На стороне поражения возникают паралич мышц глотки, мягкого неба, голосовой связки (вследствие поражения ядер IX и X черепно-мозговых нервов), расстройство чувствительности, на лице по «луковичному типу», чаще в наружной зоне Зельдера (в связи с поражением ядра нисходящего корешка V нерва), мозжечковые нарушения, синдром Горнера. На противоположной патологическому очагу стороне в связи с поражением спиноталамического пути возникает расстройство болевой и температурной чувствительности на туловище и конечностях, при этом глубокая и тактильная чувствительность остаются сохранными, признаки поражения пирамидного тракта отсутствуют либо представлены слабо. Возможны нистагм, обычно более выраженный при повороте головы больного в сторону патологического очага, упорная икота, боли в лице на стороне очага, связанные, по-видимому, с поражением желатинозной субстанции нисходящего корешка тройничного нерва, головокружение в связи с вовлечением в процесс вестибулярных ядер. Альтернирующий синдром, обычно обусловленный нарушением кровообращения в бассейне нижней задней мозжечковой артерии. Описали в 1885 г. Wallenberg и более подробно в 1911 г. отечественный невропатолог М.А. Захарченко.