При высоком уровне давления в супратенториальном пространстве, чаще возникающем при развитии в нем объемного патологического очага, происходит грыжевое выпячивание медиобазального отдела височной доли в щель между краем тенториального отверстия и ножкой мозга. При этом вклинившаяся мозговая ткань отекает и обычно сдавливает III черепной нерв, что ведет к возникновению на той же стороне расширения зрачка, а на противоположной стороне при этом возможно развитие гемипареза по центральному типу (см. альтернирующий синдром Вебера).