СОМОДЖИ СИНДРОМ

описан американским биохимиком M. Somogyi, 1883–1971; синоним – синдром хронической передозировки инсулина) – развивающийся при введении больших доз инсулина феномен постгипогликемической гипергликемии. Чаще наблюдается у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Передозировка инсулина приводит к развитию гипогликемии ранним утром, провоцируя выброс контринсулярных гормонов (глюкокортикоидов, катехоламинов, глюкагона) с последующей гипергликемией. Несмотря на клинические признаки декомпенсации сахарного диабета, высокую гипергликемию по утрам и появление ацетона в утренней порции мочи, у больных отмечается постоянное чувство голода и увеличивается масса тела. Характерно парадоксальное улучшение течения сахарного диабета при присоединении интеркуррентных заболеваний, травмах, после операций: в организме повышается уровень контринсулярных гормонов, возрастает потребность в инсулине и уменьшается степень передозировки экзогенного инсулина, урежаются эпизоды «скрытых» гипогликемий. Синдром Сомоджи может быть заподозрен при значительном колебании уровня глюкозы в течение короткого времени. Показано уменьшение дозы вводимого инсулина (обычно – за счет вечерней инъекции).
M. Somogyi. Insulin as a cause of extreme hyperglycemia and instability. Weekly Bulletin of the St. Louis Medical Society, 1938; 32: 498–510.