Синдром локтевого нерва в канале Гийона

Син.: Паралич велосипедиста. Компрессионно-ишемическая невропатия ладонной ветви локтевого нерва на уровне запястья в канале (ложе) Гийона, стенки которого составляют гороховидная кость, крючок крючковидной кости, ладонная карпальная связка, короткая ладонная мышца. На уровне гороховидной кости ладонная ветвь разделяется на поверхностную (чувствительную) и глубокую (двигательную). Первая из них иннервирует кожу локтевой половины ладони, V пальца и наружной стороны IV пальца, вторая – мышцы гипотенара, все межкостные мышцы, четвертую и третью червеобразные мышцы, мышцу, приводящую большой палец, и глубокую головку короткого сгибателя большого пальца. Поражение локтевого нерва в канале Гийона проявляется болью и расстройством чувствительности в IV и V пальцах, а также приведения и разведения II – IV пальцев. При этом кисть приобретает форму «птичьей лапы». Возможны трофические расстройства. Диагностическое значение имеют болезненность и парестезии при поколачивании в зоне проекции локтевого нерва на уровне ложа Гийона. Синдром обычно провоцируется хронической профессиональной или спортивной травмой на уровне лучезапястного сустава и кисти. Возможен у портных, пользующихся тяжелыми ножницами при крое, у мотоциклистов, велосипедистов, а также при длительном пользовании костылем.