Желтуха печеночная

Найдено 1 определение
Желтуха печеночная
(паренхиматозная) обусловлена патологическим процессом, локализующимся в печеночных клетках (гепатоцитах) и (или) во внутрипеченочных желчных путях. Гипербилирубинемия связана с нарушением различных звеньев метаболизма и транспорта билирубина внутри печени. В зависимости от локализации процесса выделяют три вида печеночной желтухи: печеночно-клеточную, холестатическую и энзимопатическую. Возникновение печеночно-клеточной желтухи может быть связано с вирусным гепатитом, инфекционным мононуклеозом, лептоспирозом, токсическим поражением печени (алкогольная интоксикация, отравление химическими веществами и др.), активным гепатитом, циррозом печени, печеночно-клеточным раком.
Ведущее значение в развитии печеночно-клеточной желтухи имеет нарушение целостности мембран гепатоцитов и выход билирубинглюкуронида в синусоиды печени. Выведение билирубина в кишечник понижено, а в разгаре желтухи иногда отсутствует. Выделение уробилина с мочой и стеркобилина с калом понижено или отсутствует. Отмечается билирубинурия. Холестатическая желтуха чаще наблюдается при холестатическом гепатите, первичном билиарном циррозе печени и приеме различных лекарственных препаратов (аминазина, хлорпропамида, тестостерона, сульфаниламидов). Причиной этого вида желтухи является нарушение метаболизма компонентов желчи, а также изменение проницаемости желчных капилляров. Отмечаются повышение содержания в сыворотке крови прямого и непрямого билирубина, высокий уровень щелочной фосфатазы и желчных кислот. Выделение уробилиногена с мочой и стеркобилиногена с калом понижено или отсутствует. Энзимопатическая желтуха обусловлена недостаточностью ферментов, ответственных за захват, транспорт, связывание с глюкуроновой кислотой и экскрецию билирубина из гепатоцита. Этот вид желтухи наблюдается при длительном голодании, иногда после введения рентгеноконтрастных веществ, радионуклидных препаратов и других веществ, конкурирующих с билирубином за захват гепатоцитом. Чаще первичным звеном механизма развития энзимопатической желтухи является нарушение связывания билирубина с глюкуроновой кислотой в гладком эндоплазматическом ретикулуме (синдромы Жильбера – Мейленграхта, Криглера – Найяра и др.). При энзимопатической желтухе в крови повышается содержание непрямого билирубина.

Источник: Толковый словарь анестезиолога реаниматолога.

Найдено научных статей по теме — 7

Читать PDF
466.24 кб

Печеночная недостаточность при механической желтухе

Тарасенко С. В., Натальский А. А., Луньков И. А., Зайцев О. В., Песков О. Д.
Читать PDF
298.72 кб

Интенсивная терапия печеночной недостаточности при механической желтухе

Беляев Александр Назарович, Беляев Сергей Александрович, Костин Сергей Владимирович, Хвостунов Сергей Иванович, Елистратов Юрий Васильевич, Церковнов Сергей Сергеевич
Проанализированы результаты лечения больных механической желтухой, которые в зависимости от метода послеоперационного лечения были разделены на 3 группы.
Читать PDF
394.70 кб

Роль гипоксии в развитии печеночной недостаточности при механической желтухе

Визгалов С. А., Смотрин С. М., Юрченко В. П.
Анализ научной литературы позволяет сделать вывод о том, что механическая желтуха, благодаря реализации ряда патогенетических механизмов, приводит к гипоксии гепатоцитов, что, в свою очередь, ведет к развитию печеночной недостаточ
Читать PDF
664.93 кб

Оптимизация комплексного лечения печеночной недостаточности при механической желтухе

Липницкий Евгений Михайлович, Котовский Андрей Евгеньевич, Чжао Алексей Владимирович, Лотов Алексей Николаевич, Бекбауов Саттар Ауесбекулы
В статье проведен анализ патогенеза механической желтухи и показано, что при данном заболевании происходят выраженные изменения не только в печеночном звене (холестаз, холемия, холангит, холангио-, лимфовенозные шунты, печеночная
Читать PDF
666.50 кб

Лечебно-диагностическая тактика при механической желтухе и печеночной недостаточности

Тарасенко С. В., Копейкин А. А.
Авторы предлагают ставить показания к выбору метода билиарной декомпрессии при механической желтухе в зависимости от степени тяжести холестатической гепатодепрессии, определяемой на основании лабораторно-биохимических исследований
Читать PDF
160.28 кб

Актуальные проблемы печеночной недостаточности при механической желтухе: диагностика (сообщение 1)

Гульман Маркс Израилевич, Винник Юрий Семенович, Пахомова Регина Александровна, Кочетова Людмила Викторовна
В статье представлены сведения о проблемах диагностики печеночной недостаточности: исторический аспект вопроса, существующие возможности и мнения ведущих специалистов об этой патологии в современной хирургической практике.
Читать PDF
1.62 мб

Роль назобилиарного дренирования в лечении печеночной недостаточности у больных механической желтухо

Бекбауов С.А., Глебов К.Г., Котовский А.Е., Солдатов Е.А.
Проанализирован опыт диагностики лечения 150 пациентов с механической желтухой. Механическую желтуху злокачественного генеза наблюдали у 61,3%, доброкачественного у 38,7% больных.