Винкаалкалоиды

противоопухолевые средства растительного происхождения, получаемые из барвинка розового (винбластин (Vinblastinum, лиоф. 5 мг), винкристин (Vincristinum, р-р 0,5 и 1 мг/мл)), и их полусинтетические производные – винорельбин (Vinorelbin, р-р 1 и 5 мл), виндезин (Vindezinum, лиоф. 5 мг). Оказывают цитотоксическое действие за счёт влияния на М-фазу (митоз) клеточного цикла, и опосредованно их связыванием с белками-тубулинами, что приводит к нарушению полимеризации тубулина и его сборки в микротрубочки ахроматинового волокна, которое обеспечивает расхождение хромосом в ходе клеточного деления. Винкаалкалоиды могут также изменять метаболизм аминокислот, цАМФ, глютатиона, активность кальмодулинзависимой Ca2+транспортной АТФазы, клеточное дыхание, биосинтез нуклеиновых кислот и липидов. Природные винкаалкалоиды (винкристин, винбластин) применяют для лечения быстро пролиферирующих новообразований. Один из широко используемых винкаалкалоидов – винкристин применяют в основном в комбинированной химиотерапии острого лейкоза, лимфогранулематоза, а также других опухолевых заболеваний. Нейротоксическое действие винкристина может проявляться нарушением нервно-мышечной передачи, неврологическими осложнениями, в т.ч. парестезией, двигательными расстройствами, выпадением сухожильных рефлексов, возможен парез кишечника с возникновением запоров, вплоть до паралитического илеуса и др. Винбластин является менее нейротоксичным лекарственным средством, но вызывает миелосупрессию, имеет выраженный раздражающий эффект с риском развития флебита, некроза (при экстравазальном попадании). Как и винкристин, винбластин применяется в комплексной терапии ряда опухолевых заболеваний, включая болезнь Ходжкина, лимфои ретикулосаркомы. Винорелбин применяется при раке молочной железы и раке лёгкого. Назначается и дозируется врачом-онкологом.