Шизофрения фебрильная
Шизофрения фебрильная
(schizophrenia torpet) – отдельный вариант течения болезни с особой клинической картиной приступа. Основными признаками бурно развивающегося психоза бывают резкое повышение температуры тела и наступление эндотоксикоза, создающие предпосылки развития ургентного состояния с риском для жизни больных. БЛС: Нейролептики, Транквилизаторы бензодиазепиновые, Ампакины.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
Шизофрения фебрильная
приступы онейроидной кататонии при рекуррентном и шубообразном течении шизофрении, характеризующиеся высокой температурой (39-40 С и более) и соматическими нарушениями. Лихорадочный период болезни длится несколько недель (чаще 1-2). На высоте приступа развиваются аментивно-подобное помрачение сознания, некоординированное двигательное возбуждение или возбуждение с хореиформными гиперкинезами. Крайне неблагоприятным признаком, предвещающим фатальный исход, является карфология – движения обирания или ловли чего-то в воздухе (А.С.Тиганов). В тяжелых случаях к высокой температуре присоединяются множественные геморрагии, гипертоксическая картина крови, трофические нарушения, землисто-желтушный цвет кожных покровов, а также появление пузырей с серозным содержимым чаще в области логтевых сгибов, пяточных костей и крестца. При рекуррентной шизофрении фебрильные приступы являются обычно первыми, в отдельных случаях возможно их повторение. При шубообразной шизофрении такие приступы не обязательно бывают манифестными, в дальнейшем они также могут повторяться. Лечение: наиболее эффективной является интенсивная ЭСТ (по 2 сеанса в день), начатая в первые несколько суток после начала психоза. Рекомендуют также аминазинотерапию. В любом случае присоединяется симптоматическая терапия (спазмолитики, антипиретики, гемостатические средства, мочегонные, литические смеси, реанимационные мероприятия).
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Фебрильная шизофрения
(гипертоксическая шизофрения) (в старых руководствах «острый бред», delirium acutum). Не всеми признается как форма шизофрении. Предполагается, что это особое психическое заболевание, следствие инфекциознно-токсического поражения головного мозга или гипотетической аутоинтоксикации при ослаблении иммунных и других защитных реакций организма, отчего инфекции становятся токсическими. Начало внезапное, болезнь может развертываться в течение одних-двух суток. Развивается полубессознательное или бессознательное состояние (оглушение, сопор, кома), сочетающееся с двигательным возбуждением в постели, напоминающим хореиформные гиперкинезы (размашистые движения рук, ног, гримасы или непрерывное снимание с тела невидимых соринок). Больные издают нечленораздельные звуки. Иногда удается получить 1-2 ответа на простые вопросы, чаще в контакт вступить невозможно. Соматическое состояние бывает тяжелым. Температура тела достигает 40°С и выше. Кожа становится желтушной, на ней могут появляться петехии и кровоподтеки. Пульс частый и слабый, нередко возникают коллапсы. Обычно присоединяется пневмония. Даже при интенсивном лечении смертность достигает 20 %. Патологоанатомическое исследование обнаруживает набухание головного мозга, точечные кровоизлияния во внутренних органах, дистрофию миокарда, печени, почек. В более благоприятных случаях описанное состояние сменяется другими синдромами (ступор, аментивный синдром, мания и др.) или после тяжелой продолжительной астении наступает выздоровление.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003