ТИРЕОГЛОБУЛИН ТИРЕОИДЭКТОМИЯ

ТИРЕОИДИТ

Найдено 2 определения термина ТИРЕОИДИТ

Показать: [все] [краткое] [полное]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [современное]

ТИРЕОИДИТ

thyroiditis) - воспаление щитовидной железы. Причиной развития острого тиреоидита (acute thyroiditis) обычно является бактериальная инфекция; хронический тиреоидит (chronic thyroiditis) чаще всего бывает связан с нарушением иммунного отклика (см. Реакция аутоиммунная), в результате чего лимфоциты начинают вторгаться в ткани железы. См. Болезнь Хасимото, Струма.

Оцените определение:

Источник: Оксфордский справочник по клинической медицине

ТИРЕОИДИТ

воспалительное заболевание щитовидной железы инфекционной или иммунной природы.

Больные предъявляют жалобы на боль в области шеи, которая иррадиирует в затылок, нижнюю челюсть. Иногда возникает боль при глотании, отмечается затруднение дыхания и глотания. В ряде случаев наблюдаются повышение температуры тела потливость, слабость. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотной консистенции, чаще болезненна при пальпации. Обычно она подвижна, но при некоторых формах может быть спаяна с окружающими тканями. Функция щитовидной железы нередко повышена, но при длительном течении возможно развитие признаков гипотиреоза. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Течение тиреоидита может быть острым (чаще при инфекционной природе заболевания), а также хроническим (хронический фиброзный тиреоидит, аутоиммунный тиреоидит Хашимото) или подострым (тиреоидит де Кервена).

Диагноз устанавливают на основании увеличения щитовидной железы и признаков воспалительного процесса (болезненность, уплотнение ткани, лихорадка, изменения в крови). В ряде случаев проводят пункционную биопсию железы.

Лечение. При инфекционной природе заболевания показаны антибактериальные препараты, а при аутоиммунном воспалении – глюкокортикоиды. В случае развития гипотиреоза назначают тиреоидные гормоны (тиреоидин, трийодтиронин), при явлениях гипертиреоза – бета-адреноблокаторы.

Источник: Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы

Найдено научных статей по теме — 2

Механизмы психонейроиммунного сопряжения при хроническом аутоиммунном тиреоидите

Иванова Г.П., Горобец Л.Н.
Цель исследования изучение сопряженности иммунологических дисфункций с состоянием психической дезадаптации при аутоиммунном тиреоидите (АИТ). Методы исследования клинико-психопатологический, клиникопсихологический, эндокринологиче-ский, иммунологический, статистический. Материалы исследования 319 больных гипертрофической формой аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото) в фазе эутиреоза: 242 женщины (средний возраст 30,9 ± 1,5 лет) и 77 мужчин (средний возраст 33,2 ± 1,9 лет). Результаты. В структуре психопатологических нарушений у больных аутоиммунным тиреоидитом в 49 % случаев преобладали тревожные расстройства, в 25 % депрессивные нарушения, у 19 % фобическая симптоматика, в 8 % случаев астенические состояния. Сопоставление результатов иммунологического исследования периферической крови пациентов с АИТ со средними показателями в популяции показало, что уровень цитокинов в общей выборке обследованных больных отличался от среднего для изучаемых интерлейкинов. Так, концентрация интерферона-альфа, фактора некроза опухолей и интерлейкина-1 были достоверно выше нормы (р
Скачать PDF

Субклинический гипотиреоз и психические нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом

Терещенко И.В., Каюшева Н.В.
До настоящего времени нет единого мнения, надо ли лечить субклинический гипотиреоз (СГ). Цель работы проверить, вызывает ли СГ интеллектуальные и эмоциональные нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Обследовано 67 женщин с АИТ и СГ. Уровень ТТГ в крови у всех обследованных был повышен: 13,4 ± 0,9 мМЕ/мл, св.Т3, св.Т4 в норме. Изучали реактив-ную (РТ) и личностную тревожность (ЛТ) с помощью шкалы самооценки Ч.Д. Спилбергера, устойчивость внимания и динамику работоспособности методикой «Таблицы Шульте» и методикой «Счет по Крепелину»; для выявления и оценки депрессивных состояний использовали скрининг-тест В.Н. Краснова и шкалу Гамильтона. Группу сравнения составили 55 женщин с АИТ и манифестным гипотиреозом (МГ). Жалобы на повышенную утомляемость с чувством постоянной усталости особенно по утрам, непродуктивность в работе, замедленность и неуверенность в принятии решений, снижение побуждений к деятельности, головные боли были у H2/3 обследованных без достоверных отличий при СГ и МГ. Скрининг-тест В.Н. Краснова позволил заподозрить наличие депрессии у 87 % больных СГ и у 89,5 % больных МГ, то есть у них встретились утвердительные ответы либо на 4 и 5-й вопросы (снижение интереса к привычным занятиям и отсутствие удовольствия от ранее приятного) либо на 6-й вопрос (чувство подавленности, угнетенности). Тестом Гамильтона подтверждена депрессия средней тяжести у 70,2 % больных СГ и 72,9 % МГ. Не установлено зависимости депрессии от возраста, образовательного уровня, профессии больных. Заместительной терапией L-тироксином (L-Т4) не удалось устранить тревожно-депрессивное состояние у 1/3 больных как СГ, так и МГ, несмотря на достижение нормального уровня ТТГ. Таких больных при МГ переводили на комбинированную терапию L-трийодтиронином и L-Т4 в адекватных дозах: тревожно-депрессивное состояние исчезло у 52 больных (94,5 %). Реактивная тревожность (РТ) по тесту Спилбергера у больных СГ и МГ также была без существенных отличий, соответственно 46,7 ± 1,0 и 47,9 ± 1,03 балла, в Ѕ случаев умеренная и у Ѕ больных высокая. Личностная тревожность (ЛТ) составила 50,2 ± 1,01 и 49,0 ± 1,03 балла. На фоне заместительной терапии РТ удалось достоверно снизить, уровень ЛТ остался высоким у больных СГ и МГ. Эффективность работы, степень врабатываемости, психическая устойчивость у обследованных больных были снижены без существенных отличий при СГ и МГ. Аналогичные нарушения внимания выявлены методикой «Счет по Крепелину». После компенсации СГ или МГ существенно повышалась эффективность работы, но оставалась довольно низкой и сохранялась неустойчивость, истощаемость и рассеянность внимания. Следовательно, при СГ, несмотря на отсутствие клинических признаков гипотиреоза, страдает эмоциональная сфера и снижается интеллектуальная работоспособность и внимание. Интеллектуальные нарушения и тревожно-депрессивный синдром являются самыми ранними проявлениями СГ у больных АИТ и не отличаются от таковых при МГ. Поскольку доказано (Т.П. Голдырева, 2006), что при гипотиреозе у взрослых эти расстройства, обусловленные не только гипоксией мозга, при заместительной терапии полностью не исчезают, лечение СГ необходимо начинать незамедлительно. Следует полагать, что при СГ требуется комбинированная терапия, поскольку лечение одним L-Т4 даже при достижении нормального уровня ТТГ в крови не всегда устраняет тревожно-депрессивный синдром.
Скачать PDF

Похожие термины: