РИШТА

на фарси – нить, шнур, струна) – употребляемый в Средней Азии синоним дракункулеза (другие синонимы – ирк-алхыблы в арабских странах, нору, ныхр-во – в Индии). Этот гельминтоз известен с XIII – XV вв. до н. э., подробно описан Ибн-Синой в начале II в. н. э. под названием «мединская жилка» (он считал, что болезнь распространяется из Медины); встречается также в Пакистане, в Африке, занесена в Южную Америку. Возбудитель – Dracunculus medinensis, нематода, длина самок может достигать 130 см. Самки гельминта паразитируют под кожей, живородящи. После созревания в них личинок они выделяют секрет, растворяющий ткани окончательного хозяина (человека, собаки, других млекопитающих). В результате на поверхности кожи образуется отверстие, через которое при соприкосновении с водой выбрасываются подвижные личинки (при повторных контактах с водой до трех миллионов и более). В воде личинки заглатываются циклопами. Человек заражается при употреблении необеззараженной воды из открытых пресноводных водоемов, содержащей циклопов. Первые клинические проявления болезни – токсико-аллергические реакции через 8–12 месяцев после инвазии. В дальнейшем на коже появляется припухлость в форме извитого шнура, перед отторжением личинок с резко болезненным пузырьком, который достигает диаметра 5–8 см, заполнен желтоватой жидкостью. После вскрытия пузыря образуется язва с отверстием в центре, из которого выступает конец гельминта, состояние больного улучшается, язва рубцуется. Лечение хирургическое: извлечение паразита, которого вытягивают из отверстия пинцетом и медленно (в сроки от нескольких дней до 3 недель) наматывают на валик из марли. Профилактику проводят в соответствии с глобальной программой ВОЗ по ликвидации дракункулеза: обеспечение населения безопасной питьевой водой, фильтрация воды из открытых водоемов, выявление и лечение больных, наложение повязок на риштозный пузырь.