РЕФЛЕКСЫ НОВОРОЖДЕННЫХ

(безусловные) подготавливают стартовую площадку для активного психофизического роста человека. Сыграв свою положительную роль, рефлексы постепенно затормаживаются и ко 2-5 месяцам жизни ребенка полностью исчезают, некоторые сохраняются более длительный срок. Ниже описаны безусловные Р.н. Приведенные сроки могут отличаться на несколько недель. Поисковый рефлекс. Поглаживание в области угла рта (не прикасаясь к губам) вызывает опускание губы и поворот головы в сторону раздражителя. Надавливание на середину верхней губы вызывает рефлекторное приподнимание верхней губы кверху и разгибание головы. Если раздражать середину нижней губы, то губа опускается, а голова ребенка производит сгибательное движение. В наблюдениях у всех новорожденных без каких-либо признаков неврологической патологии поисковый рефлекс вызывается безукоризненно и у всех полностью исчезает к трехмесячному возрасту. Сохранность рефлекса у детей старше 3-4 месяцев расценивается как тревожный симптом, требующий исключения церебральной патологии. Поисковый рефлекс является основой для формирования многих мимических движений: качания головой, улыбки. Наблюдая за кормлением ребенка, можно отметить, что он, прежде чем захватить сосок, совершает ряд качательных движений головой, пока крепко не захватит сосок. Хоботковый рефлекс. Вызывается постукиванием пальца или молоточка по верхней губе - в ответ происходит сокращение мимической мускулатуры (губы складываются в виде хоботка). В норме хоботковый рефлекс угасает к 3 месяцам. Сохранение рефлекса в старшем возрасте обычно указывает на патологию нервной системы. Сосательный рефлекс. Имеется у всех здоровых новорожденных. Если поместить указательный палец исследующего в рот ребенка на 3 см, то новорожденный совершает ритмичные сосательные движения. После кормления этот рефлекс в значительной мере угасает и спустя полчаса - час начинает вновь оживляться. При перинатальных поражениях головного мозга сосательный рефлекс исчезает или понижен. Рефлекс сохраняется в течение первого года жизни. Ладонно-ротовой рефлекс впервые описан П.С. Бабкиным в 1955 г. Для вызывания рефлекса необходимо надавить пальцем на ладонь ребенка, а тот в ответ открывает рот и сгибает голову. Этот рефлекс обычно постоянен и снижается при некоторых повреждениях нервной системы. В первые 2 месяца жизни рефлекс ярко выражен, а затем начинает ослабевать, и в возрасте 3 месяцев можно отметить лишь отдельные его компоненты. Хватательный рефлекс. В ответ на штриховое раздражение ладони происходит сгибание пальцев и захватывание предмета. Выяснилось, что перед кормлением хватательный рефлекс выражен значительно ярче, причем процесс сосания усиливает хватательный рефлекс. В норме выражен у всех детей. Рефлекс Робинзона характеризуется теми же закономерностями, что и хватательный: иногда ребенок удерживает предмет или палец так крепко, что его можно за пальцы приподнять вверх так, чтобы он повис в воздухе. В норме этот сложный рефлекс у всех новорожденных следует считать обязательным. К 3-4 месяцам жизни этот безусловный рефлекс трансформируется в условный - ребенок начинает целенаправленно хватать игрушки. Т.о. хорошая выраженность хватательного и рефлекса Робинзона способствует более быстрому развитию мышечной силы в руках. Нижний хватательный рефлекс сходен с верхним. Он вызывается легким нажимом кончиков пальцев на переднюю часть подошвы новорожденного. В ответ возникает тоническое сгибание пальцев ног. Наряду со сгибанием пальцев рефлекс нередко сопровождается сгибанием стопы. Рефлекс Моро. Моро описал его впервые в 1918 г. Он предлагал неожиданно ударить двумя руками по подушке, на которой лежит голова ребенка - при этом обе руки ребенка, полусогнутые в локтях, раздвигались, а пальцы растопыривались. Аналогичное движение в руках возникает при пассивном внезапном вытягивании ног новорожденного - руки при этом отводятся в стороны (I фаза рефлекса), а затем происходит их возвращение в исходное состояние (II фаза рефлекса). В норме рефлекс Моро сохраняется до 3-5 месяцев, после 5 месяца можно наблюдать лишь отдельные его компоненты. Наблюдения подтверждают, что у всех здоровых новорожденных рефлекс Моро вызывается достаточно хорошо и всегда симметричен. Рефлекс Таланта. Суть его заключается в том, что при раздражении кожи спины вдоль позвоночника новорожденный описывает туловищем дугу, открытую в сторону раздражителя. Нога на стороне раздражения разгибается во всех суставах. В норме рефлекс Таланта хорошо выражен у всех здоровых новорожденных и сохраняется обычно до 3-4 месячного возраста. При поражении нервной системы эту реакцию можно наблюдать во второй половине года и позже. Рефлекс опоры. Если взять новорожденного подмышки, то он рефлекторно сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. В то же время, поставленный к опоре, он разгибает ноги и плотно всей стопой упирается в поверхность стола. Рефлекс опоры постепенно исчезает к 4-5-недельному возрасту. Автоматическая походка или шаговый рефлекс. При легком наклоне тела вперед и упоре стоп ребенок делает шаговые движения. Этот рефлекс в норме хорошо вызывается у всех новорожденных. Исчезает шаговый рефлекс постепенно к 2 месяцам жизни. Только к концу 1-го года жизни появляется способность самостоятельно стоять и ходить, рассматривается это как условный рефлекс и для его осуществления требуется нормальная функция коры больших полушарий. Рефлекс ползанья Бауэра. Спонтанное ползание. Новорожденному, уложенному на живот, слегка давят на подошвы - в ответ ребенок рефлекторно выполняет движения ползанья. Ползающие движения у новорожденных становятся выражеными на 3-4 день жизни. Рефлекс физиологичен до 4 месяцев жизни затем угасает. 3ащитный рефлекс. Суть рефлекса состоит в том, что уложенный на живот новорожденный сейчас же поворачивает голову в сторону и пытается ее приподнять. Защитный рефлекс у здоровых новорожденных выражен постоянно, а после полутора месяцев ребенок пытается удерживать голову сам. Рефлекс отдергивания. Если у новорожденного в положении лежа на спине, когда нижние конечности расслаблены, поочередно уколоть каждую стопу иглой, то происходит одновременное сгибание бедер, голеней и стоп. Перекрестный рефлекс экстензоров. Одна нога пассивно разгибается, и в области стопы наносится укол - в ответ происходит разгибание и легкое приведение другой ноги. В норме в первые дни жизни рефлекс ослаблен, а затем наблюдается у всех новорожденных. Шейно-тонические рефлексы. Асимметричный шейно-тонический рефлекс заключается в том, что в конечностях с челюстной стороны повышается тонус в разгибателях, а с затылочной стороны - в сгибателях, при повороте головы в сторону. Симметричный шейно-тонический рефлекс характеризуется тем, что при запрокидывании головы повышается тонус в разгибателях рук и сгибателях ног, а при опускании головы - наоборот. В отличие от всех предыдущих, эти рефлексы непостоянны, обнаруживаются примерно у половины всех новорожденных. У здоровых доношенных новорожденных шейно-тонические рефлексы вызывались лишь в 70% случаев, а у недоношенных вызывались ярче и убедительнее.