенты придерживаются бредовых убеждений с таким упорством, как если бы эти убеждения представляли смысл их существования или если пациенты защищали главные ценности своей жизни. При этом факт психического расстройства они, как правило, не осознают, указывая тем самым на глубокие, радикальные изменения своего сознания..

Блейхер В.М. (1996) формулирует следующие критерии бреда: 1. бред есть признак болезни, а не ошибка ума; 2. бредовое убеждение всегда является ложным, не основанным на фактах, его содержание противоречит действительности; 3. бредовой идее обычно сопутствует нарушение логики мышления, но последнее не относится к числу существенных причин развития бреда, а рассматривается как следствие бредового расстройства; 4. бредовое убеждение, в отличие от ошибочных суждений адекватного индивида, не поддается коррекции никакими известными методами (убеждением, внушением, собственным негативным опытом поведения и наблюдениями за другими пациентами с бредовым расстроством, даже идентичными собственному); 5. обычно бред возникает при формально ясном состоянии сознания пациента, но иногда бред возникает в период спутанного сознания и некоторое время может сохраняться после того, как функции сознания восстанавливаются; 6. бредовая идея в своем развитии тесно спаяна с наступившими ранее радикальными изменениями личности, что неизбежно влечет кардинальное изменение определенной системы отношений пациента с внешним миром и самим собою; 7. бред не обусловлен снижением интеллекта, у пациентов с умственном недоразвитием и у детей собственно бредового расстройства не возникает (исключая сравнительно немногочисленные случаи или случаи появления рудиментарного бреда). Бредовые убеждения некоторыми пациентами могут искусно скрываться (см.Диссимуляция), длительное время не проявляясь анормальным поведением, хотя именно последнее является объективным свидетельством факта существования бреда. Иногда поведение пациентов, внешне вполне адекватное, может быть мотивировано бредовым расстройством. Существуют различные виды бреда (по его содержанию) и формы (клинико-психопатологические варианты) бреда.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

БРЕД

син.: бредовой синдром) – нарушение мышления, которое встречается при многих психических заболеваниях. Чрезвычайно важно провести его правильную и своевременную диагностику. Основные признаки бреда: 1) является следствием болезни и, таким образом, принципиально отличается от заблуждений и ошибочных убеждений психически здоровых людей; 2) всегда ошибочно отражает действительность; 3) бредовые идеи непоколебимы и не поддаются коррекции; 4) в большинстве случаев бред возникает при ясном сознании; 5) бредовые идеи тесно спаяны с изменениями личности, они резко меняют убеждения и поведение, а часто и образ жизни больного, делая его «другим человеком»; 6) они не обусловлены интеллектуальным снижением; более того – систематизированный бред может возникнуть только при хорошем интеллекте; 7) бред никогда не бывает единственным симптомом психической болезни, как правило, он сопровождается тревогой, страхом, депрессией и т. п.

Бред воздействия характеризуется утверждением больного о том, что им руководит чужая воля, а его тело является объектом воздействия (чаще – какого-либо «облучения», сверхвысоких частот и т. д.) и является основным проявлением синдрома Кандинского – Клерамбо (см. Галлюцинации). Бред может сочетаться с галлюцинациями: формируется галлюцинаторно-бредовой синдром, при котором поведение больного полностью обусловлено нарушениями его мышления и обманами восприятий. Ипохондрический бред характеризуется убежденностью больного в наличии у себя тяжелого и неизлечимого заболевания, чаще всего соматического. Как правило, он считает свое заболевание необычным, отличающимся от всех известных и поэтому оно не распознается врачами. Нередко ипохондрический бред сочетается с сенестопатиями. Бред отношения состоит в уверенности больного в том, что находящиеся рядом люди, предметы каким-то, не всегда понятным образом связаны с ним, имея к нему прямое отношение: больному кажется, что все на него смотрят, о нем перешептываются, над ним подсмеиваются, на что-то намекают. Параноидный бред проявляется бредом преследования, слуховыми галлюцинациями и иллюзиями; больной начинает «защищаться» от предполагаемых преследователей и становится при этом социально опасным. Параноидный синдром может быть как шизофренической, так и алкогольной или возрастной (предстарческие психозы) природы. Паранойяльный бред – систематизированное и ошибочное толкование реальных фактов; чаще встречается при психопатии и шизофрении (см. Паранойяльный синдром). Бред сутяжничества характеризуется упорной борьбой за отстаивание своих якобы попранных прав. При этом больной обращается с письменными жалобами в самые высокие инстанции, собирает огромные количества представляющихся ему важными документов. Парафренный бред характеризуется бредом преследования, воздействия, сочетающегося с фантастическим бредом величия. Больные говорят, что они великие люди, вожди, от них зависит ход мировой истории и судьба страны. Фон настроения чаще повышен, но может иметь место и ситуационный аффект озлобленности. Чаще всего наблюдается при шизофрении.

Лечение всегда является достаточно трудным. Если помощь приходится оказывать на улице, больной должен быть немедленно изолирован (для этого обычно приходится прибегать к помощи работников милиции); если это произошло в палате больницы общего профиля, то надо удалить других больных, оставив только тех, кто реально может оказать помощь. Необходимо также убрать все колющие и режущие предметы, которые могут быть использованы в качестве орудия нападения. Не следует принимать наступившее в результате первых медикаментозных воздействий успокоение больного за выздоровление: весь комплекс мероприятий по надзору за больным должен проводиться с прежней тщательностью.

Начинать лечение следует с медикаментозного купирования двигательного возбуждения. Чаще используют аминазин, тизерцин, дроперидол или хлорпротиксен. При доминировании в клинике галлюцинаторных явлений присоединяют галоперидол (1 – 2 мл 0,5 % раствора внутримышечно). Следует постоянно следить за показателями АД; в качестве стимулятора сосудодвигательного центра применяют кордиамин. Следует придерживаться общей тенденции постепенного перехода от инъекционного введения препаратов к пероральному приему.

За больным должно быть обеспечено непрерывное наблюдение, для чего можно привлекать и окружающих; при необходимости прибегают к физической фиксации. Крайне желательно путем уговоров (для чего нельзя жалеть ни времени, ни сил) добиться от больного согласия на прием лекарств. В условиях стационара фельдшер должен следить не только за регулярностью приема психотропных средств, но и за развитием так называемых побочных эффектов терапии (см. Нейролептический синдром).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы

БРЕД

болезненное состояние, при котором навязчивые представления, идеи, суждения всецело захватывают человека и оказывают такое воздействие на его мышление и поведение, в результате чего он утрачивает способность делать различие между вымыслом и реальностью, фантастическим и действительным миром.

   З. Фрейд неоднократно обращался к рассмотрению специфики, природы, причин возникновения и лечения бреда. Так, в работе «Бред и сны в «Градиве» В. Иенсена (1907) он провел различие между бредом и иными психическими расстройствами, выделив две основные особенности его: во-первых, бред «относится к той группе болезненных состояний, которым несвойственно непосредственное воздействие на плоть и которые выражаются только посредством психических признаков»; во-вторых, его отличает тот факт, что «при нем устанавливается господство «фантазии», то есть приобретается убежденность, влияющая на поступки».

   Рассматривая причины возникновения бреда, З. Фрейд полагал, что развитие психического расстройства начинается с того момента, когда случайное впечатление пробуждает в человеке забытое, чаще всего эротически окрашенное переживание детства. Это переживание приходит в движение, становится активным и начинает оказывать воздействие на человека, не доходя при этом до его сознания и оставаясь бессознательным. В частности, анализируя художественное произведение немецкого писателя В. Иенсена «Градива» (1903), в котором описывалось приключившееся с молодым археологом фантастическое происшествие в Помпее, З. Фрейд описал истоки возникновения бреда у главного героя, которые, по его мнению, сводились к следующему: обнаруженное молодым археологом античное изображение девушки на каменном рельефе пробудило в нем дремлющую эротику и активизировало детские воспоминания; из-за внутреннего сопротивления против эротики эти воспоминания могли действовать только бессознательно; в молодом человеке произошла борьба между мощью эротики и вытесняющими ее силами; эта борьба нашла свое отражение в возникновении бреда; первым проявлением пробужденного рельефом процесса в нем стали фантазии, манипулирование изображенной персоной; фантазии представились ему чем-то «сегодняшним» и породили импульс к действию (поездка в Помпею), следствием чего стали последующие происшествия, видения, сновидения, способствующие развитию бреда.

   С точки зрения З. Фрейда, симптомы бреда (как фантазии, так и действия) являются результатом компромисса между двумя противостоящими друг другу психическими процессами. Там, где компромисс осуществился, имел место конфликт между подавленной эротикой и силами, удерживающими ее в состоянии вытеснения. При образовании бреда порожденная конфликтом внутрипсихическая борьба не завершается: натиск и сопротивление обновляются и активизируются после каждого компромиссного образования, которое создает лишь видимость удовлетворения.

   З. Фрейд исходил из того, что в случае заболевания образование бреда часто примыкает к сновидению. Источник происхождения бреда и сновидения один и тот же – вытесненное бессознательное. Сновидение, по словам З. Фрейда, – «это, так сказать, физиологический бред нормального человека». Прежде чем вытесненный в бессознательное материал станет достаточно сильным, чтобы дать о себе знать в состоянии бодрствования в виде бреда, он может добиться своего первого успеха и проявится в сновидении. Однако у здорового человека в состоянии бодрствования сновидение как бы улетучивается, в то время как у больного материал сновидения может способствовать развитию бреда.

   В работе «Толкование сновидений» (1900) З. Фрейд отмечал, что бред умалишенных вполне осмысленен и непонятен другим людям лишь благодаря его обрывочности. Бред – это «результат деятельности цензуры», которая выкидывает все то, что противостоит ей, в результате чего остающийся материал кажется непонятным и бессвязным. В этом отношении бред действительно схож со сновидением, которое часто предстает перед сновидящим в форме чего-то абсурдного, нелогичного, хотя на самом деле оно имеет свою внутреннюю структуру и содержит глубокий смысл.

   Бред больного вовсе не свидетельствует о том, что он (больной) не способен к рассуждению как таковому. Как и здоровый человек, он может приводить логические аргументы в защиту своей бредовой идеи. Он верит в эту идею и всячески отстаивает ее. На первый взгляд может показаться, что источник подобной веры лежит в том, что в бреде является ложным. Однако, как считал З. Фрейд, в любом бреде содержится доля истины: в нем есть нечто такое, что действительно заслуживает веры, и в этом кроется источник оправданной убежденности больного. Другое дело, что истина долгое время была вытеснена из сознания больного. И если впоследствии в искаженной форме ей удается проникнуть в сознание, то присущее ей чувство убежденности держится за искаженную замену истины и защищается от любого критического возражения. В результате сдвига убежденности с бессознательной истины на связанную с ней осознанную ложь она закрепляется в психике человека и становится опорой бредовой идеи, способствует развитию бреда.

   Подобное представление З. Фрейда об образовании бреда и содержащейся в нем доли истины оставалось неизменным на всем протяжении его исследовательской и терапевтической деятельности. Так, в одной из своих последних работ «Человек Моисей и монотеистическая религия» (1938) он подчеркивал, «что в бредовой идее кроется фрагмент забытой истины, неизбежно извращенной и недопонятой при своем возвращении в сознание, и что навязчивая убедительность, окружающая бредовую идею, исходит из этого зерна истины, распространяясь и на наслоившиеся заблуждения».

   Эффективное лечение бреда возможно только тогда, когда аналитик способен встать на почву бредового построения своего пациента с тем, чтобы по возможности полно изучить и выявить причины его возникновения. Ослабление бредовых идей предполагает обнаружение скрытого за ними вытеснения. По осознанным мыслям и рассказам пациента аналитик делает вывод о том, что вытеснено в нем, расшифровывает бессознательное, доводит его до сознания пациента, в результате чего анализ одновременно может обеспечить излечение. При попытке доведения до сознания пациента бессознательных причин бреда соответствующие компоненты ранее вытесненного влечения поднимаются на новую борьбу с вытесняющими силами (сопротивление). Симптомы заболевания устраняются тогда, когда происходит освобождение ранее вытесненных влечений. Психоаналитическое лечение оказывается попыткой пробуждения чувств человека, будь то любовь или ненависть. Поскольку объектом этих чувств становится персона аналитика (перенос), то именно от его искусства взаимодействия зависят окончательные результаты терапии. Другое дело, что часто аналитик не умеет, по признанию З. Фрейда, посоветовать исцеленному, «как ему использовать в жизни вновь обретенную способность любить».

   З. Фрейд не обольщался на счет эффективности использования психоаналитической терапии применительно к лечению пациентов, охваченных бредовыми идеями. Хотя психоанализ способствует более глубокому, по сравнению с другими видами терапии, пониманию причин возникновения бреда, тем не менее он считал, что результативность излечения, по крайней мере в тот период, когда он сам занимался клинической практикой, оставалась проблематичной. Вместе с тем он исходил из того, что анализ случаев бреда не бесполезен и каждая частица знания со временем может превратиться в терапевтическое умение. По этому поводу З. Фрейд замечал: «Если бы психоанализ был таким же безуспешным во всех других формах нервных и психических заболеваний, как в области бредовых идей, он все равно остался бы полностью оправданным как незаменимое средство научного исследования». Одновременно он подчеркивал, что существует большая группа нервных расстройств (истерия, невроз навязчивых состояний, фобии и др.), где психоаналитическое знание было с успехом воплощено в терапевтическое умение, по эффективности лечения не уступающее, а подчас и превосходящее иным видам терапии.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Словарь-справочник по психоанализу

БРЕД

лат. delirium, нем. Wahn). Расстройство мышления. Совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне. По А.В. Снежневскому [1983], Б. - некорригируемое установление связей и отношений между явлениями, событиями, людьми без реальных оснований.

Основные признаки Б.: 1) Б. является следствием болезни и, таким образом, в корне отличается от заблуждений и ошибочных убеждений психически здоровых; 2) Б. всегда ошибочно отражает действительность, хотя иногда в отдельных посылках больной может быть прав; 3) бредовые идеи непоколебимы, не поддаются коррекции; 4) бредовым идеям присущи ошибочные основания (паралогика, "кривая" логика); 5) в большинстве случаев Б. возникает при ясном сознании (исключение составляют экзогенные параноиды); 6) бредовые идеи тесно спаяны с изменениями личности, они резко меняют присущую больному до того систему отношений к самому себе и к окружающему; 7) бредовые идеи не обусловлены интеллектуальным снижением: Б., особенно систематизированный, чаще наблюдается при хорошем интеллекте.

В структуре Б. различают [Specht G., 1901]: материал (воспоминания, восприятия, галлюцинации), на основе которых он строится; фабулу - особенное оформление, в первую очередь систематизированного Б., который как бы развивается во времени - больной может рассказывать о нем в определенной последовательности; формы (систематизированный - несистематизированный, фантастический - близкий к действительности); направленность (величия - унижения, экспансивный - депрессивный).

Б. АБОРТИВНЫЙ - редуцированный, включающий отдельные бредовые идеи, кратковременный.

Б. АЛЬТРУИСТИЧЕСКИЙ - содержит идею возложенной на больного высокой миссии политического или религиозного характера.

Син.: Б. мессианства.

Б. АНТАГОНИСТИЧЕСКИЙ [Seglas J., 1889] - разновидность систематизированного бреда, главным образом парафренного, отличающегося своеобразием сюжета (больные утверждают, что они находятся в центре противоборства неких антагонистических сил). Позиция больных по отношению к враждебным силам остается пассивной.

Б. АПОКАЛИПТИЧЕСКИЙ - содержит идею гибели всего мира, всего живого, разрушения земного шара, гибели вселенной, столкновения планет и т.п. (Апокалипсис - одна из книг Нового завета, Откровение Иоанна содержит пророчества о "конце света").

Син.: Б. гибели мира, Б. эсхатологический (эсхатология - учение о конечных судьбах мира и человека).

Б. АРХАИЧЕСКИЙ [Каменева Е.Н., Кудинов А.И., 1938]. - Бредообразование, в формировании которого участвуют суеверия, магические представления и религиозные верования, присущие человеку в стадии его недостаточного культурного развития и сохранившиеся у некоторых людей до настоящего времени (бред колдовства, одержимости нечистой силой или животными и т.д.).

Б. АФФЕКТИВНЫЙ - вторичный бред, возникающий в связи с патологическими изменениями аффекта. Основные разновидности - Б. голотимный и кататимный.

Б. БЫТОВОЙ ГИПНАГОГИЧЕСКИЙ [Гейманович А.И., 1927] - состояние неглубокого сна, из которого больного можно вывести, и в это время он способен адекватно отвечать на некоторые вопросы. Предоставленный самому себе, больной беседует с мнимым собеседником, спорит с ним, причем "беседы" эти носят характер диалогов. Наблюдается при экзогенных психозах (энцефалитических; являющихся следствием сыпного тифа).

Б. ВЕЛИЧИЯ - характеризуется грандиозной переоценкой больным себя, своих психических и физических возможностей, своего положения в обществе.

Син.: Б. мегаломанический, Б. экспансивный, мегаломания, александризм (от Александра Македонского).

Б. ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ РАСКРЫТОСТИ - характеризуется идеями о том, что больному доступно узнавание мыслей, переживаний, намерений окружающих или же, наоборот, его мысли, переживания, намерения становятся известны окружающим. Проявление синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо.

Б. ВОЗДЕЙСТВИЯ - характеризуется утверждениями больных о том, что их действия исходят от чужой воли, а тело и процессы, происходящие в нем, являются объектом воздействия, физического и (или) психического, других людей. Различают Б. психического (влияние гипноза, телепатическое) и физического воздействия (лучей космических, лазерных и т.д.). Часто эти виды Б. в. сочетаются у одного больного. Проявление синдрома Кандинского-Клерамбо. Психическое или физиологическое функционирование больного как бы навязано ему извне, носит насильственный характер [Кандинский В.X., 1880].

Б. ВООБРАЖЕНИЯ [Dupre E., Longre J., 1914]. Противоположный интерпретативному или галлюцинаторному бреду вариант бредообразования, который является как бы результатом вымысла и вытекает из склонности личности к фантазированию, к спонтанной ассоциации идей и образов, приводящей к новым построениям и комбинациям. Б. возникает остро ("по интуиции, вдохновению, озарению"). По мнению авторов, возникновению Б.в. способствуют мифоманическая конституция (см. Мифомания), слабость интеллекта и гипоманиакальное состояние. Отсутствуют глубокие нарушения памяти, галлюцинации, психосенсорные расстройства. Типичны ясность восприятия и полная ориентировка в окружающем.

По мнению современных исследователей [Киндрас Г.И., 1976], это разное по масштабу (мегаломаническое и обыденное) болезненное фантазирование, развивающееся на основе активного вымысла, распространяемого на прошлое, настоящее и будущее.

Б.в. входит в структуру парафренного синдрома и является одним из существенных его признаков.

Син.: имажинативный Б., фабуляторный Б., Б. представления.

Б. ВРАЖЕСКОГО ПЛЕНЕНИЯ [Суханов С.А., 1915] - острый параноид, развивающийся в условиях фронтовой обстановки. Характерны бурное начало заболевания, наплыв бредовых идей отношения и преследования, иллюзорных восприятий на фоне сильного страха. Содержание параноида искаженно отражает ситуацию: в окружающих больной видит вражеских солдат и т.п. Выздоровление наступает критически. Отсутствует амнезия, однако возможны явления резидуального Б. На высоте психоза возможны агрессивные действия. Рассматривается как одна из форм параноидов внешней обстановки, в развитии которых играют роль неблагоприятное воздействие непривычной ситуации и соматические заболевания [Бунеев А.Н., 1950].

Б. ВТОРИЧНЫЙ - возникает при наличии в клинической картине играющей первостепенную роль психопатологической симптоматики (аффективные расстройства, галлюцинации, состояния нарушенного сознания) и как бы в связи с ней. Выведение Б.в. из материала, по G. Specht, неправомерно (см. Б. галлюцинаторный).

Син.: Б. объяснения, Вернике Б. объяснения.

Б. ВЫСОКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ - содержит идею происхождения от лиц, занимающих высокое положение в обществе. Обычно при этом истинным родителям отводится роль людей, в силу тех или иных обстоятельств вынужденных воспитывать больного и дать ему свое имя; нередко к ним со стороны больного проявляется враждебное отношение. Может быть как мегаломаническим, так и вариантом депрессивного Б. преследования (больной - "жертва обстоятельств", "ставка в политической игре").

Син.: Б. иного происхождения, Б. чужих родителей.

Б. ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЙ - вариант вторичного Б., возникающего при наличии в клинической картине выраженных и стойких галлюцинаций, чаще всего вербальных. Слуховые галлюцинации больными трактуются как результат воздействия физическими аппаратами, расположенными где-то на расстоянии и управляемыми целыми коллективами людей, специальными организациями, в последнее время нередко инопланетянами. Галлюцинаторные явления могут не сопровождаться бредовой интерпретацией, иногда обманы слуха и идеи воздействия возникают одновременно - это свидетельствует об отсутствии между ними простой причинной зависимости. Галлюцинации и бред имеют общие источники своего возникновения. Галлюцинации могут отражать бредовые переживания до их ясного понимания больным. Это относится к механизмам Б. вторичного вообще [Каменева Е.Н., 1957].

Б. ГОЛОТИМНЫЙ - вариант вторичного, аффективного Б., возникающего при наличии выраженных нарушений в эмоциональной сфере, общего фона аффективности, например, Б. самообвинения при эндогенной депрессии. Описан E. Bleuler [1906]. Аналогичен понятию синтимного Б. [Maier H.W., 1913].

Б. ГРЕХОВНОСТИ - см. Б. самообвинения.

Б. ГРОМАДНОСТИ И ОТРИЦАНИЯ- см. Б. Котара.

Б. ДВОЙНИКОВ - характеризуется переживаниями наличия двойников больного, одного или нескольких лиц, ведущих совершенно независимую от него жизнь и нередко совершающих позорящие его действия. У больных шизофренией "двойник", как правило, находится внутри тела больного, тогда как при экзогенных психозах, например при сыпном тифе [Гиляровский В.А., 1922], "двойник" находится вне больного и больной активно стремится освободиться от него, как от чего-то постороннего, чужого.

Б. ДЕПРЕССИВНЫЙ - вариант вторичного аффективного Б., наблюдающийся при депрессивных состояниях. Характерны отрицательная эмоциональная окраска, пессимистические установки. При циркулярных депрессиях Б.д. соответствует степени бредовой депрессии [Пападопулос Т.Ф., 1970]. Это же подтверждается наблюдениями В.Н. Синицина [1976]: при циклотимической депрессии отмечаются психологически понятные и нестойкие идеи самообвинения, при простой депрессии идеи самообвинения носят характер сверхценных, при бредовой - достигают степени выраженности бреда. Наиболее частые виды Б.д. - бред самообвинения, самоуничижения, греховности, обнищания, ипохондрический и т.д.; возможны и идеи преследования, обычно сочетающиеся с идеями самообвинения: больного преследуют из-за того, что он виновен [Peters U.H., 1970]. Важный признак Б.д. - симптомы тревоги, витальной тоски [Schneider K., 1939].

Б. ДЕРМАТОЗОЙНЫЙ [Ekbom K.A., 1938] - один из вариантов бреда одержимости животными с локализацией болезненных переживаний в коже или под кожей. Часто сочетается с хроническим тактильным галлюцинозом Берса-Конрада. Наблюдается главным образом при психозах позднего возраста, в том числе и при поздней шизофрении, инволюционной меланхолии.

Син.: Экбома пресенильный дерматозойный Б., Б. кожных паразитов. См. также Синдром Берса-Конрада.

Б. ДИСМОРФОМАНИЧЕСКИЙ - см. Дисморфомания. Разновидностью Б.д. является Б. физического недостатка, неприятного для окружающих [Николаев Ю.С., 1949], при котором больные высказывают бредовые идеи об испускания ими газов, не остающемся незамеченным и вызывающем к ним отрицательное отношение со стороны окружающих, или говорят об исходящем от них неприятном запахе пота и т.п.

Б. ИЗОБРЕТАТЕЛЬСТВА - содержит идею совершения больным грандиозного по значению изобретения, научного открытия, которое в корне изменит образ жизни всего человечества. Чаще всего это паранойяльный или парафренный бред, в котором и в настоящее время фигурирует изобретение вечного двигателя, создание универсальных законов ("закон буквы", "закон числа", "закон затягивания-оттягивания" и т.п.).

Син.: Б. открытия.

Б. ИНДУЦИРОВАННЫЙ - по содержанию сходен с Б. проживающего вместе с индуцируемым психически больного, чаще его близкого родственника, обычно пользующегося у него большим авторитетом и, как правило, интеллектуально превосходящего его. Характерно сходство Б.и. с бредовыми переживаниями индуктора по содержанию, фабуле. Часто, при изоляции реципиента от индуктора, Б.и. угасает. Близки к Б.и. Б. конформный и Б. при симбиотических психозах.

Син.: Б. наведенный.

Б. ИНИЦИАЛЬНЫЙ. См. Бред начальный.

Б. ИНСЦЕНИРОВКИ - характеризуется переживаниями больного, в которых все происходящее вокруг него представляется специально организованной инсценировкой, преследующей особые, небезразличные для него цели. Иногда это какой-то массовый эксперимент, в котором в качестве подопытного объекта фигурирует больной.

Б. ИНТЕРМЕТАМОРФОЗЫ (лат. inter - между, греч. metamorphosis - полная перемена, превращение) [Courbon P., Tusques J., 1932; Daumezon G., 1937] - один из вариантов ложных узнаваний. Больные утверждают, что ряд лиц (а не одно, как при Фреголи симптоме) способны принимать физический и моральный, духовный облик других людей.

Син.: Б. метаболический.

Б. ИНТЕРПРЕТАТИВНЫЙ (лат. interpretatio - посредничество) - см. Б. первичный.

Б. ИНТУИЦИИ - характеризуется внезапным, без видимой связи с каким-либо внешним поводом, возникновением бредовых переживаний, производящих на окружающих впечатление непонятных, психологически невыводимых. Об интуитивной актуализации бредовой мысли писал K. Jaspers [1912], выделяя понятие бредового озарения в рамках Б. первичного.

Син.: интуиция бредовая.

Б. ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ - характеризуется переживаниями наличия у больного тяжелого и неизлечимого заболевания, чаще всего соматического, но известны описания Б.и. с представлениями о тяжелой психической патологии (не смешивать с нередким в дебюте шизофрении страхом "сойти с ума"). Часто это заболевание "необычное", отличающееся от всех известных и поэтому не могущее быть распознанным. Нередко Б.и. сочетается, особенно на начальных этапах болезни, с сенестопатиями. При психогенном ипохондрическом симптомообразовании (особенно при ипохондрическом развитии) можно проследить перерастание вначале психологически понятных и какое-то время доступных коррекции отдельных ипохондрических переживаний, например, типа кардиофобии, через сверхценные идеи в истинный Б.и.

Б. КАТАТИМНЫЙ [Maier H.W., 1913] - вторичный аффективный Б., в котором определенную роль играет содержание чувственно окрашенного, депрессивного комплекса представлений. Типичный пример - сенситивный бред отношения Кречмера.

Б. КАТЕСТЕТИЧЕСКИЙ (греч. kataisthanomai - ощущать, чувствовать) [Гиляровский В.А., 1949] - форма бредообразования, в основе которой лежат нарушения интерорецепции. Катестетическими могут быть бредовые идеи воздействия, преследования, ипохондрические. Наиболее часто наблюдается при шизофрении и эпидемическом энцефалите.

Б. КВЕРУЛЯНТСКИЙ - см. Б. сутяжничества.

Б. КОЖНЫХ ПАРАЗИТОВ - см. Б. дерматозойный, Б. поражения паразитами.

Б. КОНФАБУЛЯТОРНЫЙ - характеризуется большой ролью конфабуляций, определяющих его содержание. Чаще всего это образные, фантастические переживания в рамках парафренного бредообразования.

Типичные примеры: 1. Ретроспективный Б. предвосхищения будущего [Блейхер В.М., 1983]. Наблюдается при параноидной шизофрении в стадии становления парафренного синдрома. Больные рассказывают о якобы встреченном несколько лет назад человеке, который предсказал все, что сейчас с ним происходит и что еще ждет их в будущем. Близок к ретроактивному Б., однако, в отличие от него, конфабуляторные тенденции направлены не только в прошлое, но и опосредованно, через прошлое, в настоящее и будущее. 2. Б. вечного существования [Блейхер В.М., 1983]. Наиболее характерен для инволюционной парафрении. Типична направленность болезненных переживаний в прошлое, как и при других разновидностях конфабуляторно-фантастического Б. [С.Г. Жислин, 1965].

Б. КОНФОРМНЫЙ (лат. conformis - подобный) [Bayer W., 1932] - сходный по форме и содержанию систематизированный бред, развивающийся у двух или нескольких совместно живущих и близких друг другу людей. В отличие от индуцированного Б. при Б.к. оба участника психически больны, например шизофренией. Содержание бреда определяется не только эндогенными, но и психогенными патопластическими моментами. Конформность содержания бреда существенно влияет на позицию больных. Больные бредовым образом противопоставляют себя окружающему миру не как отдельные индивиды, а как некая группа. Отличается от симбионтических психозов, которые все же относятся к индуцированным и при которых можно выделить индуктора.

Б. КОТАРА [Cotard J., 1880]. Нигилистически-ипохондрический Б. в сочетании с идеями громадности. Наиболее часто встречается при инволюционной меланхолии, значительно реже - при циркулярной депрессии.

Различают два варианта Б.К.: 1) ипохондрический - характеризуется сочетанием тревожно-меланхолического аффекта с нигилистически-ипохондрическим бредом; 2) депрессивный - характеризуется тревожной меланхолией с преобладанием депрессивных бредовых идей и идей отрицания внешнего мира мегаломанического характера.

Син.: синдром Котара, Б. Котара-Сегла, меланхолическая парафрения, меланхолический Б. воображения, мегаломеланхолический Б., Б. громадности и отрицания.

Б. ЛЮБОВНЫЙ [Clerambault G., 1925] - параноический симптомокомплекс, характеризующийся идеями величия и эротоманической направленностью бредовых переживаний (влюбленность в больного какого-либо лица). В своем развитии проходит три стадии: 1) оптимистическую (любовь); 2) пессимистическую (отвращение, враждебность, необоснованные обвинения); 3) стадия ненависти (угрозы, скандалы, анонимные письма).

Син.: эротомания, Б. эротический, Б. эротоманический.

Б. МАЛОГО РАЗМАХА - бредовые идеи ущерба, преследования, отравления, распространяемые преимущественно на лиц из ближайшего окружения больного - проживающих с ним вместе родственников, соседей.

Наблюдается обычно при психозах позднего возраста, главным образом инволюционных, реже - при атеросклеротических.

Б. МАНИХЕЙСКИЙ [Dide M., Giraud P., 1922] - вариант Б. антагонистического, при котором речь идет о противоборстве, в соответствии с концепцией манихеизма, двух руководящих миром и противостоящих друг другу сил - добра и зла, бога света и бога тьмы. (Манихеизм - религиозное учение, названное по имени легендарного перса Мани и возникшее на Ближнем Востоке в III в. н.э.).

Б. МЕГАЛОМАНИЧЕСКИЙ (греч. megas (megalu) - большой, mania - безумие, сумасшествие) - см. Б. величия.

Б. МЕССИАНСТВА (мессия - в иудейской и христианской религиях ниспосланный богом спаситель, который должен явиться с неба для установления "царства Божьего"). См. Б. альтруистический.

Б. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ - см. Б. интерметаморфозы.

Б. МЕТАМОРФОЗЫ (греч. metamorphosis - превращение). Вариант Б. воздействия, фабула которого сводится к превращению больного в результате внешнего воздействия в какое-либо животное или неодушевленный предмет.

Син.: Б. превращения.

Б. МИКРОМАНИЧЕСКИЙ - вариант Б. Котара, при котором тело больного или отдельные его части приобретают микроскопические размеры.

Б. МИСТИЧЕСКИЙ (греч. mystika - таинственные обряды, таинство) - характеризуется выраженным мистическим содержанием болезненных переживаний больного, его убежденностью в том, что с ним и окружающими происходит нечто необъяснимое, загадочное. К Б.м. относятся бредовые идеи религиозного содержания, утверждения об общении с потусторонним миром.

Б. НАВЕДЕННЫЙ - см. Б. индуцированный.

Б. НАЧАЛЬНЫЙ [Kraepelin E., 1881] - инфекционный психоз, развивающийся в инкубационном периоде инфекционного заболевания, до повышения температуры тела, когда еще не определилась клиническая картина инфекции. Не является Б. в собственном смысле понятия, феноменологически чаще всего носит характер делирия. Наиболее часто встречается и был впервые описан при брюшном тифе, однако наблюдается и при других инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, грипп, сыпной тиф).

Син.: Б. инициальный.

Б. НЕВИНОВНОСТИ И ПОМИЛОВАНИЯ [Delbruck А., 1857] - бредовые идеи, содержание которых сводится к тому, что больной не виновен в инкриминируемом ему правонарушении или больной утверждает, что приговор отменен и он помилован. Наблюдается главным образом при "тюремных психозах" в рамках психогенного бредообразования, иногда при шизофрении.

Б. НИГИЛИСТИЧЕСКИЙ (лат. nihil - ничто) - см. Б. громадности и отрицания.

Б. ОБВИНЕНИЯ - вариант вторичного аффективного, часто депрессивного Б., характеризующийся тем, что, по утверждениям больного, окружающие приписывают ему предосудительные поступки, в которых он вовсе не виноват, безвинно обвиняют его в совершении неблаговидных или преступных действий. Часто сочетается с Б. отношения.

Б. ОБНИЩАНИЯ - вариант вторичного, аффективного, чаще всего депрессивного Б., при котором болезненные переживания содержат идею утраты больным и его семьей принадлежащих им материальных ценностей. Чаще всего наблюдается при инволюционной депрессии.

Син.: Б. разорения.

Б. ОБРАЗНЫЙ - характеризуется наплывом разрозненных, отрывочных представлений, непоследовательных и нестойких. Это Б. представлений (фантазий, грез), сопровождающихся тревогой, страхом, состояниями экстаза или растерянности. О.П. Вертоградова [1976] сближает понятие Б.о. с понятием бредового вымысла K. Schneider и Б. воображения E. Dupre и J.B. Longre. Многими авторами Б.о. рассматривается как синоним Б. чувственного, однако О.П. Вертоградова и Н.Ф. Дементьева [1976] в последнем выделяют Б.о. как своеобразный вариант.

Б. ОВЛАДЕНИЯ - вариант Б. преследования и воздействия, при котором больной становится объектом манипуляций в руках преследователей, подчиняющих его своей воле, заставляющих совершать те или иные поступки, даже вопреки его желанию, навязывающих ему определенные мысли, переживания, память и т.д. Проявление синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо.

Б. ОДЕРЖИМОСТИ - вариант Б. архаического. Отражает переживания о вселении в тело больного каких-либо живых существ, нередко фантастических, нечистой силы. Часто сочетается с Б. овладения, служит проявлением синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. При одержимости нечистой силой у некоторых больных наблюдается речедвигательные псевдогаллюцинации. Иногда больные утверждают, что внутрь тела проник другой человек (известный актер, модный гипнотизер, ставший популярным благодаря сенсационной прессе экстрасенс); в других случаях в бреде внутреннего существования (zoopathia interna) фигурируют животные.

Б. ОНИРИЧЕСКИЙ [Regis E., 1901] - делириозно-онейроидные состояния экзогенно-органического происхождения (инфекции, интоксикации, энцефалиты, опухоли и травмы головного мозга). Характерно возникновение в ночное время ("бред сновидения"), после пробуждения - фрагментарные болезненные переживания, усиливающиеся вновь к вечеру. Иногда болезненные переживания отмечаются и в дневное время при закрывании глаз. В них отражены образы и воспоминания прошлого, сцены семейной жизни, профессиональной деятельности. Амнезия неполная.

Ср.: Б. бытовой гипнагогический.

Б. ОСОБОГО ЗНАЧЕНИЯ - близок к Б. отношения. Е.Н. Каменевой [1957] рассматривался как усложненная форма Б. отношения, соответствующая более выраженной стадии болезни. Больные придают особый смысл словам и поступкам окружающих. Отношение к больному окружающих обычно выражено в замаскированной, символической форме, с помощью иносказательных знаков (слов, действий, предметов, имеющих особый смысл). Промежуточное положение между Б. отношения и Б. особого значения занимает Б. намека [Berze J.] - жесты, факты, предметы не случайны, они как бы намекают на неполноценность больного, угрожают ему карой.

Б. ОСТРЫЙ - острое психотическое состояние с резким двигательным возбуждением и помрачением сознания, возникающее при значительном повышении температуры тела и физическом истощении. Характерно иллюзорное восприятие обстановки, происходящего вокруг, выраженный аффект страха, тревоги, импульсивные поступки. Наблюдается при инфекционных и интоксикационных психозах, при галлопирующей форме прогрессивного паралича, эпилепсии, при острых травматических и старческих психозах. Б.о. - недостаточно дифференцированное понятие, преимущественно относимое к экзогенным психозам, однако из него в качестве одного из вариантов выделена фебрильная шизофрения [Краснушкин Е.К., 1933; Юдин Т.Н., 1939; Stauder К., 1934; Scheid К., 1937], для которой характерны приступы, достигающие уровня фантастически-бредовых, кататоно-онейроидных.

Син.: острый делирий (лат. delirium acutum), мания Белла [Bell L.V., 1849], смертельная шизофрения, гипертоксическая шизофрения, фебрильная шизофрения.

Б. ОСЦИЛЛИРУЮЩИЙ (лат. oscillum - колебание) - нестойкие, итермиттирующие, то появляющиеся, то исчезающие бредовые идеи.

Б. ОТРАВЛЕНИЯ - характеризуется идеей о применении по отношению к больному ядовитых веществ, о добавлении их в пищу, воду, о распылении их в воздухе с целью нанесения вреда здоровью больного или его убийства. Часто сочетается с Б. преследования, при психозах позднего возраста - с Б. малого размаха.

Б. ОЧАРОВАНИЯ ГИПНОТИЧЕСКОГО [Бехтерев В.М., 1905] - систематизированные бредовые идеи гипнотического воздействия. Больные утверждают, что они здоровы, но их загипнотизировали: они лишены своей воли, их поступки внушены извне. Воздействие извне определяет, по заявлению больного, его мысли, речь, письмо. Характерны жалобы на раздвоение мыслей: помимо принадлежащих самому больному мыслей у него якобы есть и чуждые ему, посторонние, внушенные извне. По мнению современных исследователей [Гулямов М.Г., 1965], Б.о.г, является одним из описаний Кандинского-Клерамбо синдрома психического автоматизма.

Близок к Б. овладения.

Б. ПАРАНОИДНЫЙ - объединяет различные формы Б. с идеями неблагоприятного, отрицательного воздействия на больного извне (Б. отношения, воздействия, преследования, отравления, ущерба, обкрадывания и т.п.).

Б. ПАРАНОИЧЕСКИЙ - систематизированный Б., в построении которого основную роль играют интерпретация реальных фактов, особенности паралогического мышления. Всегда кажется обоснованным, менее нелеп и не так резко противоречит действительности, как отрывочный. Б.п. может быть различным по тематике, содержанию, фабуле. Параноическое симптомообразование характерно для параноических развитии, наблюдающихся преимущественно в рамках психопатий [Ганнушкин П.Б., 1914, 1933].

Б. ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ - систематизированный Б., феноменологически близкий параноическому, однако характерный для эндогенных заболеваний и поэтому обнаруживающий иную динамику, что является основным критерием разграничения этих форм Б. E. Kraepelin [1912, 1915], впервые выделивший паранойю, различал два возможных механизма паранойяльного бредообразования: либо в связи с конституциональной предрасположенностью, либо на определенном этапе эндогенного процесса. При шизофрении наблюдается или в начальной стадии бредообразования, сменяясь последовательно параноидным и парафренным, или, оказываясь достаточно стабильным, в рамках атипично протекающего паранойяльного варианта параноидной формы.

Б. ПАРАФРЕННЫЙ - характеризуется наличием ретроспективных интерпретаций, конфабуляций, ложных узнаваний, пышных бредовых идей величия, бредового фантазирования. См. Парафрения.

Б. ПЕРВИЧНЫЙ - см. Б. примордиальный.

Б. ПЕРСЕКУТОРНЫЙ (лат. реrsесиtio - преследование) - группа форм Б., протекающих с чувством страха, недоверия и подозрительности по отношению к окружающим. Нередко "преследуемый" становится преследователем. К Б.п. относят Б. преследования (в собственном, более узком, смысле), отношения, значения, воздействия, отравления, ущерба.

Б. ПОРАЖЕНИЯ ПАРАЗИТАМИ [Wieser S., Keiser H., 1966] - характеризуется жалобами больных на мнимое поражение паразитами различных частей тела, кожи, жилища, одежды. Жалобы основаны на испытываемых ими мучительных ощущениях. Наиболее часто встречается в возрасте 50-60 лет, особенно у женщин. Наблюдается при инволюционной парафрении и меланхолии, атрофических процессах, депрессивных состояниях различной этиологии, параноических развитиях. Часто при этом отмечаются нарушения кожной иннервации и заболевания кожи.

Ср.: Берса-Конрада синдром, пресенильный дерматозойный бред Экбома.

Б. ПРЕВРАЩЕНИЯ - см. Б. метаморфозы.

Б. ПРЕСЛЕДОВАНИЯ - характеризуется тенденцией больного видеть направленное против него преследование со стороны других людей. При этом часты аффекты тревоги и страха. Нередко сочетается со слуховыми галлюцинациями. Может быть как отрывочным, так и систематизированным. Входит в группу синдромов Б. персекуторного.

Б. ПРИМОРДИАЛЬНЫЙ (лат. primordialis - изначальный, первичный) [Griesinger W., 1867] - изначальный, первичный Б., возникновению которого не предшествуют обязательные, согласно концепции единого психоза, стадии аффективных расстройств, меланхолии и мании. В последующем в психиатрической литературе первичный, истинный Б. рассматривался как невыводимый из других психопатологических расстройств, психологически необъяснимый [Jaspers К., 1913; Schneider К., 1931; Gruhle H.W., 1932].

K. Jaspers различал в первичном Б. бредовое восприятие (бредовое истолкование адекватно воспринимаемых вещей), бредовое представление (ретроспективное переосмысливание реальных воспоминаний, внезапные наития, озарения) и бредовое осознание (возникновение у больного знаний об имеющих якобы важное мировое значение событиях). K. Schneider объединял бредовое представление и бредовое осознание и рассматривал их как бредовое озарение; бредовое восприятие он относил к симптомам первого ранга при шизофрении. Типичным примером примордиального (первичного) Б. является шизофренический Б.

Первичному Б. противопоставляется вторичный (или бредоподобные идеи), выводимый из расстройств сознания, аффективности, галлюцинаций, психологически понятный Б., наблюдающийся при параноическом развитии.

Большинство современных психиатров признают лишь клинико-феноменологическое выделение Б.п., тогда как по патогенезу рассматривают любые формы бредообразования как вторичные, в происхождении которых важную роль играют расстройства перцепции, аффективности, мышления, сознания. Этап предшествующих манифестации первичного по клинической картине Б. психических расстройств просматривается, они протекают латентно, не проявляясь внешне явными расстройствами поведения. Поэтому Б.п. часто производит впечатление неожиданно возникающего, психологически невыводимого, непонятного. В.Б. Иванов [1979] подчеркивает значение неосознаваемых механизмов условнорефлекторной психической деятельности в первичном шизофреническом бредообразовании.

Б. ПРИТЯЗАНИЯ. Характеризуется борьбой больного против допущенной несправедливости, попрания его прав - социальных, научных (на открытие) и т.п. Часто сочетается с идеями реформаторства, кверулянтскими.

Б. РАЗОРЕНИЯ - см. Б. обнищания.

Б. РЕВНОСТИ - характеризуется идеями супружеской неверности, всегда в связи с причиняемым больному моральным и материальным ущербом. Чаще является систематизированным. Наблюдается в рамках параноического развития, при алкоголизме. При шизофрении Б.р. носит чаще характер параноидного, возникает без видимой причины, не соответствует преморбидным особенностям личности.

Б. РЕЗИДУАЛЬНЫЙ [Neisser С., 1894] - возникает в связи с перенесенным психотическим состоянием на фоне внешней нормализации поведения. Содержит фрагменты прежних болезненных переживаний. Может наблюдаться после острых галлюцинаторно-параноидных состояний, после делирия (делириозный бред), по выходе из эпилептического сумеречного состояния. При эпилепсии резидуальное бредообразование связано с такими особенностями сумеречных состояний, как их интенсивность, частота, фотографическая повторяемость, литический характер выхода из них [Фрумкин Я.П., 1936]. Материалом резидуального бредообразования при эпилепсии могут быть и окрашенные в отрицательные эмоциональные тока дисфории [Блейхер В.М., Золотницкий Р.И., 1963]. В последнем случае это чаще всего ипохондрический Б.

Б. РЕТРОАКТИВНЫЙ [Sommer К., 1901] - искаженная интерпретация событий прошлой жизни больного в свете его бредовых переживаний. Иногда, при парафренном характере бреда, важную роль в генезе такого истолкования играют парамнестические расстройства.

Син.: Б. ретроспективный.

Б. РЕФОРМАТОРСТВА - вариант Б. величия, характеризующийся идеями коренного переустройства жизни страны, мира - политического, экономического, религиозного. Нередко сочетается с идеями преследования. Как правило, является систематизированным.

Б. САМООБВИНЕНИЯ - один из наиболее типичных вариантов Б. депрессивного. Характерно приписывание больным себе якобы совершенных им в прошлом или совершаемых в настоящее время поступков, наносящих большой вред окружающим, гибельных для них. Нередко является мотивом суицидального поведения. Часто больной жаждет наказания за эти поступки. Сама депрессия больным психологически нередко выводится из идей самообвинения.

Б. САМОУНИЧИЖЕНИЯ - переживание больным идеи собственной ничтожности - физической, психической, моральной. Больной представляется личностью, отрицательной не только с точки зрения окружающих, но и в собственном представлении. Вариант Б. депрессивного.

Б. СВЕРХЦЕННЫЙ [Birnbaum К., 1915, 1928] - Б., развивающийся из сверхценных идей через стадию сверхценных представлений бредового характера. В дальнейшем может смениться паранойяльным [Смулевич А.Б., 1972].

Б. СЕНСИТИВНЫЙ ОТНОШЕНИЯ [Kretschmer Е., 1918] - бредообразование, в основе которого лежит повышенная личностная чувствительность больного, его акцентуированная аффективность и известная конституциональная предрасположенность. Таким образом, Б. отношения выводится как бы из характера преморбидной личности и из аффективного состояния больного. Понятие Б.с.о. привлекалось для объяснения бредообразования при паранойе в соответствии с концепцией ее психогенеза. При этом в плане многомерной диагностики учитываются такие факторы, как конституция (сенситивный характер), переживание и специфический внешний раздражитель. По современным представлениям, речь идет о параноическом развитии.

Б. СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЙ - характеризуется наличием определенной бредовой системы. Отдельные бредовые построения взаимосвязаны. Нарушено преимущественно абстрактное познание окружающего мира, искажено восприятие внутренних связей между различными явлениями, событиями. Противопоставляется Б. отрывочному. Типичные примеры - Б. паранойяльный, параноический, некоторые формы Б. парафренного.

Б. СУТЯЖНИЧЕСТВА - характеризуется упорной борьбой по отстаиванию своих якобы попранных прав. При этом больные обращаются с жалобами во всевозможные инстанции, собирают огромные количества представляющихся им важных документов. Нередко наблюдается при параноическом развитии; прослеживается динамика от реально обусловленных конфликтных переживаний через стадию сверхценных идей к Б.с., не снижающему своей интенсивности даже при уходе со сцены участников первоначального конфликта - само сутяжничество становится самоцелью.

Син.: Б. кверулянтов (лат. querulus - постоянно жалующийся), сутяжное помешательство.

Б. ТУГОУХИХ - возникает у лиц со значительным снижением слуха в связи с болезненной интерпретацией дефектно воспринимаемой или вовсе недоступной больному речи окружающих. Чаще всего - идея отношения, преследования.

Син.: Б. преследования тугоухих.

Б. ФИЗИЧЕСКОГО НЕДОСТАТКА, НЕПРИЯТНОГО ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ [Николаев Ю.С., 1949] - разновидность дисморфофобий бредового характера (дисморфоманий). Больные высказывают бредовые идеи о недержании ими газов.

Б. ЧУВСТВЕННЫЙ - несистематизированный, отрывочный Б. Более нелеп, чем систематизированный, менее аффективно насыщен. Чаще всего проявляется в болезненном восприятии тех или иных факторов окружающей действительности. В его основе - нарушение чувственного познания, непосредственного отражения предметов и явлений окружающего мира. Характерны внезапность возникновения фабулы, ее наглядность и конкретность. По О.П. Вертоградовой [1976], Б.ч. - это Б. восприятия, тогда как Б. образный - это Б. представлений.

Б. ЭРОТИЧЕСКОГО ПРЕЗРЕНИЯ [Kehrer F., 1922] - особая форма эротического бреда, возникающего чаще всего у одиноких, неустроенных женщин. Больные утверждают, что все окружающие (весь город, вся страна) считают их женщинами легкого поведения. Вначале может возникнуть реактивно, в связи с действительно имевшим место в жизни больной эпизодом, который она рассматривает как сексуально-этическую неудачу. Впоследствии все это бредовым образом интерпретируется. Бредообразование носит характер психогенного по механизмам выделенного Kretschmer сенситивного бреда отношения.

Б. ЭРОТИЧЕСКОГО ПРЕСЛЕДОВАНИЯ [Krafft-Ebing R., 1890] - вариант Б. эротического, при котором больные считают себя жертвами сексуальных притязаний и оскорблений со стороны окружающих. Чаще всего наблюдается у женщин, которые утверждают, что их преследуют мужчины, которым потакают, способствуют и некоторые женщины. При этом часты слуховые галлюцинации оскорбительного содержания и неприятные ощущения в области половых органов. Возможны попытки самоубийства больных, оговоры ими окружающих, обвинение в изнасиловании. Нередко больные устраивают своим мнимым преследователям скандалы в публичных местах или проявляют к ним агрессию. Наблюдается при шизофрении, в клинике парафренных состояний.

Б. ЭСХАТОЛОГИЧЕСКИЙ (греч. eschaton - предел, конец, logos - учение). См. Б. апокалиптический.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Толковый словарь психиатрических терминов

Найдено схем по теме БРЕД — 0

Найдено научныех статей по теме БРЕД — 0

Найдено книг по теме БРЕД — 0

Найдено презентаций по теме БРЕД — 0

Найдено рефератов по теме БРЕД — 0

Вы можете заказать написание реферата: