Седативно-снотворные средства
Седативно-снотворные средства
sedative-hypnotic drugs) - препараты, которые в небольших дозах действуют успокаивающе, а в больших дозах помогают людям уснуть.
Источник: Р. Комер. Общая психология. 2007
седативное|снотворное средство
sedative / hypnotic] - Любой из группы депрессантов центральной нервной системы, способный облегчать тревогу и вызывать успокоение и сон. Некоторые из таких лекарственных средств также вызывают амнезию и расслабление мышц и / или имеют противосудорожные свойства. Важнейшие классы седативных / снотворных средств включают бензодиазепины и барбитураты. К ним также относятся алкоголь, буспирон, хлоралгидрат, ацетилкарбромал, глютетимид, метиприлон, этхлорвинол, этинамат, мепробамат и метаквалон. Иногда термин "седативные / снотворные средства" употребляется лишь в отношении подкласса тех лекарственных средств, которые применяются для успокоения лиц, находящихся в состоянии острого стресса, или для вызывания сна, и отличают их от малых транквилизаторов, используемых для лечения тревоги. - Барбитураты обладают низким лечебно-токсическим показателем и летальны при передозировке. Их потенциал злоупотребления высок; к ним быстро развивается физическая зависимость, включая толерантность. Хлоралгидрат, ацетилкарбромал, глютетимид, метиприлон, этхлорвинол и этикамат также характеризуются выраженным свойством вызывать физическую зависимость и неправильное употребление; они также в высокой степени летальны при передозировке. Ввиду этих опасностей ни одно из седативных/снотворных средств не следует принимать постоянно для лечения бессонницы. - Все седативные/снотворные средства способны вызывать нарушение внимания, памяти и координации; другими частыми последствиями являются похмелье, невнятная речь, дискоординация, неуверенная походка, сонливость, сухость во рту, понижение перистальтики кишечника и лабильность настроения. Иногда может возникать парадоксальная реакция возбуждения или гнева. Время перед наступлением сна сокращается, но стадия REM-сна подавляется. Отмена препарата может вызвать REM-ребаунд и ухудшение сна. Вследствие длительного лечения этими препаратами у пациентов может развиться физическая и психологическая зависимость от этих средств, даже если они никогда не превышали прописанную дозу. - Реакции отмены могут быть тяжелыми и появляются спустя всего несколько недель умеренного употребления седативных/снотворных или анксиолитических лекарственных средств. Симптомы отмены включают тревогу, раздражительность, бессонницу (часто с кошмарами), тошноту или рвоту, тахикардию, потливость, ортостатическую гипотензию, галлюцинаторные нарушения восприятия, мышечные судороги, тремор и миоклонические подергивания, гиперрефлексию и большие эпилептиформные припадки, которые могут перейти в фатальный эпилептический статус. Состояние отмены с делирием может развиться обычно в пределах одной недели после прекращения приема или значительного уменьшения дозы. - Долговременное употребление седативных/снотворных средств может вызвать нарушения памяти, способности к вербальному и невербальному обучению, быстроты реакции и координации, которые сохраняются долгое время после детоксикации и у некоторых приводят к стойкому амнестическому расстройству. В МКБ-10 психические и поведенческие расстройства, обусловленные употреблением седативных или снотворных средств (F13), отличают от расстройств при употреблении алкоголя (F10).
Источник: Термины по вопросам, связанным с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других ПАВ
Седативно-снотворные средства
сборная группа психоактивных веществ», включающая седативные и снотворные средства (МКБ-10, F-13).
Практически все препараты, применяющиеся для успокаивающего (седативного) воздействия, облегчают наступление сна, и, наоборот, препараты, использующиеся непосредственно для вызывания сна, обладают также седативным эффектом. Поэтому многие из них фигурируют как в списках лекарств, назначаемых в качестве седативных средств (см.), так и в списках снотворных средств (см.).
Сюда относятся: бромиды, препараты валерьяны, барбитураты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда, ноксирон (глютетимид), мепробамат (см. соответствующие статьи) и др. Многие из них при систематическом употреблении способны вызвать болезненную зависимость, как психическую, так и физическую. Абстинентный синдром при отмене некоторых препаратов может принимать тяжелые формы (особенно у барбитуратов). Типичными симптомами являются: нарушения статики и координации движений; тремор языка, век, вытянутых рук; тошнота и рвота; тахикардия; психомоторное возбуждение, дисфория, параноидная настроенность; бессонница; головная боль, чувство недомогания и слабости, боли в крупных суставах; возможны судорожные припадки.
Началом целенаправленного применения седативно-снотворных средств можно считать введение в лечебную практику препаратов брома в 1750-х гг. После появления в 1903 г. одного из первых барбитуратов – веронала его клинический и коммерческий успех стимулировал создание в дальнейшем свыше двух тысяч видов барбитуратов. Явление болезненного привыкания к барбитуратам было отмечено в 1930–1940-х гг. В 1950 г. некоторые барбитураты были уже определенно названы наркотиками.
Введение в клиническую практику хлордиазепоксида (либриума) в 1961 г. послужило началом широкого использования бензодиазепинов в качестве седатиков-транквилизаторов. Бензодиазепины имели ряд преимуществ перед барбитуратами: меньшее количество побочных эффектов, большая разница в дозах, необходимых для достижения анксиолитического или снотворного эффекта, относительно медленный рост толерантности и более слабый аддиктивный потенциал. Тем не менее в дальнейшем выяснилось, что бензодиазепины, как и барбитураты, вполне могут быть объектом злоупотребления с немедицинскими целями.
Для получения наркотического эффекта стремящимися к этому лицами избирается не всякое седативное или снотворное средство. Предпочтение отдается быстродействующим препаратам. Быстро нарастающая интоксикация сопровождается наиболее сильными эйфорическими переживаниями. Именно поэтому быстродействующие седативно-снотворные средства обладают наибольшей способностью вызывать зависимость.
Из группы барбитуратов с целью наркотического опьянения чаще используются барбамил (амитал-натрий), нембутал (этаминал-натрий), циклобарбитал (фанодорм). Из снотворных препаратов группы уреидов объектом злоупотребления обычно является бромурал, а из группы производных пиридина и пиперидина – ноксирон (глютетимид).
Среди бензодиазепинов в качестве наркотически опьяняющих средств наиболее популярны нитразепам (эуноктин, радедорм, неозепам) и диазепам (сибазон, седуксен, валиум, реланиум). Реже употребляются с этой целью хлордиазепоксид (элениум, либриум, тимозин), нозепам (тазепам, оксазепам). Злоупотребление седативно-снотворными средствами иных химических групп: метаквалоном, золпидемом, мепротаном (мепробаматом, кванилом) встречается в России относительно редко.
Практически все препараты, применяющиеся для успокаивающего (седативного) воздействия, облегчают наступление сна, и, наоборот, препараты, использующиеся непосредственно для вызывания сна, обладают также седативным эффектом. Поэтому многие из них фигурируют как в списках лекарств, назначаемых в качестве седативных средств (см.), так и в списках снотворных средств (см.).
Сюда относятся: бромиды, препараты валерьяны, барбитураты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда, ноксирон (глютетимид), мепробамат (см. соответствующие статьи) и др. Многие из них при систематическом употреблении способны вызвать болезненную зависимость, как психическую, так и физическую. Абстинентный синдром при отмене некоторых препаратов может принимать тяжелые формы (особенно у барбитуратов). Типичными симптомами являются: нарушения статики и координации движений; тремор языка, век, вытянутых рук; тошнота и рвота; тахикардия; психомоторное возбуждение, дисфория, параноидная настроенность; бессонница; головная боль, чувство недомогания и слабости, боли в крупных суставах; возможны судорожные припадки.
Началом целенаправленного применения седативно-снотворных средств можно считать введение в лечебную практику препаратов брома в 1750-х гг. После появления в 1903 г. одного из первых барбитуратов – веронала его клинический и коммерческий успех стимулировал создание в дальнейшем свыше двух тысяч видов барбитуратов. Явление болезненного привыкания к барбитуратам было отмечено в 1930–1940-х гг. В 1950 г. некоторые барбитураты были уже определенно названы наркотиками.
Введение в клиническую практику хлордиазепоксида (либриума) в 1961 г. послужило началом широкого использования бензодиазепинов в качестве седатиков-транквилизаторов. Бензодиазепины имели ряд преимуществ перед барбитуратами: меньшее количество побочных эффектов, большая разница в дозах, необходимых для достижения анксиолитического или снотворного эффекта, относительно медленный рост толерантности и более слабый аддиктивный потенциал. Тем не менее в дальнейшем выяснилось, что бензодиазепины, как и барбитураты, вполне могут быть объектом злоупотребления с немедицинскими целями.
Для получения наркотического эффекта стремящимися к этому лицами избирается не всякое седативное или снотворное средство. Предпочтение отдается быстродействующим препаратам. Быстро нарастающая интоксикация сопровождается наиболее сильными эйфорическими переживаниями. Именно поэтому быстродействующие седативно-снотворные средства обладают наибольшей способностью вызывать зависимость.
Из группы барбитуратов с целью наркотического опьянения чаще используются барбамил (амитал-натрий), нембутал (этаминал-натрий), циклобарбитал (фанодорм). Из снотворных препаратов группы уреидов объектом злоупотребления обычно является бромурал, а из группы производных пиридина и пиперидина – ноксирон (глютетимид).
Среди бензодиазепинов в качестве наркотически опьяняющих средств наиболее популярны нитразепам (эуноктин, радедорм, неозепам) и диазепам (сибазон, седуксен, валиум, реланиум). Реже употребляются с этой целью хлордиазепоксид (элениум, либриум, тимозин), нозепам (тазепам, оксазепам). Злоупотребление седативно-снотворными средствами иных химических групп: метаквалоном, золпидемом, мепротаном (мепробаматом, кванилом) встречается в России относительно редко.
Источник: Наркотики и наркомания. Энциклопедический словарь. 2014 г.