ТУЛЯРЕМИЯ

Найдено 3 определения термина ТУЛЯРЕМИЯ

Показать: [все] [краткое] [полное]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [современное]

ТУЛЯРЕМИЯ

tularaemia, rabbit/ever) - заболевание грызунов и кроликов, вызываемое бактериями вида Francisella tularensis; передается человеку оленьими мухами (см. Chrysops), при непосредственном контакте с больными животными, в результате заражения ран и ссадин или после употребления инфицированной питьевой воды. Основными симптомами заболевания являются: образование язвы в месте проникновения инфекции, увеличение лимфатических узлов, головная боль и боль в других частях тела, значительное снижение веса и лихорадка, продолжающаяся в течение нескольких недель. Для лечения туляремии применяются хлорамфеникол, стрептомицин или тетрациклин

Оцените определение:

Источник: Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002 г

ТУЛЯРЕМИЯ

болезнь Охара, болезнь Френсиса) – широко распространенная острая природно-очаговая инфекционная болезнь. Название – по озеру Туляре (США, штат Калифорния), где в 1911 американский бактериолог Мак-Кой (G. W. McCoy, 1876–1952) обнаружил у земляных белок (калифорнийский суслик – Citellus beecheyi) чумоподобное заболевание. В 1912 он, совместно с Чепиным (CH. W. Chapin, род. в 1877), выделил возбудителя (назван ими Bact. tularense; по современной номенклатуре – Francisella tularense). В процессе изучения возбудителя заболели Чепин и его сотрудники, и тем самым была доказана опасность возбудителя для человека. Позднее было установлено, что и в естественных условиях человек болеет этой болезнью; по предложению американского бактериолога Френсиса (E. Francis, 1872–1957) она была названа туляремией. Тогда же в Японии в 1925 туляремия подробно описана Охарой (H. Ohara, 1882–1943), который назвал ее «Ято-био» (заячья болезнь). В России болезнь ошибочно принимали за легкую форму чумы (pestis ambulans); возбудитель был выделен М. М. Воронковой в 1926. Источником возбудителя в природе являются около ста видов животных, главным образом грызуны и клещи. В России болезнь распространена в средней полосе от западных до дальневосточных регионов. Болеют преимущественно сельские жители, однако заболеваемость городских жителей растет. Инкубационный период 3–7 суток. Болезнь протекает с высокой лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфатических узлов и многообразием клинических форм. Наиболее характерные форма: кожно-бубонная, при которой в месте укуса членистоногим (клещи, слепни и др.) формируется первичный аффект, а в регионарных лимфоузлах – бубон (резко выраженный лимфаденит); бубонная без первичного аффекта – при контактном заражении; ангинозно-бубонная – при водном пути заражения; глазно-бубонная – при попадании возбудителя на конъюнктиву глаза; бронхо-пульмональная – при аспирационном заражении. Течение болезни доброкачественное. Диагноз подтверждают серологическими реакциями и кожной аллергической пробой. Лечение проводят антибиотиками группы тетрациклина и аминогликозидами. В эндемичных районах проводят вакцинопрофилактику.

G. W. McCoy. Plaguelike disease in rodents. Public Health Bulletin, Washington DC, 1911; 43: 53–71.

G. W. McCoy, Charles W. Chapin. Further observations on a plaguelike disease of rodents with a preliminary note on the causative agent, Bacterium tularense. The Journal of Infectious Diseases, Chicago, 1912; 10: 61–72.

E. Francis. Tularemia. Journal of the American Medical Association, 1925; 84: 1243–1250.

H. Ohara. Human inoculation experiment with disease of wild rabbits, with a bacteriological study. Kinsey Igaku, 1925; 12: 10.

H. Ohara. Uber Identitat von «Yato-Byo» (Oharas Disease) und «Tularamie», sowie ihren Erreger. Zentralblatt fUr Bakteriologie, Parasitenkunde und Infektionskrankheiten. Erste Abteilung, 1930; 117: 440–450.

Источник: Тополянский А.В., Бородулин В.И. Синдромы и симптомы в клинической практике: эпонимический словарь справочник, 2010 г

ТУЛЯРЕМИЯ

острая инфекционная болезнь с природной очаговостью, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением лимфатических узлов. В России заболеваемость преимущественно спорадическая.

Возбудитель – неподвижный грамотрицательный микроб, не образующий спор, патогенный для млекопитающих многих видов; может месяцами сохраняться в окружающей среде, особенно при низкой температуре. Нестойкий к обычным дезинфицирующим средствам, действию прямых солнечных лучей и кипячению.

Источник возбудителя инфекции – больные животные. Природная очаговость поддерживается в основном мелкими млекопитающими (водяной и обыкновенной полевками, домовой мышью, ондатрой, зайцем, хомяком и др.). Человек заражается контактным путем (при соприкосновении с больными животными, например на охоте, при снятии шкурок, разделке тушек, с загрязненными их выделениями зерном, соломой, сеном), аспирационным (вдыхание пыли, например при обмолоте зерновых, загрязненных выделениями больных грызунов), алиментарным (при употреблении в пищу загрязненных возбудителем пищевых продуктов, воды, недостаточно термически обработанного мяса больных зайцев, кроликов), трансмиссивным (укусы клещей, комаров, слепней, блох). Люди заболевают туляремией почти исключительно в сельской местности. В ряде случаев заболевание носит профессиональный характер (охота, поздний обмолот зерновых, переработка загрязненного зерна, сахарной свеклы, перекладывание сена, соломы и т. п.). Заболевание людей возможно в любое время года. Больные люди не заразны.

Клиническая картина. Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 нед, в среднем 3 – 7 дней. Болезнь начинается внезапно с озноба и быстрого повышения температуры до 38 – 40 °C, отмечаются резкая головная боль, головокружение, боль в мышцах (особенно в икроножных), отсутствие аппетита, нарушение сна, потливость, иногда тошнота и рвота. Лихорадка чаще ремиттирующего типа, продолжается от нескольких дней до 2 мес и более, чаще 2 – 3 нед. Лицо отечно, кожа лица и конъюнктивы гиперемированы, сосуды склер инъецированы. На слизистой оболочке полости рта видны точечные кровоизлияния, язык обложен. Типично увеличение различных лимфатических узлов. Со 2 – 3-го дня болезни увеличивается печень, с 6 – 9-го – селезенка. В крови обнаруживаются умеренная лейкопения или лейкоцитоз при тяжелом течении, относительный лимфомоноцитоз, увеличение СОЭ.

При бубонной форме через 2 – 3 дня от начала болезни выявляется увеличение той или иной группы лимфатических узлов (подмышечных, бедренных, паховых и др). Бубоны умеренно болезненны, имеют четкие контуры, размеры от 1 до 5 см; рассасываются медленно со сменой периодов улучшения и обострения. В случаях нагноения вскрытие бубонов происходит через 2 – 4 нед с образованием свища, выделением густого гноя, дальнейшим рубцеванием и склерозом.

При язвенно-бубонной форме одновременно с повышением температуры тела на месте внедрения возбудителя развиваются воспалительные изменения в виде пятна, затем папулы, везикулы, пустулы и язвы. Язва неглубокая, правильной округлой формы, безболезненная, дно ее покрыто серозно-гнойным отделяемым; заживает медленно с образованием атрофического рубца. В регионарных лимфатических узлах отмечаются те же изменения, что и при бубонной форме.

Глазобубонная форма характеризуется переднешейным подчелюстным или околоушным лимфаденитом, поражением глаз (обычно одного). Наблюдаются резкий отек века, конъюнктивит, нередко с язвочками и фолликулами желтого цвета.

При ангинозно-бубонной форме больные жалуются на боль в горле, затруднение при глотании. Миндалины увеличены, чаще с одной стороны, покрыты серовато-белым налетом. В последующем образуются глубокие, медленно заживающие язвы. Одновременно с ангиной возникает подчелюстной или шейный бубон.

Для абдоминальной формы характерно поражение лимфатических узлов брыжейки кишечника. Типичны схваткообразные боли в животе. Могут появиться тошнота, рвота, метеоризм, задержка стула, иногда понос. При пальпации отмечается болезненность в средней части живота. Легочная форма протекает с поражением бронхов и трахеи (бронхитический вариант) или легких (пневмонический вариант). В первом случае наблюдаются сухой кашель, боли за грудиной, рассеянные сухие хрипы. Через 8 – 12 дней болезнь заканчивается выздоровлением. Генерализованная форма характеризуется развитием выраженного токсикоза без локальных изменений, слабостью, сильными головными и мышечными болями. Лихорадка волнообразная, держится до 3 нед и более.

Диагноз основывается на эпидемиологических (пребывание в природном очаге туляремии, контакт с больными животными, укусы кровососущих членистоногих и т. п.) и клинических данных. Для подтверждения диагноза используют кожную аллергическую пробу и данные лабораторных исследований. Аллергическая проба проводится путем внутрикожного введения 0,1 мл туляремийного антигена – тулярина. Она оценивается через 24 – 48 ч и считается положительной при гиперемии и инфильтрате диаметром не менее 0,5 см.

Дифференциальный диагноз проводится в первую очередь с бубонной формой чумы на территории природных очагов этих инфекций.

Лечение. Больных госпитализируют. Назначают стрептомицин; менее эффективны левомицетин и препараты тетрациклинового ряда. Вводят водно-электролитные растворы, растворы глюкозы, гемодез, полиглюкин и др., антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и т. п.), витамины (С и группы В). Местно на бубон показано тепло, при флюктуации производят широкий разрез, опорожняют содержимое бубона и удаляют некротические массы. При ангинозно-бубонной форме назначают полоскание горла антисептическими растворами, при поражении глаз – альбуцид (сульфацил-натрий), мази с антибиотиками.

Прогноз благоприятный. Летальные исходы наблюдаются редко, в основном при легочной и абдоминальной формах.

Профилактика. В природных очагах туляремии проводят борьбу с грызунами и кровососущими членистоногими. В населенных пунктах осуществляют контроль за санитарным состоянием источников водоснабжения, жилищ, магазинов, складов и т. п., не допускают проникновения в них грызунов, запрещают пить воду из открытых водоемов и купаться в них. Лица, ведущие отлов грызунов и обработку их шкурок, должны пользоваться защитной одеждой (комбинезоном, резиновым фартуком, перчатками, очками, ватно-марлевыми масками). В случаях эпизоотии среди грызунов сельскохозяйственным рабочим рекомендуют носить очки и ватно-марлевые маски при скирдовании сена, соломы, обмолоте хлеба и т. д. Применяют индивидуальные средства защиты от нападения кровососущих членистоногих – репелленты, защитную одежду. Лицам, проживающим на территории природных очагов, выезжающим в них на сезонные работы, туристам, а также лицам, наиболее подверженным риску заражения в связи с профессией, проводят специфическую профилактику (вакцинацию) туляремийной живой сухой вациной.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено научных статей по теме — 4

Читать PDF

Эпидемические вспышки и эпизоотии туляремии, как последствия авиационных бомбардировок в Косове

Русев И. Т., Закусило В. Н.
Анализ массовой эпидемической вспышки заболеваний людей туляремией в Косове после массовых бомбежек территории этого края в 1999 году свидетельствует о возможном антропогенном характере ее происхожден
Читать PDF

Эпидемические вспышки и эпизоотии туляремии, как последствия авиационных бомбардировок в Косове

Русев И. Т., Закусило В. Н.
Анализ массовой эпидемической вспышки заболеваний людей туляремией в Косове после массовых бомбежек территории этого края в 1999 году свидетельствует о возможном антропогенном характере ее происхожден
Читать PDF

Исследование антибиотической активности гриба чаги в отношении возбудителя туляремии

Шариков Андрей Михайлович, Пашенова Наталья Вениаминовна, Нешумаев Дмитрий Александрович, Новицкий Иван Александрович
Изучали влияние метаболитов гриба-чаги Inonotus obliquus Pilat методом лунок на штамм Francisella tularensis линии 15 НИИЭГ. Обнаружен бактерицидный эффект, сохранявшийся при значительном разведении.
Читать PDF

Исследование антибиотической активности гриба чаги в отношении возбудителя туляремии

Шариков Андрей Михайлович, Пашенова Наталья Вениаминовна, Нешумаев Дмитрий Александрович, Новицкий Иван Александрович
Изучали влияние метаболитов гриба-чаги Inonotus obliquus Pilat методом лунок на штамм Francisella tularensis линии 15 НИИЭГ. Обнаружен бактерицидный эффект, сохранявшийся при значительном разведении.

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!