СПИД и дети

Найдено 1 определение
СПИД и дети
Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, особенно на поздних сроках (15 – 25 % от числа случаев заражения ребенка), во время родов (60 – 85 %) и вскармливания молоком матери (12 – 25 %). Риск инфицирования ребенка повышается, если мать была заражена в течение шести месяцев перед наступлением беременности или в период беременности, а также если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ‑инфекции (стадия 4Б – 4В по Российской классификации ВИЧ‑инфекции).
Для предотвращения передачи ВИЧ‑инфекции от матери ребенку применяется химиопрофилактика вертикальной передачи ВИЧ, которая начинается при сроке беременности не менее 14 недель (более раннее назначение не рекомендуется из‑за возможного тератогенного эффекта). Если ВИЧ‑инфекция у беременной была выявлена на более поздних сроках, химиопрофилактика начинается с момента установления диагноза ВИЧ‑инфекции, даже если до родов осталось несколько дней.
Показаниями для применения метода являются: для ВИЧ‑инфицированной женщины – беременность сроком более 13 недель или роды; для ребенка, рожденного от ВИЧ‑инфицированной матери возраст не более 72 ч (3 сут.) жизни при отсутствии вскармливания материнским молоком; при наличии вскармливания материнским молоком (вне зависимости от его продолжительности) – период не более 72 ч (3 сут.) с момента последнего вскармливания. Противопоказанием для применения метода является беременность сроком менее 14 недель.
С целью профилактики применяются противоретровирусные химиопрепараты. Введение в практику методов химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку снижает вероятность заражения ребенка в 3 – 5 раз.
Химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку может проводиться в период беременности, в период родов, а также новорожденному.
Если у больной в период беременности имеются показания к назначению противоретровирусной терапии, она должна назначаться с учетом необходимости профилактики передачи ВИЧ от матери плоду и максимальной безопасности для плода.
Химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку во время родов проводится с целью снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку и назначается независимо от того, получала или не получала ВИЧ‑инфицированная беременная химиопрофилактику во время беременности.
Химиопрофилактика ВИЧ‑инфекции ребенку, родившемуся от ВИЧ‑инфицированной женщины, должна быть назначена независимо от того, проводилась или нет химиопрофилактика матери во время беременности и родов.
Оптимальное начало химиопрофилактики новорожденному – с восьмого часа жизни ребенка (до этого времени в организме ребенка действует препарат, полученный от матери в период беременности и родов). Более позднее начало химиопрофилактики менее эффективно.
Если инфицирование ребенка в процессе родов произошло, то в период от 0 до 72 ч жизни ребенка вирус иммунодефицита человека циркулирует в его крови, но, возможно, еще не внедрился в ДНК клеток организма новорожденного. В этом случае заражение еще можно предотвратить. После 72 ч жизни ребенка вирус уже внедрился в ДНК клеток его организма, и предотвратить размножение ВИЧ уже невозможно.
Поэтому начало химиопрофилактики после 72 ч жизни новорожденного, даже если мать не кормила его своим молоком, безрезультатно.
Если же ребенок прикладывался к груди матери или мать кормила его сцеженным молоком (т. е. имел место эпидемически значимый контакт по ВИЧ‑инфекции уже после рождения), то независимо от продолжительности вскармливания материнским молоком следует немедленно прекратить прием материнского молока и начать проводить ребенку химиопрофилактику ВИЧ‑инфекции по общепринятой методике (так как, по всей вероятности, ребенок еще не успел инфицироваться).
Метод химиопрофилактики осуществляется при соблюдении всех прав пациентов.
См. Инструкцию по профилактике передачи ВИЧ‑инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности (утв. Приказом Минздрава РФ от 19 декабря 2003 г. № 606).

Источник: Словарь терминов и понятий по медицинскому праву.

Найдено научных статей по теме — 1

Читать PDF

Дети с ВИЧ/СПИДом