Шок геморрагический

(shock haemorrhagica; шок гиповолемический). Пусковым механизмом ШГ является синдром малого выброса, приводящий к снижению перфузии тканей и органов, освобождению АКТГ, альдостерона, АДГ, задержки натрия, хлоридов, воды, увеличению потерь калия. Для возникновения ШГ большое значение имеют не столько кровопотеря, сколько ее интенсивность. Клиническая картина зависит от уровня кровопотери: а) снижение объема крови на 15-20 %, т.е. потеря 750-1250 мл; минимальная тахикардия, небольшое снижение АД, начальные признаки периферической вазоконстрикции; б) снижение объема крови на 20-35 % (1250-1750 мл), тахикардия (100-120 уд./мин), снижение пульсового давления; АД (систолическое) 100-90 мм рт.ст. беспокойство, потливость, бледность, олигурия; в) снижение объема крови до 50% (2500 мл); тахикардия > 120 уд./мин, систолическое давление ниже 60 мм рт.ст. и часто не определяется, ступор, крайняя бледность, холодные кожные покровы, особенно конечностей, анурия. БЛС: Инфузионные растворы, Адреномиметики неселективные дофаминового ряда.