помощь, оказываемая гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, – при внезапных заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях, осложнениях при беременности и родах, других состояниях. Осуществляется безотлагательно лечебно‑профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. Настоящее законодательство не различает скорую и неотложную медицинскую помощь, однако действительность и медицинская практика требует этого. Депутатами уже рассматривается проект закона о неотложной медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно‑авиационной) скорой медицинской помощи, в соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно‑авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, является расходным обязательством муниципального образования.
Службы скорой медицинской помощи – это лечебно‑профилактические учреждения, предназначенные для оказания круглосуточной, неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан.
См. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487‑1. Ст. 39.
См. Положения «Об организации деятельности станции скорой медицинской помощи», «Об организации деятельности подстанции скорой медицинской помощи» и пр. (утв. Приказом Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. № 100).
Основными функциями служб скорой помощи являются:
– круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно‑профилактических учреждений;
– своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) в стационарное лечебно‑профилактическое учреждение больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
Транспортировка больного в стационарное лечебно‑профилактическое учреждение, а также медицинское сопровождение больного входят в понятие услуг скорой медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь включена в Перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию, утвержденный Приказом Минздрава России от 29 апреля 1998 г. № 142.
Организация специальной службы скорой медицинской помощи включает: – полную доступность скорой медицинской помощи для граждан России и иных лиц, находящихся на ее территории, в любое время суток;
– высокую оперативность и своевременность оказания всех видов экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе;
– обеспечение срочной госпитализации в соответствующие медицинские учреждения в зависимости от профиля заболевания.
Лица, производящие заведомо ложные вызовы скорой помощи (вызов к несуществующему пациенту), несут административную и материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством.
Иногда работники скорой помощи, ссылаясь на какие‑то распоряжения, не госпитализируют пожилых людей, людей, находящихся при смерти и др. Подобных распоряжений законодательство не содержит и не может содержать. Умирающий или престарелый человек имеет право на уважительное и гуманное отношение, на обезболивание, на облегчение страданий в последние минуты своей жизни.
При оказании скорой медицинской, стационарной и стационарозамещающей помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Медицинская помощь предоставляется в том числе и при следующих группах болезней и состояний:
– наркологические заболевания;
– болезни нервной системы;
– болезни системы кровообращения.
Примечание. Выбраны заболевания, которыми в большинстве случаев страдают пожилые люди и лица, которых не хотят госпитализировать из‑за «асоциального» заболевания. К тому же скорая помощь при данных видах заболеваний оказывается за счет средств бюджетов.
При угрозе жизни гражданина медицинские работники имеют право использовать бесплатно любой имеющийся вид транспорта для перевозки его в ближайшее лечебно‑профилактическое учреждение. В случае отказа должностного лица или владельца транспортного средства выполнить законное требование медицинского работника о предоставлении транспорта для перевозки пострадавшего они несут ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Это означает, что если гражданин пришел в поликлинику или роддом, то его не следует отправлять самостоятельно добираться в другое медицинское учреждение, это должен организовать тот медицинский работник, к которому обратился пациент.
Приказом Минздрава РФ от 11 марта 2003 г. № 93 на основе отраслевой программы «Скорая медицинская помощь» предусмотрен комплекс мер, направленных на максимальное сохранение жизни и здоровья граждан, снижение трудопотерь и инвалидизации населения Российской Федерации. Цели и задачи отраслевой программы определены исходя из анализа летальности, объемов госпитализации и обращаемости за скорой медицинской помощью, их изменений с учетом социально‑экономических преобразований в стране.
В Приказе отмечено, что существенно выросло значение скорой медицинской помощи как одного из ведущих факторов национальной безопасности Российской Федерации. Рост числа и тяжести техногенных аварий и катастроф со значительными медико‑санитарными потерями, усложнение внутри‑ и внешнеполитической обстановки в связи с ростом международного терроризма выдвигают дополнительные неотложные задачи по совершенствованию организации скорой медицинской помощи в Российской Федерации.
Программа ставит целью формирование условий для повышения качества и эффективности скорой медицинской помощи на всех этапах ее оказания, выравнивание условий ее предоставления.
Скорая медицинская помощь тесно соприкасается со специализированной медицинской помощью.