ВАКЦИНАЦИЯ

(от лат. vacca корова) — метод создания активного иммунитета к инфекционному заболеванию путем введения вакцины в организм человека (или животного) для выработки соответствующих собственных антител. Синонимом вакцинации является метод оспопрививания Э. Дженнера (в честь врача, который первым применил прививку коровьей оспы человеку, предохраняющей его от заболевания натуральной оспой). Сейчас термин «вакцинация» используется как синоним слова «прививка», «иммунизация». Уже в древности врачи стремились найти средства против оспы. В Древней Индии и Китае делались первые попытки предупреждения этого заболевания. В тексте, который приписывается Дханвантари (ок. V в. н. э.), говорится: «…возьми с помощью хирургического ножа оспенную материю с вымени коровы, либо с руки уже зараженного человека, между локтем и плечом сделай прокол на руке другого человека до крови, а когда гной войдет с кровью внутрь тела, обнаружится лихорадка». Так описывался метод вариоляции или инокуляции — искусственного заражения. В средние века арабский врач Рази посвятил специальный труд оспе, в котором подробно изложил не только симптоматику и дифференциальную диагностику, но и описал лечение и меры предупреждения. Рази рекомендовал применять вариоляцию, известную еще врачам древности. В Европу вариоляцию привезла жена британского посла в Турции Мэри Уортлей Монтегю в XVIII в. Этот метод получил широкое распространение не только в странах Европы, но и в Америке. Видную роль в этом сыграла английская школа клиницистов во главе с Дж. Гунтером — одним из основоположников экспериментальной патологии. Ученик Дж. Гунтера, английский врач Э. Дженнер, заметил, что у крестьянок, доивших коров, больных коровьей оспой, на руках образовывались пузырьки, напоминавшие оспенные пустулы. Через несколько дней они нагнаивались, подсыхали и зарубцовывались, после чего эти крестьянки никогда уже не болели натуральной оспой. Свои наблюдения Дженнер проверял в течение 25 лет. 14 мая 1796 г. Дженнер привил восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу содержимое пустулы с руки крестьянки Сары Нельмс, заразившейся коровьей оспой. Полтора месяца спустя Э. Дженнер ввел мальчику содержимое пустулы больного натуральной оспой — мальчик не заболел. Повторная попытка заразить мальчика спустя пять месяцев также не дала никаких результатов, т. к. Д. Фиппс оказался невосприимчивым к этому заболеванию. Так было положено начало современному оспопрививанию. В 1796 г. вакцинация была введена в британской армии и на флоте, а в 1803 г. было организовано Королевское Дженнеровское общество, которое возглавил сам Э. Дженнер. Но лишь после громадных усилий передовых врачей разных стран, и в частности русских, оспопрививание пробило себе дорогу. В России в 1768 г. Екатерина II публично подвергла себя и своего сына Павла вариоляции. Для ее проведения были даже организованы специальные «оспенные дома». Было издано много книг и статей, посвященных оспе и оспопрививанию. Так, С. Г. Зыбелин в блестящей полемической речи — «Слово о пользе прививной оспы и о преимуществе оной перед естественною с моральными и физическими возражениями против неправомыслящих» (1768) — ярко показал преимущества оспопрививания и ошибочность взглядов его противников. Вакцинация против оспы по Дженнеру была введена в Москве в 1801 г., благодаря инициативе и энергии профессора Е. О. Мухина. В 1802 г. им была сделана вакцинация против оспы мальчику Антону Петрову, который в честь этого знаменательного события получил фамилию Вакцинов. Одновременно организацией вакцинации в Прибалтике и Белоруссии занимались О. Гун, профессор Виленского университета А. Бекю (1769–1824), инспектор Минской врачебной управы И. А. Бернард и др. По инициативе Виленского медицинского общества в Вильно за счет средств от добровольных пожертвований в 1808 г. был основан институт вакцинации; в его задачи входила организация правильной вакцинации на основе инструкций, полученных в результате непосредственной переписки с Э. Дженнером, а также обеспечение прививочным материалом. Вакцинация того времени значительно отличалась от сегодняшнего оспопрививания. Прививочным материалом служило содержимое пустул привитых детей, а значит была опасность побочного заражения рожей, сифилисом и т. п. Исходя из этого А. Негри предложил в 1852 г. получать противооспенную вакцину от привитых телят. Только в 1906 г. Э. Пашен открыл вирус натуральной оспы. С именами Г. Н. Габричевского и Л. А. Тарасевича связана организация сывороточно-вакцинного дела в России. Л. А. Тарасевич был инициатором и пропагандистом массового применения вакцинации против кишечных инфекций в годы первой мировой войны. До 1931 г. выделение и культивирование вирусов животных и человека осуществлялось почти исключительно путем заражения животных, восприимчивых к этим вирусам. Таким путем были выделены и изучены возбудители оспы, бешенства, простого герпеса, гриппа, полиомиелита, лимфоцитарного хориоменингита, желтой лихорадки, ряда клещевых и комариных энцефалитов и др. В 1931 г. А. Вудрафф и Э. Гудпасчер открыли возможность культивировать вирус оспы кур в лабораторных условиях в тканях куриного эмбриона. В 1941 г. Дж. Херст обнаружил способность вируса гриппа склеивать эритроциты кур. В дальнейшем была установлена такая способность других вирусов в отношении эритроцитов разных млекопитающих и птиц. Это дало в руки вирусологам простой метод определения многих вирусов и соответствующих антител. Программа ликвидации оспы была предложена в 1958 г. делегацией СССР на XI Ассамблее Всемирной организации здравоохранения. Совместными усилиями всех стран мира натуральная оспа была ликвидирована в 70е гг. XX в., спустя почти 200 лет после открытия Э. Дженнера.