Рифамицины

антибиотики-производные анзамицинов, препараты 1-го ряда для лечения туберкулёза. Представителями являются римфампицин (Rifampicinum, капс. 150 и 300 мг, лиоф. 150, 300, 450 и 600 мг), рифабутин (Rifabutinum, капс. 150 мг). Это бактерицидные антибиотики, которые быстро всасываются, легко проникают внутрь клеток и спиномозговую жидкость, быстро подавляют внеклеточные популяции возбудителя. Они особенно эффективны в отношении микобактерий, находящихся в казеозных очагах и макрофагах, обусловливающих обострение заболевания. Кроме микобактерий туберкулёза, к рифампицину умеренно чувствительны грамположительные и грамотрицательные кокки (в т.ч. золотистый стафилококк, включая пенициллинрезистентные штаммы, стрептококки, энтерококки, гонококки, менингококки), грамположительные палочки (сибиреязвенная), из грамотрицательных аэробных возбудителей к нему чувствительны многие виды протея, гемофильная палочка и др. В связи с особой значимостью туберкулёза для исключения фомирования резистентности к рифамицину, его применение по др. показаниям ограничено. Токсическое действие проявляется редко, в основном холестатической желтухой, лихорадкой, тромбоцитопенией и почечной недостаточностью. Снижают содержание в организме витамина D, антикоагулянтов, кортикостероидов, гормональных контрацептивов, сердечных гликозидов, пероральных антидиабетических препаратов, имеют яркий коричнево-красный цвет и могут окрашивать, особенно в начале лечения, в оранжево-красный цвет мочу, слюну, слезную жидкость, о чем необходимо информировать больных.