Сосудистая деменция с острым началом СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВАЯ, ОСТРАЯ

СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ

Найдено 1 определение:

СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ

гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов мозга, реже другие диффузные сосудистые поражения могут приводить к хронической недостаточности мозгового кровообращения с развитием хронической гипоксии, являющейся следствием несоответствия между кровоснабжением мозга и потребностями обмена веществ в нервной ткани. Хроническая сосудистая энцефалопатия не всегда развивается как постепенно прогрессирующее заболевание. Иногда она проявляется более остро вслед за инсультом или острым диффузным расстройством мозгового кровообрашения. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения при гипертонической болезни описывается как хроническая гипертоническая энцефалопатия.

В клинической картине гипертонической энцефалопатии выделяют три стадии: 1-компенсированная, II-субкомпенсированная и III- декомпенсированная.

Для 1 стадии характерен псевдоневрастенический синдром, проявляющийся многообразными невротическими и вегетативными нарушениями. Отмечаются повышенная раздражительность, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость, головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница и другие ощущения развиваются обычно после физического или психического перенапряжения. Выявляется повышенная реактивность сосудистой системы со склонностью к дистоническим реакциям общего и местного характера. Артериальное давление увеличено, отмечаются значительные его колебания. Патологии со стороны анимальной нервной системы в этой стадии обычно не находят. На электроэнцефалограмме определяется нерегулярность основного ритма и непостоянство кривой биоэлектрической активности. Со стороны глазного дна выявляется гипертоническая ангиопатия. Трудоспособность больных обычно не нарушена. При своевременном лечении эта стадия может быть купирована, в других случаях она переходит во II стадию.

Во II стадии жалобы на головную боль, головокружения, обморочные состояния, шум в ушах и в голове, бессонница приобретают постоянный характер. Отмечаются быстрая утомляемость, периодическое ухудшение общего состояния с вялостью, недомоганием и апатией, склонность к аффективным вспышкам, неустойчивость вегетативных функций, сосудистая гиперреактивность с частыми парадоксальными реакциями. Нередко обнаруживается патология со стороны анимальной нервной системы: асимметрия сухожильных рефлексов, мышечного тонуса и иннервации черепномозговых нервов, анизокория, тонкие чувствительные расстройства, иногда нечеткие пирамидные знаки. Для данной стадии характерны церебральные сосудистые кризы (общие и локальные), характеризующиеся пароксизмальностью и кратковременностью дисциркуляторных расстройств. На электроэнцефалограмме определяются дезорганизация альфа-ритма, непостоянство кривой, появление единичных или групповых диффузных медленных волн, нарушение реактивности. На глазном дне имеется сужение калибра артериол или гипертонический ангиосклероз. Трудоспособность больных обычно сохранена, но периодически может нарушаться на более или менее длительное время.

При III стадии хронической недостаточности мозгового кровообращения отмечается как очаговая, так и диффузная органическая патология мозга. Наблюдаются упорные головные боли, нередко приступообразно усиливающиеся, головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, снижение памяти, внимания, сужение круга интересов, повышенная психическая истощаемость, снижение интеллекта.

При объективном исследовании обнаруживают: анизокорию, асимметрию лицевой мускулатуры, повышение сухожильных рефлексов и их асимметрию, патологические рефлексы, координаторные расстройства, иногда псевдобульбарный синдром с рефлексами орального автоматизма, насильственный плач и смех, хватательный рефлекс, расстройство функций тазовых органов. Артериальное давление обычно высокое, характеризуется стабильностью. В этой стадии часты затяжные кризы, геморрагические и ишемические инсульты. Трудоспособность грубо нарушена. На электроэнцефалограмме отмечается снижение амплитуды электрической активности, появление медленной патологической активности, межполушарные асимметрии биотоков, грубые расстройства реактивности. На глазном дне определяются структурные изменения сосудов и сетчатки глаза - гипертонический ангиосклероз и ретинопатия с феноменом артериовенозного перекреста <серебряной и медной проволоки> (симптом Салуса, феноменом Гвиста, геморрагии и лимфоррагии). Патологоанатомические исследования показывают диффузный склероз сосудов основания мозга, очаги размягчения разной величины в коре, особенно в подкорковом отделе и мозговом стволе, тромбозы в мелких сосудах и эритростазы, диффузную дегенерацию клеток коры.

Клиническую картину хронической сосудистой мозговой недостаточности при атеросклерозе и лечение см. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Лечение. В 1 стадии хронической сосудистой мозговой недостаточности при гипертонической болезни основное лечение направлено на устранение невроза. Этому способствуют: правильная организация труда и отдыха, упорядочение сна, исключение факторов, травмирующих нервную систему, рациональный пищевой режим; лечебная физкультура, спорт, закаливание. Из медикаментозной терапии широко используются седативные средства в различных сочетаниях (бром, люминал, валериана, кодеин и др.). Во II и III стадии, кроме перечисленных выше лечебных мероприятий, особое внимание уделяется систематической патогенетической терапии гипертонической болезни, атеросклероза сосудов мозга. При гипертонической болезни проводится комбинированное лечение седативными и нейроплегическими средствами и препаратами ганглиоблокирующего и симпатолитического действия (см. Гипертоническая болезнь. Лечение). При атеросклерозе особое внимание уделяется диетотерапии, применению сосудорасширяющих лекарственных препаратов, антикоагулянтов, гормонотерапии (см. Атеросклероз сосудов головного мозга. Лечение). При острых сосудистых расстройствах (кризы, инсульт) применяется соответствующая патогенетическая терапия (см. Сосудистая недостаточ-ность мозговая, острая). Особое внимание уделяется трудоустройству больных со II и III стадией хронической мозговой сосудистой недостаточности.

Прогноз обычно благоприятный в 1 стадии. Активная терапия приводит к купированию заболевания. Во II и особенно в III стадии прогноз ухудшается в связи с наступающими острыми сосудистыми нарушениями мозгового кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты) и других органов.

Оцените определение:

Источник: Справочник невропатолога и психиатра Под ред. Гращенкова, Н.И.Снежневского, А.В., 1965 г

Найдено схем по теме — 16

Найдено научных статей по теме — 12

Особенности аффективной сферы больных хронической почечной недостаточностью, перенесших трансплантац

Баранецкая Виктория Николаевна
Изучены расстройства тревожно-депрессивного и агрессивного спектра больных хронической почечной недостаточностью (ХПН) после аллотрансплантации. Эмоциональная сфера у больных после трансплантации почки характеризуется значительной частотой и выраженностью тревожных расстройств; повышение уровня тревоги может сопровождаться развитием депрессивного аффекта; повышенная тревожность обеспечивает стремление к поддержанию здорового образа жизни, что может способствовать сохранению соматического здоровья; агрессивность может носить адаптивный характер, свидетельствовать об относительно благополучном соматическом и эмоциональном состоянии. Для больных ХПН характерно ухудшение психоэмоционального состояния по мере жизни с трансплантатом, что сопровождается снижением агрессивности и усилением потребности в эмоциональной привязанности, а также появлением склонности к демонстративным реакциям.
Скачать PDF

Механизмы психонейроиммунного сопряжения при хроническом аутоиммунном тиреоидите

Иванова Г.П., Горобец Л.Н.
Цель исследования изучение сопряженности иммунологических дисфункций с состоянием психической дезадаптации при аутоиммунном тиреоидите (АИТ). Методы исследования клинико-психопатологический, клиникопсихологический, эндокринологиче-ский, иммунологический, статистический. Материалы исследования 319 больных гипертрофической формой аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото) в фазе эутиреоза: 242 женщины (средний возраст 30,9 ± 1,5 лет) и 77 мужчин (средний возраст 33,2 ± 1,9 лет). Результаты. В структуре психопатологических нарушений у больных аутоиммунным тиреоидитом в 49 % случаев преобладали тревожные расстройства, в 25 % депрессивные нарушения, у 19 % фобическая симптоматика, в 8 % случаев астенические состояния. Сопоставление результатов иммунологического исследования периферической крови пациентов с АИТ со средними показателями в популяции показало, что уровень цитокинов в общей выборке обследованных больных отличался от среднего для изучаемых интерлейкинов. Так, концентрация интерферона-альфа, фактора некроза опухолей и интерлейкина-1 были достоверно выше нормы (р
Скачать PDF

Эмоциональные нарушения у юношей с хроническим гастритом и язвенной болезнью

Казакова Ирина Анатольевна
В статье обоснована актуальность исследования психических аспектов хронических соматических заболеваний, предложена концепция эмоционального нарушения, описаны результаты эмпирического исследования эмоционального состояния и эмоциональных нарушений у юношей с хроническим гастритом и язвенной болезнью, сформулированы задачи психологической коррекции.
Скачать PDF

Хроническая алкоголизация меняет модулирующие эффекты пептидов на самостимуляцию латерального гипота

Лебедев А.А., Павленко В.П., Мещеров Ш.К., Шабанов П.Д.
Изучали подкрепляющие свойства нейропептидов в модели самостимуляции латерального гипоталамуса у крыс, выращенных в сообществе и условиях социальной изоляции с 17-го дня жизни. С этого же времени животных переводили на режим полунасильственной алкоголизации. Половозрелых животных оперировали, вживляя им биполярные электроды в латеральное ядро гипоталамуса и канюли в центральное ядро миндалины. Во время всех исследований алкоголь не отменяли. У крыс из сообщества кортиколиберин, лей-энкефалин и субстанция Р увеличивали подкрепляющие свойства самостимуляции, а алаптид и БТШ-70 умеренно снижали ее показатели. У крыс-изолянтов направленность эффектов пептидов сохранялась, хотя их величина была снижена. Мы полагаем, что центральное ядро миндалины модулирует подкрепляющие свойства латерального гипоталамуса, возможно, за счет экстрагипоталамических кортиколиберинсодержащих нейронов. Нарушение функционирования этих систем в онтогенезе, по-видимому, может способствовать формированию алкогольной зависимости. Лебедев А.А., Павленко В.П., Мещеров Ш.К., Шабанов П.Д. // Психофармакол. биол. наркол. 2007. Т. 7, № 1. С. 1436-1443. Работа поддержана грантом РФФИ № 07-04-00549.
Скачать PDF

Психологические аспекты лечения больных с хроническими токсическими и дисметаболическими полиневропа

Барсуков Игорь Николаевич
Обсуждается опыт применения методов психодиагностики в комплексном лечении больных с эндои экзотоксическими поражениями нервной системы. Показано, что предложенная комплексная терапия уменьшает выраженность клинических проявлений хронической полиневропатии и приводит к повышению качества жизни во всех группах больных.
Скачать PDF

Изменения я-концепции у детей с хронической гастродуоденальной патологией в процессе медицинской и п

Милейко М. В.
В статье обсуждается взаимосвязь заболевания и особенностей смысловой сферы у детей с ХГП. По результатам исследования у детей с ХГП и их родителей выявлены: двойственная самооценка, значительный разрыв между «Я реальным» и «Я идеальным».The paper describes the interconnection between the disease and the peculiarities of the mental sphere of CGP-suffering children. Results of the study of CGP-suffering children and their parents have shown ambiguous self-feeling, significant gap between "I-actual" and "I-ideal".
Скачать PDF

Стратегии совладающего поведения больных на хроническом гемодиализе

Васильева Ирина Андреевна
В статье представлены результаты исследования стратегий совладающего поведения 347 пациентов с хронической болезнью почек, находившихся на лечении гемодиализом. Выявлены и подробно проанализированы копинг-стратегии, характерные для пациентов гемодиализа, установлена специфика копинг-стратегий, свойственных этим больным, по сравнению со здоровыми лицами. Сопоставлены результаты изучения стратегий совладающего поведения при помощи двух опросников: методики «Способы копинга», разработанной S.
Скачать PDF

Трансформация жизненного пути личности в ситуации хронического соматического заболевания

Селин А.В.
В статье рассматривается проблема изменений жизненного пути личности в ситуации хронического соматического заболевания. Раскрывается суть изменения восприятия различных этапов жизни и отношения к различным аспектам временной перспективы. Показана связь трансформации жизненного пути с возрастными особенностями больного человека, спецификой отношения к заболеванию и показателям смысложизненных ориентаций. The article regards the problem of changes of a personality's life way in the situation of a chronic somatic disease. It also reveals the changes of perception of various life stages and the attitude towards different aspects of time perspective. The empirical data has showed the connection between transformations of a life way and a patient's age, specificity of his/her attitude towards the disease and his/her meaning life orientations.
Скачать PDF

Преобладающие стратегии поведения лиц, страдающих хроническим дерматозом

Василенко Т.Д., Дрынова М.В.
Появление того или иного дерматоза часто является неожиданным, и на эту «внезапность» человек реагирует сначала на сенсорном уровне состоянием оцепенения, которое быстро сменяется когнитивным оцениванием особой активностью личности с целью распознавания особенностей ситуации, выявления негативных и позитивных ее сторон, определения смысла и значения происходящего. С появлением значения возникают качественно определенные эмоции. От уровня развития механизма когнитивного оценивания, его гибкости, от способности человека с разных точек зрения рассматривать трудную ситуацию и прибегать к приемам переоценки зависит правильный выбор стратегии совладания с травмирующим событием.
Скачать PDF

Анализ лабораторных показателей плазмы крови у пациентов с сосудистой патологией головного мозга

Никитина В.В., Поспелова М.Л., Маевская Е.Г., Андреева Е.С., Меркулова А.Н., Неклюдов Д.А.
Проанализированы клинико-лабораторные и нейропсихологические показатели у пациентов с различными формами сосудистой патологии головного мозга. Выявлены высокие показатели концентрации общего гомоцистеина, как независимого маркера атеротромбоза, в сыворотке крови у большинства пациентов в исследованных группах.
Скачать PDF

Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Ахмедова О.С.
В статье представлены результаты сравнительного исследования качества жизни 116 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с различной тяжестью заболевания, проведенного с помощью специализированных опросников качества жизни, связанного со здоровьем (КЖЗ). Также представлены результаты корреляционного анализа общих и специфических для ХОБЛ характеристик КЖЗ в группах больных на различных стадиях заболевания. Полученные данные позволяют более дифференцированно подойти к планированию психокоррекционной работы с больными ХОБЛ на различных стадиях заболевания.
Скачать PDF

Психологические факторы хронической инсомнии и субъективная и объективная картина сна

Тхостов Александр Шамилевич, Рассказова Елена Игоревна
Описываются психологические факторы хронической инсомнии: тревога в отношении сна, мысли, мешающие заснуть, дисфункциональные убеждения в отношении сна. Исследуется их связь с субъективной и объективной тяжестью инсомнии. У больных инсомнией в большей степени, чем в контрольной группе, выражены мысли перед сном и дисфункциональные убеждения в отношении сна. Наличие мыслей, мешающих заснуть, а также дисфункциональных убеждений в отношении сна негативно связано с объективным и субъективным качеством сна.
Скачать PDF

Найдено книг по теме — 16