Повторяющиеся эпизоды внезапного пробуждения ото сна, обычно проявляющиеся в первой трети основного сна и начинающиеся паническим криком. При этом, во время каждого эпизода присутствует сильный страх и признаки независимого эраузала, такие как мидриаз, тахикардия, учащенное дыхание и потоотделение.
Ужасы во время сна
ужасы во время сна
Источник: Психологические термины и определения DSM-5. American psychiatric assotiation
ужасы во время сна
(F51.4) [sleep terrors] Наиболее тяжелое проявление нозологического континуума, включающего снохождение и ночные эпизоды паники, сочетающиеся с интенсивной вокализацией, двигательной активностью и выраженными вегетативными разрядами. Обычно в первой трети периода ночного сна индивидуум садится в постели или вскакивает с криком ужаса, зачастую бросается к двери, как бы стремясь убежать (однако редко на самом деле покидает комнату). Воспоминания о происшедшем, если они вообще сохраняются, весьма отрывочны и ограничиваются одним-двумя фрагментарными образами.Синоним: night terrors
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
F51.4 Ужасы во время сна.
А. Повторяющиеся (два или более) эпизоды пробуждения от сна с пронзительным паническим криком и интенсивной тревогой, подвижностью и вегетативной гиперактивностью (в частности тахикардией, сильным биением сердца, учащенным дыханием и потением).
Б. Эти эпизоды возникают обычно в первую треть ночного сна.
В. Эпизоды продолжаются до 10 минут.
Г. При попытках окружающих успокоить больного во время эпизодов ужасов у него наблюдается отсутствие реакции, а вслед за этим — дезориентировка и персеверативные движения.
Д. Воспоминание об эпизоде ограниченное.
Е. Отсутствие известного этиологического органического фактора, такого как наличие неврологического или другого соматического состояния, расстройство, обусловленное употреблением психоактивных веществ, или прием препаратов.
F51.4 Ужасы во время сна (ночные ужасы)
Ужасы во время сна или ночные ужасы представляют собой ночные эпизоды крайнего ужаса или паники, сочетающихся с интенсивными вокализациями, подвижностью и высокими уровнями вегетативной активности. Больной садится или поднимается с паническим криком обычно в течение первой трети ночного сна, часто бросается к двери, как бы пытаясь бежать, хотя он очень редко покидает комнату. Попытки других людей оказать влияние на состояние ночного ужаса могут фактически привести к еще более интенсивному страху, поскольку индивидуум не только относительно слабо реагирует на подобные усилия, но на несколько минут может стать дезориентированным. При пробуждении воспоминание об эпизоде обычно отсутствует. Учитывая эти клинические характеристики, следует отметить, что больной подвержен большому риску травмирования во время эпизодов ночных ужасов.
Ужасы во время сна и снохождение (F51.3) тесно связаны: в их развитии играет роль сочетание генетических, онтогенетических, органических и психологических факторов, состояниям свойственны общие клинические и патофизиологические характеристики. На основании существенного сходства эти два состояния стали недавно рассматриваться как часть одного нозологического континуума.
Диагностические указания:
Для достоверного диагноза необходимы следующие клинические признаки:
а) основным симптомом являются один или более эпизодов пробуждения от сна с паническим криком; эти эпизоды характеризуются интенсивной тревогой, подвижностью и вегетативной гиперактивностью, в частности тахикардией, учащенным дыханием, расширением зрачков и потением;
б) зти повторяющиеся эпизоды в типичных случаях длятся от 1 до 10 минут и обычно возникают в первую треть ночного сна;
в) больной слабо реагирует на попытки других людей повлиять на эпизоды ужасов во время сна, и такие попытки почти всегда приводят к дезориентировке и персеверативным движениям в течение по меньшей мере нескольких минут;
г) воспоминание о событии, если и имеется, то очень ограниченное (обычно 1-2 фрагментарных образа);
д) отсутствие данных за соматическое расстройство, такое как опухоль мозга, или эпилепсию.
Дифференциальный диагноз:
Ужасы во время сна должны дифференцироваться от кошмаров. Последние представляют собой обычные "дурные сны" с ограниченными вокализациями и подвижностью тела, если таковые вообще имеют место. В отличие от ужасов во время сна, кошмары возникают в любой период ночи и человека легко разбудить, и он очень детализировано и живо вспоминает происшедшее.
При дифференциации ужасов во время сна с эпилептическими приступами врач должен иметь в виду, что приступы очень редко развиваются лишь в ночное время; диагноз эпилепсии подтверждается аномалиями на ЭЭГ.