Слабительные средства

подразделяются по нескольким классификационным признакам (происхождению, локализации эффекта, механизму действия, скорости развития эффекта). По происхождению подразделяются на минеральные (магния сульфат (Magnesii sulfas, р-р 250 мг/мл, пор.), натрия пикосульфат (Natrii picosulfas, капли 7,5 мг/мл, таб. 5, 7,5 и 15 мг), сера очищенная, вазелиновое масло (Paraffinum liquidum, масло 25, 30, 40, 50 и 100 мл), глицерин (глицерол) (Glycerolum, супп. 1240, 1500 и 2110 мг, супп. д/детей 750 мг), карловарская соль, слабительные минеральные воды), растительные (ревеня корень, крушины кора, сены листья, жостера слабительного плоды, касторовое масло (Ricini oleum, масло 30, 40 и 50 мл, капс. 500 мг,), капуста морская и др.) и синтетические вещества (фенолфталеин (Phenolphtaleinum, таб. 50 и 100 мг), изафенин (Isapheninum, таб. 10 мг)). По основной локализации действия среди слабительных средств различают: препараты, стимулирующие секреторную и моторную функции кишечника на всем его протяжении (натрия пикосульфат, магния сульфат, слабительные минеральные воды, карловарская соль); препараты, усиливающие моторную функцию преимущественно тонкой кишки (касторовое масло, смолы, содержащиеся в корнях ялапы и подофилла); препараты, усиливающие моторную функцию преимущественно толстого кишечника (препараты корня ревеня, коры крушины, листьев сенны, фенолфталеин, изафенин, лактулоза и др.). Эффект слабительных средств, действующих на тонкую кишку и на весь кишечник, развивается через 4-6 ч, а действующих преимущественно на толстую кишку – через 6-12 ч. По силе действия слабительные средства иногда условно делят на послабляющие (морская капуста, препараты сенны, крушины, ревеня, солевые слабительные в малых дозах, лактулоза (Lactulosum, сироп 667 мг/мл), препараты средней силы действия (фенолфталеин и изафенин, солевые слабительные в средних дозах, макрогол (Macrogolum, пор. 4000 и 10000 мг)) и драстические (проносные) слабительные средства (солевые слабительные и касторовое масло в высоких дозах, а также подофиллин). По механизму действия среди слабительных средств выделяют препараты, вызывающие увеличение объема и разжижения содержимого кишечника, что ведёт к механическому раздражению рецепторов кишечника (морская капуста, солевые слабительные), препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (растительные слабительные, содержащие антрагликозиды (препараты крушины, ревеня, сенны и др.), касторовое масло, фенолфталеин, изафенин и др.); и препараты, размягчающие каловые массы и вследствие этого механически облегчающие их продвижение (вазелиновое масло, глицерин в свечах). Применяют слабительные средства для стимуляции моторики кишечника по разным показаниям. Наиболее часто их назначают при запорах. При этом в случае кратковременных запоров используют солевые слабительные, касторовое масло, фенолфталеин, а при хронических запорах – растительные слабительные, содержащие антрагликозиды, лактулозу. Для удаления ядов и токсинов из ЖКТ при острых отравлениях применяют главным образом солевые слабительные.