СОН, нарушения сна это что такое СОН, нарушения сна: определение — Психология.НЭС
Сон терминальный СОН, СУМЕРЕЧНЫЙ

СОН, нарушения сна

Найдено 1 определение:

СОН, нарушения сна

подразделяют на инсомнии, гиперсомнии и парасомнии.

Инсомния – состояние, определяемое как неудовлетворенность сном, «бессонница». Инсомния может быть связана с нарушением засыпания, частыми ночными пробуждениями, ранним утренним пробуждением или ощущением неудовлетворенности сном (несмотря на его нормальную продолжительность). Выделяют транзиторную инсомнию, продолжающуюся не более нескольких ночей (обычно связана со стрессовой ситуацией, госпитализацией, изменением места жительства и т. д.), кратковременную инсомнию, продолжающуюся от нескольких дней до 3 нед (например, при непродолжительном заболевании), и хроническую инсомнию. Причиной инсомнии чаще являются психические заболевания (особенно депрессия и тревога), соматические заболевания, вызывающие ночные боли, одышку, кашель, зуд, никтурию, сердечные приступы, органические поражения ЦНС, вовлекающие структуры, обеспечивающие инициацию и поддержание сна, реже первичная (идиопатическая) дисфункция этих структур.

Лечение включает прежде всего воздействие на основное заболевание, рациональную психотерапию, применение различных методик релаксации. Нужно рекомендовать ряд общих правил: не спать в течение дня, не ложиться спать в рассерженном состоянии или слишком рано, регулярно заниматься физической нагрузкой в утреннее или дневное, но не вечернее время, поддерживать в спальне чистоту и порядок, не наедаться на ночь, избегать приема на ночь алкоголя, кофеина или никотина, выработать определенный ритуал засыпания. Кроме того, целесообразно ложиться спать и вставать всегда в одно и то же время, использовать кровать нужно только для сна, а не для того, чтобы поесть, почитать или просто полежать. Если заснуть не удается, через определенный промежуток времени (например, 40 мин) нужно встать и чем-нибудь заняться до тех пор, пока вновь не возникнет желание заснуть. Иногда полезно ввести или изменить ритуал отхода ко сну (например, предусмотреть перед сном прогулку или горячую ванну). Многим пожилым пациентам достаточно разъяснить закономерность возрастного уменьшения продолжительности и глубины сна. Применение снотворных средств следует ограничивать, так как они не излечивают заболевания, но зато к ним быстро вырабатываются толерантность, вынуждающая повышать дозу, и лекарственная зависимость. Следует придерживаться минимальных доз. При хронической инсомнии снотворные должны назначаться короткими курсами (не более 4 нед) или прерывисто (не более 2 – 3 ночей в неделю). В качестве снотворных средств чаще всего применяют бензодиазепиновые препараты. При нарушении засыпания целесообразнее применять препараты с коротким действием – мидазолам по 7,5 – 15 мг, триазолам (сомнетон) по 0,125 – 0,25 мг. Недостаток этих препаратов – рикошетное нарушение сна в ранние утренние часы и высокая частота побочных эффектов (возбуждение, спутанность сознания, амнезия). При частых ночных или раннем утреннем пробуждениях предпочтительнее препараты с длительным действием – флуразепам (беназил) по 15 мг, дизепам (реланиум) по 5 – 10 мг, хлордиазепоксид (элениум) по 10 мг, однако они могут вызывать сонливость на следующий день. В подобных случаях часто применяют и препараты средней продолжительности действия – оксазепам (тазепам) по 5 – 10 мг, лоразепам (мерлит) по 1 мг, темазепам по 10 – 40 мг, альпразолам по 0,5 – 1 мг, нитразепам (радедорм) по 5 – 10 мг, флунитразепам (рогипнол) по 0,5 – 1,0 мг. В последнее время все шире применяют небензодиазепиновые средства – золпидем, 10 – 20 мг и зопиклон (имован), 3,75 – 7,5 мг, обладающие клиническим профилем, сходным с бензодиазепинами короткого действия, но, по-видимому, меньшим риском толерантности и зависимости. В качестве альтернативы бензодиазепинам используют антидепрессанты с седативным действием – амитриптилин, доксепин (синэкван), миансерин (леривон), тразодон, которые не вызывают привыкания и полезны пожилым больным, а также лицам, страдающим депрессией и хронической болью. Тем не менее значительное число побочных действий ограничивает применение и этих препаратов. Нейролептики с седативным действием – прометазин, хлорпротиксен, левомепромазин (тизерцин) назначают только больным со спутанностью сознания при недостаточной эффективности других препаратов.

Гиперсомнии – повышенная сонливость. Самая частая причина – нарушение ночного сна обычно вследствие соматических или психических расстройств, но нередко постоянная дневная сонливость обусловлена обструктивными апноэ во сне или нарколепсией.

Апноэ во сне (ABC) – дыхательные паузы во время сна, сопровождающиеся прекращение потока воздуха через верхние дыхательные пути, храпом, двигательным беспокойством.

Выделяют два типа ABC: обструктивные, связанные с закрытием просвета верхних дыхательных путей на вдохе, и центральные, вызванные дисфункцией дыхательного центра.

Обструктивные ABC встречаются главным образом у мужчин. У больных с обструктивным апноэ часто выявляются избыточная масса тела, короткая массивная шея, хронический ринит, отоларингологические аномалии, вызывающие сужение верхних дыхательных путей (деформации нижней челюсти и другие скелетные аномалии, искривление носовой перегородки, большой язык, увеличение миндалин, аномалии нижней челюсти), признаки гипотиреоза или акромегалии. Больные жалуются на беспокойный сон, энурез, импотенцию, утренние головные боли, снижение памяти. Следствием ABC являются артериальная гипертензия, легочная гипертензия, нарушения ритма сердца.

Центральные ABC встречаются значительно реже. Они могут быть следствием врожденной аномалии, поражения продолговатого мозга или верхней части шейного отдела спинного мозга, вегетативной недостаточности, миастении, застойной сердечной недостаточности.

Лечение обструктивных ABC включает меры, направленные на снижение массы тела, отказ от приема алкоголя, седативных и снотворных средств, устранение аномалий верхних дыхательных путей (тонзиллэктомия). У небольшой части больных эффективны протриптилин, ацетазоламид (диакарб) или теофиллин. Более эффективно применение в ночное время специальных аппаратов, которые обеспечивают постоянное положительное давление воздуха и предупреждают спадение дыхательных путей. Иногда проводят хирургическое вмешательство, направленное на устранение обструкции верхних дыхательных путей. При центральных ABC также следует прекратить прием снотворных средств и алкоголя, для некоторой части больных эффективен ацегазоламид (диакарб) по 250 мг 3 раза в день.

Нарколепсия – заболевание неизвестной этиологии, выражающееся в дисфункции стволовых структур, регулирующих цикличность сна и бодрствования. Вероятно, существует наследственная предрасположенность. Заболевание часто проявляется в возрасте 15 – 25 лет.

Для нарколепсии характерны два основных симптома: 1) катаплексия – внезапная потеря мышечного тонуса, иногда с падением, вызванная эмоциональной реакцией (смехом, приступом ярости, удивлением) или неожиданным стимулом; 2) частые приступообразные кратковременные дневные засыпания. Помимо этих симптомов, при нарколепсии встречаются и другие расстройства – инсомния с частыми пробуждениями, сонный паралич (невозможность в момент пробуждения или засыпания пошевелить рукой или ногой либо сказать что-либо при сохранении ориентации), часто сопровождающиеся сноподобными видениями, частые парасомнии. Приступы засыпания обычно возникают в монотонной обстановке, после приема пищи, при езде в транспорте, усталости, но иногда больной засыпает и на фоне напряженной деятельности. После приступа отмечается период (примерно 2 ч), во время которого больной чувствует себя бодро.

Несколько 15 -20-минутных перерывов для короткого дневного сна значительно улучшают состояние больных. Больные должны избегать монотонного окружения, обильной пищи, алкоголя, снотворных средств. При выраженной дневной сонливости, препятствующей профессиональной активности, прибегают к приему психостимуляторов: мазиндола, метилфенидата, амфетамина или эфедрина. Препараты назначают в 3–4 приема (последний прием не позже 16 ч). Все препараты обладают симпатомиметическим побочным действием и способны вызвать зависимость. Медикаментозное лечение катаплексии и сонного паралича необходимо лишь при выраженных расстройствах, оно состоит в назначении антидепрессантов, тормозящих обратный захват серотонина, – кломипрамин (анафранил), флуоксетин (прозак).

Парасомнии – группа неэпилептических психомоторных нарушений, связанных со сном. Одиночные миоклонические подергивания конечностей или всего тела, очень часто возникающие при засыпании, не требуют лечения.

Синдром беспокойных ног – крайне неприятные ощущения в ногах, возникающие, когда больной ложится в постель, и заставляющие его встать и ходить. Могут быть обусловлены полиневропатией, заболеваниями периферических сосудов, анемией, уремией, беременностью, ревматоидным артритом. Состояние можно облегчить с помощью клоназепама или дофаминергических средств (агонистов дофамина, препаратов леводопы).

Ночная миоклония – ритмические подергивания ног, обычно возникающие вскоре после засыпания у больных с синдромом беспокойных ног. Заболевание имеет доброкачественный характер, но иногда усиливается с возрастом.

Ритмические движения головы, конечностей или туловища возникают обычно у детей раннего возраста в начальных фазах сна. Лечения, как правило, не требуется.

Бруксизм – скрежетание зубами, отмечается у многих людей и чаще имеет доброкачественный характер. Однако тяжелый бруксизм может вести к быстрому изнашиванию зубов, лицевым болям. Бруксизм, усилившийся стрессом, можно уменьшить с помощью кратковременного применения бензодиазепинов. Изнашивание зубов можно предотвратить с помощью специальной резиновой прокладки.

Сонный паралич – частичный или полный вялый паралич скелетных мышц с арефлексией в начале или конце сна. Обычно продолжается не более нескольких секунд. При семейном сонном параличе приступы возникают по несколько раз за ночь. Сонный паралич возникает у половины больных с нарколепсией и может быть связан с другими нарушениями сна. Лечения обычно не требуется.

Снохождение обычно возникает в первые 1 – 2 ч сна на фоне глубокого сна, чаще встречается у детей и обычно проходит к 7-14 годам. Часто имеет семейный характер. Снохождение часто сопровождается сноговорением. Основная забота родителей – предупредить возможное повреждение. Иногда помогают бензодиазепины (диазепам) на ночь.

Ночные страхи характеризуются внезапным неполным пробуждением (обычно в первые 90 мин сна), спутанностью, тревогой, криком, выраженной вегетативной активацией (тахикардией, потоотделением). При частых тяжелых приступах целесообразно назначение диазепама на ночь. Ночные кошмары, связанные с пробуждением из сна с быстрыми движениями глаз, встречаются весьма часто и не требуют лечения. В отличие от ночных страхов человек обычно в состоянии подробно описать испугавшее его сновидение.

Оцените определение:

Источник: Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы

Найдено рефератов по теме СОН, нарушения сна — 0

Найдено книг по теме — 16

Найдено научных статей по теме — 12

Особенности ценностно-потребностной сферы личности детей с нарушениями речи и их родителей. ;

Черевач Г.Б.
В статье анализируется структура и динамика ценностно-потребностной сферы личности детей с нарушениями речи и их родителей. Изучаются корреляционные связи между этими показателями..In the article the structure and dynamics children's valueneed sphere of personality with disorders of speech and their parents is analyzed. Interrelations between this factors are studied..;
Скачать PDF

Психологическая коррекция в реабилитации больных с выраженными двигательными и когнитивными нарушени

Ермакова Наталья Георгиевна
На основании исследования больных в восстановительном периоде инсульта выявлены нерациональные установки, препятствующие лечению: переоценка тяжести состояния, недооценка собственных возможностей, негативизм. Разработаны приемы индивидуальной психологической коррекции нерациональных установок больных по отношению к лечению и к болезни: сужение и конкретизация цели, формирование партнерства с персоналом, сужение зоны болезни, расширение зоны болезни. В исследовании принимало 130 больных с последствиями инсульта в условиях реабилитационного стационара.130 patients with consequences of the stroke were observed during regenerative treatment in the stationary center of rehabilitation of city hospital of
Скачать PDF

Психология нарушения собственной безопасности

Краснянская Т.М.
Скачать PDF

Психосемантические пространства ценностей личности при нарушении психического здоровья

Языков К.Г.
Исследована геометрическая модель организации ценностной сферы человека для разных уровней психического здоровья. В модели использовали тест «Шкала терминальных ценностей» по Рокичу и метод многомерного шкалирования с последующим анализом конфигурации субъективного пространства ценностей.Geometric model organization of human value sphere for different level of mental health was researched. The Rokeach value survey and method multidimensional scaling with analysis of confi guration of subjective space were used in the model.
Скачать PDF

Влияние личностных особенностей на выбор копинг-стратегий у подростков с нарушениями и без нарушений

Киселева О. В.
Рассматриваются особенности совладающего поведения в группах подростков 13-16 лет с нарушениями и без нарушений поведения. Проводится сопоставительный анализ личностных особенностей, влияющих на выбор продуктивных копинг-стратегий у учащихся с нарушениями и без нарушений поведения.
Скачать PDF

Нарушения психических функций в детском возрасте при арахноидальных кистах головного мозга

Лассан Л.П.
Проведен анализ нейропсихологического исследования 142 больных школьного возраста от 7 до 18 лет с арахноидальными кистами ( в правом полушарии у 35, в левом у 65) и 119 успешных школьников 1-10 классов. Установлено влияние фактора латерализации и локализации патологии на психические функции, а также зависимость этого влияния от половых различий и возраста.
Скачать PDF

Характерные особенности динамики межполушарной асимметрии при развитии нарушений и в процессе коррек

Звоников В.М.
Скачать PDF

Эмоциональные нарушения у юношей с хроническим гастритом и язвенной болезнью

Казакова Ирина Анатольевна
В статье обоснована актуальность исследования психических аспектов хронических соматических заболеваний, предложена концепция эмоционального нарушения, описаны результаты эмпирического исследования эмоционального состояния и эмоциональных нарушений у юношей с хроническим гастритом и язвенной болезнью, сформулированы задачи психологической коррекции.
Скачать PDF

Системные факторы эмоциональных нарушений у детей и подростков, проживающих в условиях Крайнего Севе

Другова Л.А.
В статье представлены результаты теоретического и эмпирического исследования факторов риска эмоциональных нарушений у детей и подростков, проживающих в условиях Крайнего Севера. Анализируется содержание понятий «синдром полярного напряжения», «фактор риска», «тревожность», подчеркивается, что совокупность всех этих факторов влияет на здоровье детей.
Скачать PDF

Клинико-психологические формы нарушений психической адаптации среди жителей Санкт-Петербурга и Ленин

Вертячих Наталья Николаевна
В статье представлены результаты 2-х летнего исследования психологических проявлений и факторов риска нарушений психической адаптации среди жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Выделены и описаны клинико-психологические формы нарушений адаптации в социально-стрессовых условиях.
Скачать PDF

Специфические особенности психического развития дошкольников с комплексными нарушениями

Жигорева Марина Васильевна
В статье рассматриваются проблемы многоаспектного исследования детей со сложными (комплексными) нарушениями. Акцентируется внимание на выявление индивидуальных психологических особенностей и определения потенциальных возможностей развития детей этой категории.
Скачать PDF

Нарушения адаптации в социально-стрессовых условиях

Вертячих Наталья Николаевна
Обосновано выделение групп динамического наблюдения среди сотрудников крупного промышленного предприятия на основании анализа особенностей адаптации к новым условиям труда. Исследованы особенности протекания адаптационного процесса, проведено сравнение показателей эффективности адаптации с индивидуально-психологическими особенностями сотрудников.
Скачать PDF

Похожие термины: