Шизофрения диагностические критерии шизофрении по DSM-IV

А. Характерные симптомы. В течение 1 мес. активной фазы наблюдаются не менее 2 из следующих симптомов: 1. Бред. 2. Галлюцинации. 3. Дезорганизованная речь (напр., частые соскальзывания или инкогерентность). 4. Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение. 5. Негативные симптомы, т. е. обеднение эмоций, абулия и др. Примечание. Достаточно 1 симптома из критерия А, если бред причудливый или галлюцинации проявляются в виде голоса, который непрерывно комментирует поведение или мысли больного, либо в виде нескольких голосов, разговаривающих друг с другом.
Б. Социально-трудовая дезадаптация. После начала болезни отмечается выраженное по сравнению с преморбидным состоянием снижение функционирования в одной или нескольких важных сферах жизнедеятельности, таких, как работа, взаимоотношения с людьми, самообслуживание, которое может наступить еще до появления выраженных симптомов заболевания. Если болезнь возникает в детском или подростковом возрасте, то больные не достигают необходимого уровня активности в сфере межличностных отношений, учебной или трудовой деятельности.
В. Продолжительность. Симптомы болезни устойчивы и сохраняются в течение не менее 6 мес. В этот период проходит активная фаза (около 1 мес. или меньше при успешном лечении), в течение которой наблюдаются симптомы критерия А, а также фазы продромальных и резидуальных симптомов. Продромальный и резидуальный периоды могут включать либо только негативные симптомы, либо не менее 2 из перечисленных в критерии А симптомов в легкой форме (напр., странные убеждения, необычные ощущения).
Г. Шизоаффективные расстройства и расстройства настроения отсутствуют, поскольку ни выраженное депрессивное, ни маниакальное, ни смешанное состояния не возникли одновременно с симптомами активной фазы, а если и возникло, то его продолжительность была невелика по сравнению с продолжительностью активного и резидуального периодов.
Д. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, соматическим или неврологическим заболеванием, исключены. Заболевание не имеет прямой связи с воздействием психоактивного вещества (напр., при злоупотреблении наркотиком, лекарственным средством) и не обусловлено соматическим или неврологическим заболеванием.
Е. Сочетание с глубоким расстройством развития личности. При аутистическом или другом глубоком расстройстве психики в анамнезе диагноз шизофрении ставится только тогда, когда на протяжении не менее 1 мес. (или меньше при успешном лечении) имеются выраженные бредовые или галлюцинаторные состояния.
Ж. Классификация по длительности течения (может применяться только по прошествии не менее 1 года после возникновения симптомов активной фазы).
3. Эпизодическое течение с межприступными резидуальными симптомами (начало эпизода определяется появлением выраженной психотической симптоматики); имеются выраженные негативные симптомы.
И. Эпизодическое течение без межприступных резидуальных симптомов.
Непрерывное течение (психотические симптомы сохраняются в течение всего периода наблюдения за пациентом), имеются выраженные негативные симптомы.
К. Отдельный эпизод при неполной ремиссии; имеются выраженные негативные симптомы.
Л. Отдельный эпизод при полной ремиссии.
М. Другой или неуточненный тип.