Тона пушечного (пушечного тона Стражеско) симптом

полная предсердно-желудочковая блокада. Характеристика тона: резкий, громкий отдельный I тон, обусловленный случайным одновременным сокращением предсердий и желудочков при выслушивании сердца на фоне редких и глухих тонов. При аускультации сердца в проекции митрального клапана необходимо прослушать 4–5 сокращений сердца, до прослушивания одного только I тона. Если во время аускультации наблюдать за яремной веной справа, то можно отметить сильное набухание ее в период возникновения «пушечного» тона.
Это связано с нарушением опорожнения правого предсердия, в результате чего возникает застой в яремной вене. Во время выслушивания «пушечного» тона отмечается резко усиленный верхушечный толчок, который больным воспринимается как удар и сотрясение грудной стенки. Диагностическое значение: возникает при полной атриовентрикулярной блокаде.