Санаторно‑курортное лечение

лечение и оздоровление населения, в том числе детей, с использованием природных лечебных ресурсов.
В России была создана уникальная система, хорошо развитый санаторно‑курортный комплекс, высококвалифицированные кадры, научная школа, богатые традиции в данной области, а также база для организации лечения и оздоровления детей.
Эффективное санаторно‑курортное лечение позволяет во много раз уменьшить число обострений заболеваний как у взрослых, так и у детей. Больные, прошедшие в санаторно‑курортных организациях этап реабилитации на основании использования природных лечебных ресурсов, в большинстве случаев возвращаются к труду, у них в 2 – 3 раза сокращается временная и стойкая нетрудоспособность. Санаторно‑курортный комплекс имеет как социальное, так и экономическое значение.
Постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2001 г. № 309 утверждено «Положение о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно‑курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей», определяющее порядок и условия предоставления работникам и членам их семей за счет средств обязательного социального страхования путевок на:
1) санаторно‑курортное лечение и оздоровление для профилактики заболеваний;
2) санаторно‑курортное лечение в связи с необходимостью санаторного долечивания непосредственно после стационарного лечения следующих заболеваний:
– острый инфаркт миокарда;
– острое нарушение мозгового кровообращения;
– операции по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, а также баллонной ангиопластики коронарных сосудов;
– операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.
Продолжительность санаторно‑курортного лечения и оздоровления в санаторно‑курортных учреждениях составляет 14 – 24 дня. Для лиц с заболеваниями и последствиями травм спинного мозга по заключению клинико‑экспертной комиссии учреждения здравоохранения, направившего больного на санаторно‑курортное лечение, сроки санаторно‑курортного лечения могут быть увеличены до 45 дней.
Путевки на санаторно‑курортное лечение и оздоровление приобретаются работодателями (страхователями) в соответствии с заявлениями работников и при наличии медицинских заключений, выданных соответствующими учреждениями здравоохранения.
Приобретение путевок в санатории для детей с родителями осуществляется в соответствии с медицинскими заключениями на санаторно‑курортное лечение ребенка.
Региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации оказывают содействие страхователям в получении информации об имеющихся санаторно‑курортных учреждениях, а при необходимости – иную помощь в решении вопросов приобретения путевок на санаторно‑курортное лечение и оздоровление.
Страхователь за счет средств обязательного социального страхования осуществляет самостоятельно расходы на полную или частичную оплату стоимости путевки на санаторно‑курортное лечение или оздоровление работников и членов их семей из расчета стоимости пребывания в санаторно‑курортном учреждении одного человека в сутки и продолжительности пребывания, установленных федеральным законом о бюджете Фонда на соответствующий год, а также исходя из предусмотренных региональным отделением Фонда страхователю ассигнований на эти цели.
Ассигнования на санаторно‑курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей устанавливаются страхователю региональным отделением Фонда в пределах общей суммы ассигнований, предусмотренных региональному отделению на эти цели в соответствии с бюджетом Фонда на соответствующий год, с учетом расходования страхователем средств на выплату гарантированных государством пособий, потребности работников в санаторно‑курортном лечении и оздоровлении, обеспечения путевками в предыдущие годы.
Расходы на оплату стоимости путевок на санаторно‑курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей сверх норм, установленных федеральным законом о бюджете Фонда на соответствующий год, осуществляются страхователем за счет других источников.
Путевка на санаторно‑курортное лечение в санатории для детей с родителями выдается работающему родителю для совместного лечения с ребенком в возрасте с 4 до 15 лет включительно. В этом случае расходы за счет средств обязательного социального страхования удваиваются и осуществляются в пределах установленных страхователю ассигнований на санаторно‑курортное лечение и оздоровление.
Работающему инвалиду первой группы вторая путевка на санаторно‑курортное лечение для сопровождающего его лица оплачивается на условиях предоставления путевки инвалиду.
Анализ заболеваемости и инвалидизации населения России подтверждает необходимость сохранения практики раннего санаторного долечивания больных за счет средств обязательного социального страхования.
Путевки на долечивание непосредственно после стационарного лечения приобретаются региональными отделениями Фонда по договорам со специализированными санаториями (отделениями), передаются учреждениям здравоохранения в соответствии с их заявками и заключенными договорами и выдаются учреждениями здравоохранения бесплатно работникам, находящимся на лечении.
Направление работников на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения) осуществляется в соответствии с Порядком направления работников на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения). Например, путевки для долечивания за счет средств обязательного социального страхования сроком на 24 дня выдаются бесплатно больным из числа работающих граждан, проживающих в данном субъекте Российской Федерации. Иногда путевки могут быть предоставлены больным, проходящим стационарное лечение, но проживающим или работающим в другом субъекте Российской Федерации. В таких случаях по согласованию с региональными отделениями Фонда между ними осуществляются взаиморасчеты.
Оплата путевок на санаторно‑курортное лечение лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве, и лиц с профессиональными заболеваниями, осуществляемая по их заявкам на основании медицинских заключений по прямым последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, производится исполнительными органами Фонда в санатории путем заключения соответствующих договоров со здравницами.
См. Письмо Фонда социального страхования РФ от 7 декабря 2001 г. № 02‑18/14‑8924 «Об оплате путевок на санаторно‑курортное лечение лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Больному, направленному на долечивание в санаторий/отделение, больничным учреждением выдаются:
1) заполненная санаторная путевка;
2) листок нетрудоспособности;
3) санаторно‑курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории;
4) выписка из истории болезни, которая представляется в лечебно‑профилактическое учреждение, где наблюдается больной.
На долечивание не направляются лица, страдающие инфекционными и венерическими заболеваниями в острой и заразной форме, психическими заболеваниями, болезнями крови в острой стадии, злокачественными новообразованиями.
См. Приказ Фонда социального страхования РФ и Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. № 190/355 «О долечивании больных в условиях санатория».