Сочетанное употребление опиоидов и транквилизаторов

может привести к двойной зависимости от того и другого вида психоактивных веществ, то есть к осложненной наркомании (см.). Употребляют дополнительно транквилизаторы чаще больные с уже сформировавшейся зависимостью от опиоидов. Причина этого – рост толерантности к опиоиду и потеря его эйфоризирующего действия. Присоединение транквилизатора позволяет больным снизить дозу опиоида, вызывающую эйфорию. Таким образом, на некоторое время больным удается остановить рост толерантности к наркотику.
При сочетанном употреблении опиоидов и транквилизаторов происходит также изменение картины опьянения: первая фаза эйфории («приход») становится более «мягкой» и продолжительной; во второй фазе, собственно опьянении, отмечается уменьшение стимулирующего эффекта, характерного для сформированной зависимости от опиоидов. В дальнейшем, по мере формирования зависимости и от транквилизаторов, больные теряют способность испытывать приятные ощущения от приема только одних опиоидов (даже при использовании очень больших доз), и на фоне опийной интоксикации у них возникают отдельные симптомы отмены седативных препаратов. У подавляющего числа больных в состоянии абстиненции преобладает угрюмо-подавленное настроение с повышенной раздражительностью, болезненной чувствительностью к звукам (гиперакузией), склонностью к дисфории. Многие больные жалуются на тревогу, внутреннее беспокойство. У значительной части в состоянии абстиненции наблюдают двигательное беспокойство. Нередко больные наряду с раздражительностью и тревогой отмечают у себя безразличие ко всему, отсутствие желаний, побуждений, интересов. Психопатологические расстройства при отмене препаратов сопровождаются выраженными нарушениями сна, их наблюдают практически у всех больных, причем у некоторых они достигают степени стойкой бессонницы.
Сочетанное употребление опиоидов и транквилизаторов значительно повышает риск передозировки препаратов, что может потребовать неотложной медицинской помощи.