Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Найдено 2 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] Время: [современное]

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
Син.: ДВС-синдром. Приобретенная коагулопатия. Следствие внутрисосудистой активации как свертывающей системы крови, так и фибринолиза. Лабораторные исследования выявляют тромбоцитопению, гипофибриногенемию, увеличение протромбинового времени, увеличение продуктов деградации фибрина и фибриногена. Возможно развитие гемолиза. Клинические проявления варьируют по характеру и степени выраженности. При этом преобладают кровоизлияния, чаще множественные, петехиальные, или тромбозы мелких артерий и вен, возникающие в различных органах и тканях. Наличие их в мозге проявляется главным образом нарушением мозгового кровообращения. Точечные кровоизлияния могут выявляться на глазном дне и коже. ДВС-синдром может быть обусловлен злокачественными опухолями, острым лейкозом, заболеваниями печени, сепсисом, обширными ожогами, змеиным укусом и пр.

Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010

ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЁРТЫВАНИЯ СИНДРОМ
ДВС-синдром) обусловлен интенсивным поступлением в кровоток веществ, вызывающих внутрисосудистое свертывание крови. Развивается при всех видах шока, обширных травмах (синдром длительного сдавливания и др.), массивных некрозах в органах (инфаркт, гангрена, острая дистрофия и др.), гемолизе, сепсисе, чрезмерно массивных трансфузиях крови (более 4 л), особенно длительных сроков хранения (более 7 – 10 дней), при терминальных состояниях, ряде форм акушерской патологии (тяжелых токсикозах беременных, эмболии сосудов матери околоплодными водами, ранней отслойке плаценты, разрыве матки, послеродовом кровотечении, внутриутробной гибели плода, инфицировании околоплодных вод, послеродовом или послеабортном сепсисе) и др.
Клинически характеризуется внезапно развивающейся (при острых формах) или постепенно прогрессирующей множественной закупоркой мельчайших сосудов в органах (легких, почках, печени, надпочечниках, головном мозге и др.), что ведет к выраженному нарушению их функции. Одновременно возможно развитие тромбозов и в более крупных сосудах. Так, внезапно развивающаяся в родах, во время операции, после аборта, при травме или шоке сильная одышка с цианозом свидетельствует о ДВС-синдроме с тромбоэмболией сосудов легких; уменьшение количества мочи (вплоть до полной анурии) – о нарушении микроциркуляции в почках. При этом может возникать желтуха вследствие гемолиза и нарушения циркуляции крови в печени. Свертываемость крови на начальных этапах развития синдрома резко повышена (кровь из-за быстрого свертывания получить из вены трудно). Однако вслед за этой фазой (гиперкоагуляции и тромбообразования), которая часто кратковременна, наступает фаза кровоточивости и снижения свертываемости крови. Она проявляется кровоточивостью раны (при операциях), появлением обширных кровоподтеков, профузных маточных (после родов, абортов), носовых, желудочно-кишечных и других кровотечений. Вытекающая кровь плохо свертывается, сгустки малые и рыхлые, иногда совсем отсутствуют (фаза полной несвертываемости крови). Таким образом, при ДВС-синдроме происходит вначале активация, а затем истощение свертывающей системы крови: резко снижается содержание фибриногена и других факторов свертывания крови, возникает тромбоцитопения, в крови появляется много токсических продуктов белкового распада.
Лечение должно проводиться в отделениях реанимации или в палатах интенсивной терапии. Оно включает как можно более быстрое устранение причины, вызвавшей синдром. Лечение патогенетическое (внутривенное капельное введение гепарина под контролем свертываемости крови, струйные переливания свежезамороженной плазмы, возмещение больших кровопотерь только свежецитратной кровью). Для устранения острой дыхательной недостаточности своевременно подключают аппараты для искусственной вентиляции легких; для купирования острой почечной недостаточности используют вливания реополиглюкина, мочегонных средств. В фазе полной несвертываемости крови дополнительно внутривенно вводят большие дозы антиферментов – контрикала и др. Своевременное лечение основного заболевания обычно позволяет купировать ДВС-синдром.
Профилактика включает предупреждение инфекционных осложнений и сепсиса, правильную подготовку к родам и операциям.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено научных статей по теме — 13

Читать PDF
775.12 кб

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при инфаркте миокарда

Зыятдинов Камиль Шагарович, Белопухов Валерий Матвеевич, Якупов Искандер Файрузович, Суслов Денис Александрович, Соловьева Людмила Вадимовна, Иванова Александра Вячеславовна, Шигапов Бари Гильмутдинович
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) является клинико-патологическим расстройством, которое характеризуется системной активацией механизмов, регулирующих свертываемость, приводящим к образованию сгустков фибрина, а
Читать PDF
1.15 мб

Трахеостомия у пациента с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свёртывания

Щёголев А.В., Аверьянов Д.А., Макаренко Е.П., Кузнецов М.В., Емельянов А.А.
Представлено наблюдение успешного выполнения трахеостомии у пациента с тяжёлой пневмонией и синдромом диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
Читать PDF
206.20 кб

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания у детей. Диагностика и лечение

Тепаев Рустэм Фаридович
Статья посвящена современным подходам к патофизиологии, диагностике и лечению синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Читать PDF
1.72 мб

Диагностика и лечение при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови

Кемеров Сергей Викторович
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови — достаточно сложная патология, сопровождающаяся разнонаправленными сдвигами в общем гемостазе.
Читать PDF
344.06 кб

О ранних морфологических проявлениях синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Джуваляков Павел Георгиевич, Збруева Юлия Владимировна, Путинцев Владимир Александрович, Богомолов Дмитрий Валериевич
В статье приводятся примеры, где диагностирована картина раннего морфологического проявления синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания по иммуногистохимическим данным.
Читать PDF
137.96 кб

КОРРЕКЦИЯ ДЕФИЦИТА АНТИТРОМБИНА III ПРИ СИНДРОМЕ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ

Непорада Е.Л., Воробьева Н.А., Недашковский Э.В.
Несмотря на то, что терапия концентратом антитромбина III (AT) сопровождается повышенным риском кровотечения, литературные данные свидетельствуют о возможном положительном влиянии препарата на исход при ДВС-синдроме.
Читать PDF
643.83 кб

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при хирургическом лечении онкологичес

Маджуга А. В., Семенова О. В., Елизарова А. Л., Горобец Е. С., Свиридова С. П.
Читать PDF
326.58 кб

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром) в хирургической практик

Дуткевич Игорь Георгиевич
On the ground of analysis of clinical experience and review of literature, the author is considering the problems of etiology, pathogenesis, clinic, diagnostics and treatment of disseminated intravascular clotting syndrome in surg
Читать PDF
61.30 кб

Вступительное слово к статье «Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания у детей. Диаг

Тепаев Рустэм Фаридович
Читать PDF
102.54 кб

Особенности синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания при системном васкулите Каваса

Никитина Е. А., Брегель Людмила Владимировна, Субботин В. М., Нешина Е. И.
Целью исследования явилось изучение состояния системы гемостаза при болезни Кавасаки. Обследовано 108 детей в острой, подострой и хронической стадиях заболевания и в периоде реконвалесценции.
Читать PDF
188.18 кб

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при хирургическом лечении больных злокачест

Сомонова О.В., Елизарова А.Л., Матвеева И.И.
Актуальность. В структуре хирургических вмешательств у больных злокачественными опухолями печени преобладают обширные резекции или расширенные гемигепатэктомии, сопровождающиеся серьезными послеоперационными осложнениями.
Читать PDF
417.99 кб

Диагностика хронического синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациентов

Масляков Владимир Владимирович, Киричук В.Ф., Цымбал А.А., Дралина О.И., Куликов С.А.
Проведено изучение состояния коагуляционного гемостаза у 70 пациентов, ранее перенесших повреждение селезенки в результате закрытой травмы живота. С момента хирургического вмешательства прошло не менее одного года.
Читать PDF
383.13 кб

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания - тяжелое акушерское осложнение: что делать

Девятова Е.А.
Материнские осложнения, связанные с деторождением, существенный фактор материнской заболеваемости.