Сочетанное злоупотребление алкоголем и диазепамом

чаще встречается в случае присоединения злоупотребления диазепамом (седуксеном, валиумом, реланиумом) (см.) к сформированному алкоголизму.
Для достижения комфортного состояния больные алкоголизмом вначале употребляют небольшие дозы алкоголя (100–150 мл вина) с 3–4 таблетками диазепама. Через 5–10 минут у больных повышается настроение, через 15–20 минут обнаруживается действие диазепама: теплая волна, идущая по всему телу и растворяющаяся в голове, состояние невесомости, легкое головокружение. Внешне наблюдается картина алкогольного опьянения – оживление мимики, моторики, болтливость. При этом зрачки расширены, лицо бледное, слизистые сухие. Длительность опьянения достигает 6 часов. Затем наступает состояние астении со слабостью, чувством опустошенности, снижением мышечного тонуса. Через сутки состояние обычно нормализуется.
В дальнейшем постепенно растут дозы спиртного и диазепама. Через несколько месяцев практики сочетанного приема исчезает подъем настроения в опьянении, но ощущение теплой волны сохраняется. Опьянение длится 2–3 часа. Спустя сутки обнаруживаются первые признаки абстинентного синдрома: тревога, повышенная раздражительность, неусидчивость, бессонница, головная боль. На 2–3-и сутки появляются судорожные подергивания мышц лица и ног, мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, тремор пальцев рук, гиперрефлексия.
Состояние абстинентного синдрома растягивается на 2–3 недели. Наиболее тяжелое состояние наблюдается на 5–6-е сутки, когда резко усиливается патологическое влечение к психоактивным веществам, больные становятся особенно раздражительными, гневливыми. С 10–12-го дня начинается регресс симптоматики. Вначале обычно улучшается настроение. Патологическое влечение то затихает, то усиливается на протяжении 2 месяцев.
Довольно быстро наступают изменения личности больных, выражающиеся в черствости, грубости, жестокости, сочетающихся с медлительностью движений, аспонтанностью (отсутствием побуждений к деятельности), брадипсихией (замедлением психических процессов). Работа, требующая интеллектуальной и физической нагрузки, становится невозможной. Больные становятся вялыми, безвольными, ведут асоциальный образ жизни.
(См. также: Сочетание приема алкоголя и седативно-снотворных средств; Сочетание приема алкоголя с бензодиазепинами.)