ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ

Найдено 2 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] Время: [советское] [современное]

ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ
симптомокомплекс, проявляющийся акропарестезией верхних конечностей. Причиной заболевания является сжатие срединного нерва в жестком остеофиброзном канале (ишемия нерва) в результате местного процесса (артроз или артрит запястья, тендовагинит сгибателей пальцев) или эндокринных нарушений (акромегалия, климакс, беременность, нарушения функции щитовидной железы). Женщины заболевают чаще, чем мужчины. При эндокринопатии основой заболевания считают повышенное отделение соматотропного гормона гипофиза, обусловливающего периостальный рост кости и сужение канала. В легких случаях клиника складывается из акропарестезий, возникающих при горизонтальном положении и поднимании рук вверх. Чаще проявляется ночью или утром. Двигательные функции не очень страдают, иногда нарушены мелкие движения пальцами. В тяжелых случаях появляются острые боли по ночам, про-буждающие больного, отмечаются расстройства чувствительности (гипестезия кончиков I и III пальцев), атрофия проксимальной части тенара, нарушение противопоставления большого пальца остальным. Указанные патологические явления могут возникнуть и днем при поднимании рук вверх и сжимании кисти.
Для правильной постановки диагноза используется ряд тестов:
1) турникентный-наложение манжеты тонометра на плечо, выше уровня максимального давления; 2) пассивное разгибание и активное сгибание рук; 3) поднимание рук в положении лежа; 4) сдавление срединного нерва в запястье. В случае заболевания в ответ на все пробы возникает парестезия в пальцах рук.
Лечение. Временный эффект дают производные фенотиазина (аминазин), спазмолитические препараты (папаверин, дибазол), диуретические препараты (гипотиазид, фонурит), хлористый кальций, внутризапястное вдувание кислорода. Хороший эффект дают инъекции гидрокортизонацетата в запястный канал (0,5 мл суспензии-12 мг гидрокортизонацетата), которые производятся в течение 3 недель по одному разу в неделю. К полному выздоровлению приводит перерезка поперечной связки запястья.

Источник: Справочник невропатолога и психиатра.1965

Синдром запястного канала
Компрессионно-ишемическая невропатия дистальной части срединного нерва. Сдавливание его осуществляется гипертрофированной поперечной связкой и другими тканями, формирующими запястный канал. Проявляется болью и парестезией в зоне иннервации ветвей срединного нерва на кисти – преимущественно на ладонной поверхности I – II – III пальца, в области тенара, принимающими со временем постоянный характер. Боль и парестезии особенно выражены, если рука находится в горизонтальном положении или поднята. Их провоцируют или усиливают: 1) постукивание по проекции срединного нерва на уровне лучезапястной кожной складки (тест Тинеля); 2) удержание поднятой над головой руки больше одной минуты (элевационный тест); 3) удержание резко согнутой в лучезапястном суставе кисти в течение 2 минут (тест Фалена); 4) сдавление плеча манжеткой тонометра до исчезновения пульса в течение 1 минуты (манжетный тест). Возможна гипалгезия на кисти в зоне иннервации срединного нерва. При длительном течении болезни (спустя несколько месяцев от начала заболевания) развиваются гипотрофия тенара, снижение силы мышц – короткой отводящей и противопоставляющей I палец. Это ведет к трудности удержания предмета между большим и указательным пальцами и невозможностью охватить стакан или бутылку («бутылочный» тест). Характерно появление на кисти вегетативных расстройств (акроцианоз, нарушение потоотделения). Допускается, что ночные парестезии сопряжены с ишемией срединного нерва, а мышечные атрофии и снижение силы – следствие повреждения его аксонов (аксонотмезис). Синдром чаще односторонний, но может быть и с обеих сторон; в таких случаях обычна разная степень его выраженности. Наблюдается чаще у женщин старше 40 лет, занимающихся тяжелой физической работой (доярки, уборщицы и т.п.), а также у грузчиков, каменщиков, полировщиков и т.п. Может быть следствием гиперпродукции соматотропного гормона (СТГ), и тогда он сочетается с другими проявлениями синдрома акромегалии (см.). Встречается при ожирении, беременности и лактации, в период менопаузы, при мукополисахаридозах и болезни Педжета. Может быть также спровоцирован микседемой и ревматическим артритом, сахарным диабетом, системной красной волчанкой. Описали в 1913 г. французские невропатологи Р. Marie (1853–1940) и Ch. Foix (1882–1927).

Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010

Найдено научных статей по теме — 9

Читать PDF
917.33 кб

Синдром запястного (карпального) канала

Богов А.А. (Мл.), Масгутов Р. Ф., Ханнанова И. Г., Галлямов А. Р., Муллин Р. И., Топыркин В. Г., Ахтямов И. Ф., Богов А. А.
В обзоре рассматривается актуальная проблема патологии периферических нервов «синдром запястного (карпального) канала», который занимает шестое место в регистре профессиональных заболеваний.
Читать PDF
322.07 кб

Синдром запястного канала в послеродовом периоде

Строков Игорь Алексеевич, Головачева Вероника Александровна, Вуйцик Н. Б., Мершина Е. А., Фарафонтов Александр Валентинович, Филиппова И. Б., Синицын В. Е., Кунцевич Г. И., Евзиков Григорий Юльевич, Суслина Зинаида Александровна, Яхно Николай Николаевич
Представлен клинический случай развития синдрома запястного канала в послеродовом периоде.
Читать PDF
439.69 кб

Современные методы диагностики синдрома запястного канала

Заболотских Н.В., Брилёва Е.С., Курзанов А.Н., Костина Ю.В., Ниненко Е.Н., Базоян В.К.
В статье приведён обзор современных методов диагностики компрессионно-ишемической невропатии срединного нерва на уровне запястного канала. Освещены вопросы этиологии, клинической картины и классификации данного заболевания.
Читать PDF
438.09 кб

Компьютерная мышь, клавиатура и синдром запястного канала

Березуцкий В.И.
Комп'ютерна миша, клавіатура і синдром зап'ястного каналу. Березуцький В.І. Стаття присвячена аналізу наукових публікацій останніх років з проблеми синдрому зап'ястного каналу в користувачів комп'ютерів.
Читать PDF
154.53 кб

Опыт применения габапентина в лечении синдрома запястного канала

Перцов В. И., Ивахненко Д. С., Дейниченко Ю. К., Нелепин С. Н.
Читать PDF
219.78 кб

Использование локального введения кортикостероидов при лечении синдрома запястного канала

Киселев В.Н., Александров Н.Ю., Короткевич М.М.
Синдром запястного канала – наиболее часто встречающаяся туннельная нейропатия. В настоящей статье представлен обзор литературы, посвященный использованию локального введения кортикостероидов при лечении данной патологии.
Читать PDF
182.29 кб

Электромиография в диагностике поражения срединного нерва при синдроме запястного канала у детей с м

Куренков А. Л., Подклетнова Т. В., Кузенкова Л. М., Бурсагова Б. И., Никитин С. С., Геворкян А. К., Вашакмадзе Н. Д.
Синдром запястного канала (СЗК) – частое заболевание у взрослых, а у детей встречается крайне редко.
Читать PDF
319.62 кб

Синдром запястного канала у пациентов терминальной почечной недостаточностью, проходящих лечение про

Прилепская О.А., Кичерова О.А., Рейхерт Л.И.
В статье рассмотрены основные патогенетические механизмы развития и особенности клинической картины туннельной невропатии срединного нерва, способы их немедикаментозной и медикаментозной коррекции.
Читать PDF
1.83 мб

Электромиография в распознавании и дифференциальной диагностике синдрома запястного канала (карпальн

Ярошенко Т.Ф.
Сдавление срединного нерва на запястье весьма часто встречающаяся патология. Ущемление нервных стволов в костных, костно-связочных и костно-связочно-мышечных каналах (или тоннелях) весьма часто встречающая патология.

Похожие термины:

  • Карпального (запястного) канала синдром

    самая часто встречающаяся форма туннельной нейропатии. Развитие данного заболевания обусловлено компрессией срединного нерва в области медиальной поверхности запястья, в том месте, где он прохо