от греч. psyche - душа и soma - тело) - нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Источник: Словарь по профориентации и психологической поддержке
Психосоматические расстройства
Нарушение функций внутренних органов и вегетативных систем, в наибольшей степени обусловленное нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, индивидуальными особенностями эмоционального реагирования на них. В основе механизма развития П. с. лежит эустресс (см.).
Источник: Вайнер Э.Н. Краткий энциклопедический словарь: Адаптивная физическая культура. 2003
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Расстройства функций органов и систем в связи с воздействием психогенно-травмирующих факторов при определенной личностной диспозиции. Различают: истинные ("органические") психосоматозы - язвенная болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма; функциональные психосоматозы, например, логоневроз; психосоматические заболевания "в широком смысле", например, уличный травматизм, который во многом зависит от личностных свойств пострадавших [Bleuler M].
Источник: Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995
Психосоматические расстройства
МКБ 306; 316) - неточно определенный термин с холистической окраской и двойственным смыслом, применяемый прежде всего к состояниям, в которых эмоциональные расстройства играют значительную роль в этиологии, усугублении или поддержании патологического соматического процесса, характеризующего болезнь. "Психосоматическая" концепция чрезмерно расширена и, если она будет сохранена, ее следует использовать в более узком, специальном, смысле. См. также нарушение физиологических функций психогенной этиологии.
Источник: Краткий словарик по психиатрии. 2002
РАССТРОЙСТВА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ
разновидность нервно-психических расстройств, которые имеют очевидные соматические (телесные) проявления и одновременно с этим сопровождаются (или имеют в своей основе) определенными нарушениями психики. Р.п. могут быть следующих видов: 1. Когнитивные Р.п. (затрагивают познавательные процессы человека и работу его органов чувств). 2. Личностные Р.п. (включают нарушения, связанные с личностью, а также те или иные расстройства в работе организма, относящиеся к сенсорным системам). 3. Межличностные Р.п. (касаются отношений человека с людьми и одновременно с этим затрагивают физиологические процессы в организме). См. расстройства соматоформные, расстройства эмоциональные (расстройства аффективные).
Источник: Психологичеcкий словарь. М. Владос. 2007
ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО
Общее название, используемое для обозначения любого расстройства с соматическими (телесными) проявлениями, которые, как считается, имеют, по крайней мере, от части когнитивную и эмоциональную этиологию, то есть они в некоторой степени психологические. Имеется несколько подходов к рассмотрению этих расстройств: и то, какой из них используется, определяет коннотации данного термина Согласно одному широко распространенному подходу, выделяются три подкатегории расстройств: (а) те, которые связаны с общей структурой личности индивида (например, очень тревожные люди демонстрируют более высокую склонность к дыхательным расстройствам); (б) те, которые тесно связаны с образом жизни человека (например, у людей, деятельность которых связана с большим напряжением и стрессами, чаще встречается гипертензия и желудочные расстройства); (в) те, которые проявляются прежде всего в видечрез-мерного реагирования на какие-то вещества и состояния (например, аллергии, которые, хотя и вызываются инородными веществами по-разному переносятся, в зависимости от психологических факторов). Однако существует другая распространенная точка зрения, которая основывается на допущении, что проявление всех соматических расстройств является психологическим в той или иной степени В этом направлении предполагается совершенно другая нозология. Здесь расстройства называются и классифицируются согласно затронутой системе органов, например желудочно-кишечные, дыхательные, кожные и т.д. См. соматоформное расстройство.
Психосоматические расстройства
(от psyche и soma). Термин «психосоматическое расстройство» означает соматическое заболевание, которое вызвано психологическими факторами или проявления которого обострились в результате их воздействия. Стрессы, конфликты и генерализованная тревога в равной степени влияют на большинство соматических расстройств, но в ряде случаев они имеют первостепенное значение. В DSM-IV психосоматические расстройства отнесены к категории психологических факторов, влияющих на соматическое состояние. Психосоматическими принято считать расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стресс, разного рода конфликты, кризисные состояния и т. д.).
Термин «психосоматическое заболевание», или «психосоматическое расстройство», является наиболее распространенным. Значительно реже употребляются такие его синонимы, как «психофизиологическое расстройство», «болезнь стресса», «патология современной цивилизации», «болезнь коммуникации», «болезнь адаптации или дезадаптации», «патология психостаза». Для диагностики психосоматического расстройства необходимо выявить соматическое расстройство и вызвавшие его психологические факторы (напр., психологически значимый внешний раздражитель, имеющий временную связь с возникновением или обострением соматического заболевания или расстройства). Соматическое состояние пациента должно быть отмечено выраженным органическим нарушением (напр., ревматоидным артритом) либо поддающимся идентификации патофизиологическим процессом (напр., мигренью).
Термин «психосоматическое заболевание», или «психосоматическое расстройство», является наиболее распространенным. Значительно реже употребляются такие его синонимы, как «психофизиологическое расстройство», «болезнь стресса», «патология современной цивилизации», «болезнь коммуникации», «болезнь адаптации или дезадаптации», «патология психостаза». Для диагностики психосоматического расстройства необходимо выявить соматическое расстройство и вызвавшие его психологические факторы (напр., психологически значимый внешний раздражитель, имеющий временную связь с возникновением или обострением соматического заболевания или расстройства). Соматическое состояние пациента должно быть отмечено выраженным органическим нарушением (напр., ревматоидным артритом) либо поддающимся идентификации патофизиологическим процессом (напр., мигренью).
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
РАССТРОЙСТВО ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЕ
нарушения функций внутренних органов и систем, появление и развитие коих в наибольшей мере связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.
Представление о тесной взаимосвязи самочувствия человека с его психическим (прежде всего эмоциональным) состоянием - одно из важнейших в современной медицине и психологии медицинской. Изменения в психосоматической регуляции лежат в основе возникновения заболеваний психосоматических. В общем виде механизм их появления можно представить так: психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение, активизирующее нейроэндокринную и вегетативную систему нервную с последующими изменениями в сосудистой системе и во внутренних органах. Первоначально эти изменения носят функциональный, обратимый характер, но при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми.
Заболевания психосоматические и лежащие в их основе расстройства психосоматические можно разделить на три группы:
1) органические заболевания психосоматические - гипертоническая и язвенная болезни, бронхиальная астма и прочие, в развитии коих ведущую роль играют психогенные компоненты;
2) расстройства психосоматические функциональные, неврозы вегетативные;
3) расстройства психосоматические, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения - склонностью к травмам, алкоголизмом и пр.
Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов или систем составляют основу психосоматического направления в медицине.
Представление о тесной взаимосвязи самочувствия человека с его психическим (прежде всего эмоциональным) состоянием - одно из важнейших в современной медицине и психологии медицинской. Изменения в психосоматической регуляции лежат в основе возникновения заболеваний психосоматических. В общем виде механизм их появления можно представить так: психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение, активизирующее нейроэндокринную и вегетативную систему нервную с последующими изменениями в сосудистой системе и во внутренних органах. Первоначально эти изменения носят функциональный, обратимый характер, но при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми.
Заболевания психосоматические и лежащие в их основе расстройства психосоматические можно разделить на три группы:
1) органические заболевания психосоматические - гипертоническая и язвенная болезни, бронхиальная астма и прочие, в развитии коих ведущую роль играют психогенные компоненты;
2) расстройства психосоматические функциональные, неврозы вегетативные;
3) расстройства психосоматические, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения - склонностью к травмам, алкоголизмом и пр.
Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов или систем составляют основу психосоматического направления в медицине.
Источник: Головин С.Ю. Словарь практического психолога. 1998
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
от древнегреческого ψυχή – «дух; душа; сознание; характер», σῶμα – «тело» – нарушения психофизиологических функций, взаимосвязей и взаимодействий с последующим ухудшением конечного результата жизнедеятельности органов и систем человека, обусловленные обострением внутри- или межличностных противоречий, переживанием нервнопсихических напряжений и чрезмерных физических нагрузок, подверженность частым и интенсивно влияющим психическим травмам. Главным источником развития П.р. выступает неудовлетворённость личностно значимых потребностей и особенности индивидуально переживаемой фрустрации, накопление во времени астенических эмоций, длительное проявление высокого уровня тревоги, депрессия, сосудистовегетативные реакции дистрессорного характера, вегетативные неврозы и др. Ведущим компонентом в механизме возникновения и развития П.р. выступают эмоциональные перенапряжения, которые одновременно являются психотравмирующим фактором, активизирующим нейроэндокринные и вегетативные составляющие психофизиологической регуляции. Длительность и интенсивность перенапряжений, а также индивидуальные возможности субъекта им противостоять, определяют время перехода функциональных нарушений (осуществляемых на уровне регуляции), в структурные, органические. В опасных, сложных и экстремальных условиях деятельности П.р. являются первичными, возникая в предболезненный период изменений. Психосоматические болезни – это второй этап, когда психотравмирующие факторы продолжают действовать, психологическая защита субъекта остается слабой и не справляется с построением адекватного уровня резистентности. Следовательно, психодиагностика П.р. с последующей своевременной коррекцией имеет ничуть не меньшее значение, чем обнаружение и лечение развившихся психосоматических заболеваний.
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
болезненные состояния, характеризующиеся физиологическими нарушениями различных функций организма человека.
При психосоматических расстройствах явственно наблюдаются физиологические нарушения, однако их этиология, формирование и развитие связаны главным образом с психическими факторами, различного рода фантазиями и представлениями, способствующими возникновению тех или иных симптомов заболевания. Как правило, психосоматические расстройства обусловлены внутрипсихическими конфликтами и связаны с личностными особенностями людей.
Среди психоаналитиков нет единой точки зрения по поводу того, какие физиологические нарушения организма следует относить именно к психосоматическим расстройствам. Чаще всего к психосоматическим заболеваниям причисляют бронхиальную астму, язвенный колит и язву желудка.
Психосоматические расстройства привлекли к себе внимание американского психоаналитика Ф. Александера (1891–1964), который стал одним из основателей психосоматической медицины. В своей работе «Психосоматическая медицина» (1950) он отнес к психосоматическим расстройствам такие заболевания, как бронхиальную астму, пептическую язву, язвенный колит, артериальную гипертонию, ревматоидный артрит, нейродермит, гипертиреоз.
Исследования Ф. Александера получили свое дальнейшее развитие как у представителей соматической медицины, не имеющих подчас прямого отношения к психоаналитической терапии, так и у психоаналитиков. В частности, психосоматические заболевания стали объектом изучения Г. Энжела «Психоаналитическая теория и соматические расстройства» (1967), «Пересмотр роли конверсии при соматических расстройствах» (1968), Г. Поллока «Новые исследования психосоматического понятия специфичности» (1978), «Психосоматическое понятие специфичности» (1978), Г. Аммона «Психодинамика бессознательного в случае психосоматической болезни: предварительные методологические соображения» (1978) и др.
При психосоматических расстройствах явственно наблюдаются физиологические нарушения, однако их этиология, формирование и развитие связаны главным образом с психическими факторами, различного рода фантазиями и представлениями, способствующими возникновению тех или иных симптомов заболевания. Как правило, психосоматические расстройства обусловлены внутрипсихическими конфликтами и связаны с личностными особенностями людей.
Среди психоаналитиков нет единой точки зрения по поводу того, какие физиологические нарушения организма следует относить именно к психосоматическим расстройствам. Чаще всего к психосоматическим заболеваниям причисляют бронхиальную астму, язвенный колит и язву желудка.
Психосоматические расстройства привлекли к себе внимание американского психоаналитика Ф. Александера (1891–1964), который стал одним из основателей психосоматической медицины. В своей работе «Психосоматическая медицина» (1950) он отнес к психосоматическим расстройствам такие заболевания, как бронхиальную астму, пептическую язву, язвенный колит, артериальную гипертонию, ревматоидный артрит, нейродермит, гипертиреоз.
Исследования Ф. Александера получили свое дальнейшее развитие как у представителей соматической медицины, не имеющих подчас прямого отношения к психоаналитической терапии, так и у психоаналитиков. В частности, психосоматические заболевания стали объектом изучения Г. Энжела «Психоаналитическая теория и соматические расстройства» (1967), «Пересмотр роли конверсии при соматических расстройствах» (1968), Г. Поллока «Новые исследования психосоматического понятия специфичности» (1978), «Психосоматическое понятие специфичности» (1978), Г. Аммона «Психодинамика бессознательного в случае психосоматической болезни: предварительные методологические соображения» (1978) и др.
Источник: Лейбин В. Словарь-справочник по психоанализу. 2001
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
психосоматозы) – возникновение соматических нарушений в результате изменения психического состояния. Считается, что факторы, вызывающие тревогу и напряжение, при неадекватной реакции пациента способствуют возникновению психосоматозов. В настоящее время перечень психосоматических расстройств значительно расширился и они наряду с неврозами и психопатиями составляют большую часть всей «малой» (пограничной, внебольничной) психиатрии. Считается, что треть всех больных, получающих любую врачебную помощь, первично страдают от эмоциональных расстройств, а общее число собственно психосоматозов достигает 50 %.
Психосоматические больные, как правило, годами не попадают к психиатрам и безуспешно лечатся у врачей различных специальностей. Общим правилом является острое или постепенное начало с невротической депрессии. Клиника представлена разнообразными соматическими жалобами, за которыми стоят четкие аффективные расстройства. Психические нарушения в остром периоде ограничиваются тревогой, реакциями паники, депрессией. При хроническом течении появляются неврозоподобные или психопатоподобные расстройства.
Лечение, осложняемое длительным периодом безрезультатной терапии у многих специалистов, должно быть сугубо индивидуальным и комбинированным. Учитывая наличие в клинике любого психосоматоза депрессивных переживаний (многие рассматривают эту патологию как разновидность маскированной депрессии), препаратами выбора в первую очередь являются антидепрессанты в небольших дозах, которые длительно применяют в сочетании с транквилизаторами стимулирующего или седативного действия, а также небольшими дозами таких нейролептиков, как сонапакс, эглонил, френолон. Большая роль отводится психотерапии.
Роль среднего медперсонала в профилактике и лечении психосоматозов трудно переоценить. Встречаясь с больным практически на всех этапах его длительного лечения (и в кабинете врача, и в процедурном кабинете, и в неформальной обстановке отделения), опытная медсестра сможет заметить симптомы скрытой депрессии, невротического расстройства, которые с такой степенью выраженности обычно не наблюдаются у «простых» больных, и сообщить о них лечащему врачу.
Психосоматические больные, как правило, годами не попадают к психиатрам и безуспешно лечатся у врачей различных специальностей. Общим правилом является острое или постепенное начало с невротической депрессии. Клиника представлена разнообразными соматическими жалобами, за которыми стоят четкие аффективные расстройства. Психические нарушения в остром периоде ограничиваются тревогой, реакциями паники, депрессией. При хроническом течении появляются неврозоподобные или психопатоподобные расстройства.
Лечение, осложняемое длительным периодом безрезультатной терапии у многих специалистов, должно быть сугубо индивидуальным и комбинированным. Учитывая наличие в клинике любого психосоматоза депрессивных переживаний (многие рассматривают эту патологию как разновидность маскированной депрессии), препаратами выбора в первую очередь являются антидепрессанты в небольших дозах, которые длительно применяют в сочетании с транквилизаторами стимулирующего или седативного действия, а также небольшими дозами таких нейролептиков, как сонапакс, эглонил, френолон. Большая роль отводится психотерапии.
Роль среднего медперсонала в профилактике и лечении психосоматозов трудно переоценить. Встречаясь с больным практически на всех этапах его длительного лечения (и в кабинете врача, и в процедурном кабинете, и в неформальной обстановке отделения), опытная медсестра сможет заметить симптомы скрытой депрессии, невротического расстройства, которые с такой степенью выраженности обычно не наблюдаются у «простых» больных, и сообщить о них лечащему врачу.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009
Психосоматические расстройства
psychosomatic disorders) Термин П. р. в целом означает тип психич. заболевания, этиология или течение к-рого обусловлена значимыми психол. факторами. К П. р. обычно относят такие заболевания как язва желудка, астма и эссенциальная гипертония; представленность их не ограничивается какой-то одной физиолог. системой. К концу XIX в. научная медицина, опираясь на понятие соматической болезни, достигла большого прогресса, благодаря открытиям в патологической анатомии, микробиологии и биохимии. Учение Фрейда о бессознательном, учение Павлова об условных рефлексах и концепция Кеннона о реакциях нападения и бегства дали целый ряд важных психол. понятий, стимулировавших развитие психосоматического подхода в здравоохранении. Ранняя психосоматическая методология состояла гл. обр. из клинических наблюдений. К концу 1950-х г. все большее число психологов было вовлечено в лабораторные и клинические психосоматические эксперименты. Снижался интерес к исслед., посвященным психоаналитическим интерпретациям психосоматических проблем, в эксперим. работах все больше изучали биолог. реакции чел. на гипноз, выработку условных реакций, ввод и депривацию сенсорной информ. Психосоматические исслед. на животных предоставили важную для физиологии чел. и клинической практики научную информ. Теоретические концепции. Фрейд подчеркивал роль психич. детерминизма в соматике конверсионной истерии. Последователи Фрейда продолжили разработку психоаналитических концепций в отношении психосоматических феноменов - Данбар описал профили личности психосоматических пациентов (напр., личности больных с язвой желудка, сердечной патологией, артритом), Александер проанализировал психодинамические паттерны, лежащие в основе астмы, язвенной болезни, артрита, гипертонии и др. расстройств. В Восточной Европе под влиянием учения Павлова о нейрофизиологии и условных рефлексах доминировала кортиковисцеральная теория. В Соединенных Штатах психологическая теория стресса в виде концепции Кеннона о гомеостазе организма, труды Харольда Вольфа об адаптивных биолог. реакциях и Ганса Селье о гипофизарно-адреналовых реакциях заложили основу психосоматических исслед. и клинических подходов. Разрабатывались также соц. и экологические концепции. Тип болезни. В 1950 г. Александер дал перечень семи классических психосоматических болезней: эссенциальная гипертония, язвенная болезнь желудка, ревматоидный артрит, гипертиреоидизм, бронхиальная астма, колит и нейродермит. Позднее в МКБ-9 был приведен более полный перечень П. р. 1. П. р. с органическим повреждением тканей - астма, дерматит, экзема, язва желудка, мукозный колит, язвенный колит, уртикарии и психосоциальная карликовость. 2. П. р., не сопровождающиеся органическим повреждением тканей - психогенная кривошея, одышка, психогенная икота, гипервентиляция, психогенный кашель, зевота, кардионевроз, сердечно-сосудистый невроз, нейроциркуляторная астения, психогенное сердечно-сосудистое расстройство, психогенный зуд, аэрофагия, психогенная циклическая рвота, психогенная дисменорея и бруксизм. Лечение. Ранние истоки психосоматической медицины составляли психоаналитически ориентированные терапевтические подходы, такие как подход Александера и его коллег. За последние десятилетия большее распространение получили неаналитические методы психотер. Совершенствование фармакотерапии позволило психиатрам с успехом применять психотропные препараты, в т. ч. различные транквилизаторы и антидепрессанты. Групповая психотер. особенно показана, напр., пациентам с бронхиальной астмой, к-рым помогает общение с лицами, имеющими те же проблемы и обучение идентификации и вербализации значимых эмоций, связанных с болезненным состоянием. В случаях, когда психосоматические реакции яв-ся результатом усвоенного стиля поведения - напр., определенные сексуальные дисфункции, - эффективным методом яв-ся поведенческая терапия. Гипноз, одна из старейших форм психосоматической терапии, эффективен в лечении таких расстройств, как гипервентиляция, язва желудка и головные боли. За последнее десятилетие отмечается быстро растущий интерес психологов к использованию релаксационных методов терапии головных болей и др. обусловленных стрессом расстройств, в т. ч. прогрессирующей мышечной релаксации Джекобсона, аутогенной тренировки по Люте, биолог. обратной связи. В лечении П. р. используются, помимо этого, принципы и методы трансцендентальной медитации, йоги и Морита-терапии. См. также Поведенческая медицина, Психические болезни: ранняя история У. Т. Цушима
Источник: Корсини Р., Ауэрбах А. Психологическая энциклопедия. 2006
