(ВМС), механические средства контрацепции, вводимые в полость матки.
Известны с глубокой древности. Так, араб. кочевники предупреждали беременность верблюдиц, вводя им в полость матки камешки и др. инородные тела. Женщины в древнем Китае и Японии для этих же целей использовали шарики из серебра. В 1909 нем. гинеколог Р. Рихтер создал В.С., представлявшее собой кольцо из 2–3 шелковых нитей. Ок. 1928 нем. врач Э. Грефенберг разработал свою модель В.С., также в виде кольца из кетгута, но с добавлением серебряной и медной проволоки.
В 1965 были созданы полиэтиленовые В.С. из инертной и гибкой пластмассы, введение которых не требует расширения канала шейки матки. В 1970-ые созданы медикаментозные В.С. с медью, в 1980-е – с прогестероном. В настоящее время существует свыше 50 разновидностей В.С. (спирали, дуги, петли, пружинки и т.п.), среди которых наиболее часто используются полиэтиленовая петля Липпса и Т-образные контрацептивы.
Современные В. С. не причиняют беспокойства и неудобств, могут оставаться в матке длительное время без особого контроля. Восстановление фертильности происходит обычно через 3–6 месяцев после удаления В. С. Эффективность совр. В.С. достигает 97%, однако, несколько повышает риск развития воспалительных заболеваний жен. пол. сферы и внематочной беременности.
«Металлические спицы, катетеры, ножницы, внутриматочные вливания черт-те чего… йода, соды, мыльной воды». Л. Улицкая. Казус Кукоцкого.
ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Источник: Словарь доктора либидо
Внутриматочные средства
лекарственные средства, которые предотвращают оплодотворение, препятствуя контакту яйцеклетки со сперматозоидами за счёт уменьшения числа и активности сперматозоидов, достигающих маточных труб. Основные модели представленных на фармацевтическом рынке внутриматочных средств следующие: медьсодержащие – Сорреrг-Т 380 А, Gyne-T*380 Slimline, Multiloud-250 и 375 обеспечивают контрацептивный эффект на протяжении 8-10 лет (цифра, входящая в обозначение этих средств, указывает площадь медного покрытия в мм2); медь и серебросодержащие – Nova-T; гормонвыделяющие – Лево-Нова, выделяющая 20 мкг левоноргестрела в сутки, что обеспечивает максимальный контрацептивный эффект в течение 5 лет и устраняет многие нежелательные побочные эффекты внутриматочных контрацептивов. Контрацептивное действие гормоносодержащих внутриматочных средств обусловлено также постоянным выделением гестагенов, что ведёт к угнетению процессов деления клеток слизистой матки вплоть до ее атрофии. Подавление функциональной активности слизистой вызывает уменьшение менструальной кровопотери от 60 до 80% женщин, a y 15% даже развивается аменорея (отсутствие месячных), проходящая после удаления внутриматочного средства. Снижение менструальной кровопотери приводит к улучшению баланса железа в организме и повышению содержания гемоглобина. Снижение кровопотери, «неактивное» состояние эндометрия, увеличение вязкости слизи под действием гестагенов обеспечивают снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.