Синдром ятрогенного снижения полового влечения

нарушение цикла полового реагирования, связанное с предшествующим приемом лекарственных средств (нейролептики, антигипертензивные препараты типа клонидина, метилдофы, резерпина), особенно лицами молодого возраста, а также гормональным дисбалансом (снижение уровня тестостерона, высокий уровень пролактина). Если эндокринологическое обследование выявило избыточно высокий уровень пролактина, то может быть целесообразным применение препаратов, подавляющих его выделение (бромокриптин, лизурид, пермакс, норпролак – антипаркинсонические средства, в малых дозах (1 таб. в сутки) в течение 3-5 недель способны устранить вызванные этими причинами нарушения полового влечения). Если же возникшая половая дисфункция может быть связана с длительным приемом таких антигипертензивных препаратов, как клогидин и метилдофа (и их аналогов), то может быть целесообразен прием препарата йохимбин. Наряду с тем, что йохимбин является прямым антагонистом клонидина и метилдофы (а, следовательно, устраняет полностью их влияние на ЦНС, в т.ч. при передозировке), его положительные эффекты при нарушениях цикла полового реагирования существенно более широкие. Йохимбин ослабляет тормозные влияния коры головного мозга на центры полового поведения, растормаживает контролирующие эрекцию и эякуляцию вегетативные центры спинного мозга (их активность затормаживается не только при психогенной, но и возрастной импотенции), повышает уровень контролирующих половую функцию гонадотропных гормонов гипофиза и тестостерона, улучшает кровообращение в яичках, их придатках, простате, что поддерживает на более высоком уровне сперматогенез у пожилых людей. В совокупности эти эффекты делают йохимбин весьма эффективным препаратом для профилактики и лечения климактерических расстройств у мужчин и психогенной импотенции. Из дополнительных свойств препарата необходимо отметить его способность повышать тонус мочевого пузыря при его атонии, умеренное антидиуретическое действие (лечение недержания мочи, в т.ч. энуреза).