СОЦИАЛЬНЫЕ ФОБИИ
Социальные фобии
(F 40.1 по МКБ-10). Они чаще возникают в отрочестве и основываются на боязни критического отношения других людей в относительно малых группах (в противовес толпам), которая приводит к желанию избегать социальных ситуаций.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
Фобии социальные
(social phobias) – иррациональный страх пристального внимания со стороны других людей (обычно в малых группах). Обычно страху сопутствует заниженная самооценка и боязнь критики. Часто больные избегают определенных ситуаций, что в крайних случаях приводит к социальной изоляции. БЛС: Антидепрессанты, Транквилизаторы, Снотворные средства, Седативные средства, Антиконвульсанты.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
СОЦИАЛЬНЫЕ ФОБИИ
лат. sotio — общество, греч. phobos—страх) — навязчивый страх оказаться в центре внимания и/или вызвать у людей негативное отношение к себе (насмешку, неодобрение, гнев и пр.) с избеганием соответствующих ситуаций (общения, публичных выступлений, приема пищи или выполнения какой-либо деятельности на людях). СФ нередко сопровождаются нестойкими сенситивными (см.) идеями отношения (пациент «замечает» неодобрение, недоброжелательность во взглядах и поведении окружающих).
Фобии социальные
Начинаются чаще в подростковом возрасте и проявляются страхом привлечь к себе внимание со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей (страх публичных выступлений, экзамена, приема пищи, возможности рвоты на людях, встречи с людьми противоположного пола и т.п.). Иногда Ф.с. включают в себя почти все социальные ситуации вне семейного круга. Ведут к стремлению избегать пребывания в обществе. Ф.с. обычно сочетаются с заниженной самооценкой и боязнью критики, осуждения.
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
F40.1 Социальные фобии.
А. Должен присутствовать один из следующих признаков:
1. выраженный страх оказаться в центре внимания или страх повести себя так, что это вызовет смущение или унижение;
2. выраженное избегание пребывания в центре внимания или ситуаций, связанных со страхом повести себя так, что это вызовет смущение или унижение.
Эти страхи проявляются в социальных ситуациях, таких как прием пищи или общение в общественных местах, случайная встреча знакомых лиц на публике, пребывание в небольших группах (например, на вечеринках, собраниях, в классной комнате).
Б. В то или иное время после начала расстройства должны обнаруживаться минимум два симптома тревоги в пугающих ситуациях, как это определяется критерием Б в F40, а также один из следующих симптомов:
1. покраснение и "дрожь";
2. страх рвоты;
3. позывы или страх мочеиспускания или дефекации.
В. Выраженное эмоциональное беспокойство из-за симптомов или стремления избегнуть ситуаций и осознание, что беспокойство чрезмерное или необоснованное.
Г. Появление симптомов тревоги только или по преимуществу в ситуациях, вызывающих страх, или при мыслях о них.
Д. Наиболее часто используемые критерии исключения. Симптомы, перечисленные в критериях А и Б не обусловлены бредом, галлюцинациями или другими расстройствами, такими органическое психическое расстройство (F00-F09), шизофрения и связанные с ней расстройства (F20-F29), (аффективные) расстройства настроения (F30-F39) или обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-) ,и не являются вторичными по отношению к культуральным верованиям.
F40.1 Социальные фобии
Социальные фобии часто начинаются в подростковом возрасте и сконцентрированы вокруг страха испытать внимание со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей (в противоположность толпе), что приводит к избеганию общественных ситуаций. В отличие от большинства других фобий, социальные фобии одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Они могут быть изолированными (например, ограничиваясь только страхом еды на людях, публичных выступлений или встреч с противоположным полом) или диффузными, включающими в себя почти все социальные ситуации вне семейного круга. Важным может быть страх рвоты в обществе. В некоторых культурах особенно пугающим может быть прямое столкновение с глазу на глаз. Социальные фобии обычно сочетаются с заниженной самооценкой и боязнью критики. Они могут проявляться жалобами на покраснение лица, тремор рук, тошноту или императивные позывы к мочеиспусканию, при этом иногда пациент убежден, что одно из этих вторичных выражений его тревоги является основной проблемой; симптомы могут прогрессировать вплоть до панических атак. Часто значительно выражено избегание этих ситуаций, что в крайних случаях может привести к почти полной социальной изоляции.
Диагностические указания:
Для постановки достоверного диагноза должны быть удовлетворены все нижеперечисленные критерии:
а) психологические, поведенческие или вегетативные симптомы должны быть проявлением прежде всего тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли;
б) тревога должна быть ограничена только или преимущественно определенными социальными ситуациями;
в) избегание фобических ситуаций должно быть выраженным признаком.
Дифференциальный диагноз:
Часто выражены и агорафобия и депрессивные расстройства, и они могут способствовать тому, что больной становится прикованным к дому. Если дифференциация социальной фобии и агорафобии представляет затруднения, агорафобию следует кодировать в первую очередь как основное расстройство; не следует ставить диагноз депрессии, если только не выявляется полный депрессивный синдром.
Включаются:
— антропофобия;
— социальный невроз.
