Респираторный дистресс-синдром

крайнее проявление острого повреждения легких. Характеризуется прогрессирующей гипоксемией, двусторонней инфильтрацией легочных полей на фронтальной рентгенограмме грудной клетки, быстрым снижением податливости легких, легочной гипертензией при отсутствии признаков левожелудочковой сердечной недостаточности (давление заклинивания легочных капилляров, ДЗЛК ≤ 18 мм рт. ст.). Представляет собой вторичное повреждение легких полиэтиологического характера, развивающееся в результате системного воспалительного ответа (SIRS) и связанное с одним или несколькими факторами риска. Традиционно диагноз ставится на основании динамики клинической картины, двусторонней инфильтрации легких на рентгенограмме и тяжелой гипоксемии при отсутствии признаков кардиогенного отека. При РДС уровень PaO2/FiO2 ≤ 150 мм рт. ст., тогда как при ОПЛ этот уровень составляет от 200 до 300 мм рт. ст. Всем пациентам с РДС можно ставить диагноз ОПЛ, но не все пациенты с ОПЛ страдают РДС. Факторы риска РДС могут быть разделены на две группы: прямое повреждение (аспирация, диффузная легочная инфекция, утопление, контузия легких) и непрямое (сепсис, гипотензия, тяжелая неторакальная травма, гиперперфузия, искусственное кровообращение).
Термин РДС имеет много синонимов: геморрагический ателектаз, геморрагический легочный синдром, гипервентиляция гипоксическая, легкие Да Нанга, легкие после искусственного кровообращения, легкие после искусственной вентиляции, легочные гиалиновые мембраны, микроэмболия легочных артерий, постперфузионные легкие, постперфузионный легочный синдром, посттравматическая легочная недостаточность, посттравматический ателектаз, прогрессирующая легочная консолидация, прогрессирующие дыхательные расстройства, синдром респираторной недостаточности, септическое легкое, травматические влажные легкие, трансплантированные легкие, уплотнение легких, шоковое легкое и др.