Риски и аспекты применения НПВС

риск развития побочных эффектов НПВС особенно возрастает при длительном их применении при ревматоидном артрите и коллагенозах (см.), а также у пациентов с соответствующей группой риска (гастриты, язвенная болезнь, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, бронхиальная астма и др. хронические обструктивные болезни лёгких, хроническая почечная недостаточность, наличие аллергических реакций в анамнезе и т.д.). В этих случаях оптимальным будет применение селективных ингибиторов ЦОГ-2 (мелоксикам (Meloxicam, таб. 7,5, 10 и 15 мг, р-р 10 мг/мл, супп. 7,5 и 15 мг), нимесулид (Nimesulide, таб. 100 мг), коксибов (рофекоксиб (Rofecoxibe, р-р 25 мг/мл, сусп. 2,5 мг/мл и 5 мг/мл, таб. 25 и 50 мг, гель 30000 мг, супп. 50 мг), целекоксиб (Celecoxib, капс. 100, 200 и 400 мг)), даже длительный прием которых в рекомендуемых терапевтических дозах не сопровождается типичными для неселективных препаратов осложнениями (селективность действия на ЦОГ-2 относительна, и в высоких дозах может нарушаться). Ранее рассматриваемые в составе группы НПВС производных салициловой кислоты (салицилаты, ацетилсалициловая кислота), пиразолонов (метамизол, фенибутазон) и некоторых производных алкановых кислот (напроксен, ибупрофен) в связи с относительно низкой противовоспалительной активностью в настоящее время рассматриваются как анальгетики-антипиретики (см.) и компоненты комбинированных анальгетических средств (спазмоанальгетики, см., средства симптоматической терапии простудных заболеваний, см.).