Системных микозов средства лечения

противогрибковые средства, применяемые для лечения кандидозов. Подразделяются на 3 поколения. К 1-му поколению относят полиеновые антибиотики (см.) амфотерицин В, амфоглюкамин. Ко 2-му поколению относят липосомную форму амфотерицина амбизом, производные имидазола в инъекционных формах – дактарин, низорал инфузии. К 3-му поколению относятся триазолы (см.) итраконазол, флуконазол, позаконазол, а также антибиотик каспофунгин (Caspofunginum, лиоф. 50 и 70 мг). Основным препаратом является амфотерицин В, который также может применяться при микозах дыхательных путей. Высокая эффективность амфотерицина сопровождается и его высокой токсичностью, в связи с чем он должен применяться только по показаниям при строгой дозировке по специальным схемам. При внутривенном введении достаточно часто возникает тошнота, рвота, понос, озноб, температурные реакции, головная боль, нарушается функция почек, развивается гипокалиемия с соответствующими изменениями на электрокардиограмме, у некоторых больных развивается анемия. При ингаляционном применении отмечаются кашель, першение в горле, насморк, повышение температуры тела. Для снижения токсичности амфотерицина В разработана особая форма препарата - амфотерицин, инкапсулированный в липосомы (амбизом (Ambisome, лиоф. 50 мг)) . В амбизоме амфотерицин В в виде заряженного комплекса встроен в мембрану. При попадании в ткани, инфицированные грибками, липосомы связываются с внешней поверхностью клеточной стенки грибка, и затем происходит их разрушение с высвобождением противогрибкового антибиотика. Побочные эффекты при приеме амбизома встречаются во много раз реже др. препаратов амфотерицина В.