Самостоятельное дыхание с двумя фазами положительного давления

(BiPAP) – режим вентиляции, представляющий собой сочетание частного случая режима СPAP, при котором самостоятельное дыхание больного осуществляется при двух заданных уровнях PEEXP (PEEP1 и PEEP2 ), сменяющих друг друга с заданной частотой, и чередование уровней РЕЕР, т. е. режим BiPAP можно рассматривать как наложение на самостоятельное дыхание больного «низкочастотной» вентиляции типа Pressure Control. Основное преимущество режима заключается в возможности спонтанного дыхания в течение обеих фаз давления, что снижает работу дыхательной мускулатуры и повышает комфорт пациента. Использование режима BiPAP допускает его комбинирование с режимом PS (самостоятельные вдохи пациента поддерживаются заданным давлением). Отмечается, что больным, подвергающимся вентиляции в режиме BiPAP, требуется меньшее количество седативных препаратов, и их быстрее отлучают от респиратора. При отсутствии же самостоятельного дыхания режим «вырождается» в вентиляцию с управляемым давлением, что и объясняет обозначение PCV+. Режимы группы BiPAP, позволяющие существенно уменьшить побочные гемодинамические эффектыивтоже время улучшить вентиляционно-перфузионное соответствие, находят сегодня применение у широкого круга пациентов, в том числе с острыми легочными повреждениями и сниженной по другим причинам растяжимостью легких.