ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ

Найдено 4 определения термина ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ

Показать: [все] [краткое] [полное]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [постсоветское] [современное]

ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ

см. психо- и неврология] - раздел медицины, включающий психиатрию и неврологию и изучающий пограничные их разделы - неврозы, психопатии и т.д., а также психогигиену и психопрофилактику

Оцените определение:

Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник, 2008 г

Психоневрология

psychoneurology) "Моральные и деятельные принципы разума сильно извращены или испорчены, власть над собой утрачена или ограничена и индивидуум неспособен говорить или рассуждать о к.-л. предложенном ему предмете, а тж вести себя с приличием и пристойностью в жизненных делах". Так английский психиатр Дж. Причард определил новое понятие "морального помешательства" в своем "Трактате" (Treatise), опубликованном в 1835 г. Идентичная идея заключена в описании manie sans delire, данном отцом французской психиатрии Ф. Пинелем в 1812 г. В том же году первый американский психиатр Б. Раш писал о лицах, одержимых "врожденной противоестественной моральной испорченностью". Великие немецкие систематики занимались тщательным описанием этой большой и неоднородной группы лиц с причудливым, извращенным, непривычным поведением (лишь в нек-рых случаях аморальным или антисоциальным), но без поведенческой спутанности и бреда. И. Л. А. Кох в 1891 г. объединил их понятием "психопатической неполноценности". В следующих одно за др. изданиях своего влиятельного учебника "Психиатрия" (Psychiatrie) Э. Крепелин многократно "перепахивал" ту же самую почву, но лишь в 7-м издании он впервые использовал термин "психопатическая личность" для обозначения того типа людей, к-рый имел в виду Причард. Немецкие нозологисты, однако, не соглашались основывать свою классиф. на социологическом или даже политическом критерии; та же самая дефиниция антисоциального психопата в иной перспективе может рассматриваться как обозначение, напр., борца за свободу. В монографии К. Шнайдера "Психопатическая личность", впервые опубликованной в 1923 г., приводится 10 видов девиантной личности, причем среди них есть и такие, что могут (хотя и не обязательно) склонять индивидуума к антисоциальному поведению. Противоположный подход был использован Г. Э. Партриджем в 1930 г., пришедшим к выводу, что для подгруппы лиц, наз. психопатами, доминирующим симптомом яв-ся неспособность или нежелание согласовывать свое поведение с требованиями об-ва, и потому он предложил использовать термин "социопатическая личность". Это обозначение было принято Американской психиатрической ассоц. в первом издании ее "Руководства по диагностике и статистической классиф. психич. расстройств" (DSM). Однако с публикацией DSM-III в 1980 г. произошло возвращение к немецкой модели. Термин "психопатическая личность" был отвергнут как слишком общий и неопределенный; термин "социопатическая личность", к-рый так никогда и не привился, был тж оставлен. На их месте появилась дюжина вариантов расстройств личности, имеющих известное сходство с десятью психопатиями Шнайдера, причем нек-рые из расстройств охватывали типы личности, наз. до этого психопатическими ("гистрионическая" (демонстративная), "нарциссическая" и "пограничная" личности), а одно расстройство - "антисоциальная личность" - более явно соответствовала прототипу Причарда. К сожалению, нет никаких объективных данных, что реально существует именно 12 типов расстройств личности, а не 9 или, к примеру, 19, как нет и убедительных аргументов в пользу того, что для анализа этой проблемы типологическая схема подходит лучше, чем параметрическая. Кроме того, можно с уверенностью сказать, что не все из случаев, соотв. описательным критериям антисоциальной личности, однородны с т. зр. этиологии или клинических проявлений. Мы можем согласиться с наблюдением сэра Обри Льюиса, сделанном в 1974 г.: "Диагностические группы в психиатрии редко имеют четкие и определенные границы. С нек-рыми в этом отношении дело обстоит хуже, чем с остальными. Хуже всего дело обстоит с психопатической личностью с ее колеблющимися очертаниями. Эти очертания не станут ясными до тех пор, пока не будет известно гораздо больше о ее генетике, психопатологии и невропатологии". Однако если границы диагностической группы слишком размыты, исслед. для получения необходимой информ. могут внести дополнительную путаницу в понимание вопроса. В DSM-III был сделан выбор в пользу описательных, но преим. произвольных критериев, и тем самым - в пользу диагностической надежности, достигаемой ценой потери валидности. Сомнительно, чтобы суммарная стат. данных по крайне разнородной группе лиц, соотв. критериям "антисоциальной личности", когда-либо дала истинное освещение этой большой категории. Шире распростр., чем больные шизофренией, эти люди представляют собой знач. большее отягощение об-ва; вне зависимости от того, как их наз. - "моральные имбецилы", "антисоциальные личности", "социопаты" или "психопатические личности", - они представляют важную соц., судебную и психиатрическую проблему. Семейство расстройств Психиатрическая проблема заключается в необходимости понять, почему неглупый и рационально мыслящий чел. может устойчиво придерживаться антисоциального поведения, невзирая на связанный с этим риск наказания, к-рый заглушил бы большинство подобных побуждений у нормального индивидуума. По общему определению, психопатическая личность может рассматриваться как семейство расстройств, включающих по меньшей мере 4 "рода", к-рые, в свою очередь, разделяются на "виды". Так, род диссоциальных психопатов состоит, по определению DSM, из лиц, к-рые "не демонстрируют иных значимых личностных отклонений, помимо связанных с принадлежностью к ценностным ориентациям или кодексу их хищнической, преступной или иной соц. группы". Это - дети Фейджина (Fagin"s children), члены семей cosa nostra, партизаны гетто. В книге "Человек против самого себя" (Man against himself), вышедшей в 1936 г., К. Меннингер описал второй род - невротический характер, у обладателей к-рого антисоциальное поведение представляет собой отреагирование невротического конфликта или проявление неосознаваемой потребности в наказании. Здесь следует проявлять осторожность, поскольку приверженец психодинамики может найти неосознаваемые или невротические объяснения почти для всякого отклонения поведения. В книге "Импульсивная личность" (The impulsive personality) Г. Уишни приписывает склонность психопата к манипуляциям и обману, скрытому в глубине его души неверию в собственные способности и в добрую волю др. людей; т. о., "жулик-артист" - персонаж фильма "Музыкальный человек" (The music man) - становится неуверенным в себе страдальцем, к-рого можно вылечить любовью и психотер. В третий род входят виды органической дисфункции или анормальности. Нек-рые патологически импульсивные индивидуумы имеют специфические нарушения контроля над удовлетворением побуждений. Нек-рые дети с гиперактивным расстройством вырастают в импульсивных психопатов. У др. обнаруживается тиранический сексуальный голод, или эксплозивные неконтролируемые вспышки ярости, или компульсивное удовлетворение агрессивных и сексуальных побуждений по типу "короткого замыкания". Синдром предменструального напряжения может приводить нек-рых женщин к периодическим вспышкам патологической агрессивности. Эти аффективные нарушения представляются конституциональными по природе и, очевидно, предрасполагают к антисоциальному поведению. Однако Б. Карпман в статье, опубликованной в 1948 г. и привлекшей к себе огромное внимание, настаивал: "Если учесть и удалить все случаи, к-рые я отношу к симптоматической или невротической психопатии, все еще останется маленькая группа, к-рая м. б. обозначена как первичная или идиопатическая психопатия". Первичный психопат Первичный психопат - это хронический правонарушитель, к-рый не является ни невротиком, ни лицом, получившим недостаточное воспитание, ни жертвой к.-л. органической дисфункции эмоционального контроля или контроля побуждений. Не призывая слишком серьезно относиться к этой "зоологической" классиф., мы временно можем выделить в этом роде по меньшей мере 2 вида и неск. подвидов. Синдром отчуждения. Положительные соц. установки и чувства не расцветают сами по себе полным цветом в душе нормального подростка. Им надо научиться в процессе родительского воспитания, на опыте вознаграждающей привязанности к др. людям и на примере социализированного взрослого чел., к-рый вызывает восхищение. Возможно, в раннем детстве существует "критический период", когда для развития нормальной способности любить др. и привязываться к ним необходимы ласка и уют. Среди тех, кто способен любить кого-нибудь - напр., членов своей семьи, - существуют большие индивидуальные различия в том, что можно назв. "кругом эмпатии". Есть люди, к-рые без колебаний могут прихлопнуть муху, но испытают ужас, задавив на дороге белку. Нек-рые охотники на белок будут опечалены, увидев страдающую собаку. Есть граждане, к-рые быстро вызовут службы отлова бродячих собак для их последующего умерщвления, но будут выступать против смертной казни и делать пожертвования в ЮНЕСКО. В толпе, наблюдающей за потенциальным самоубийцей, стоящим на высоком карнизе здания, есть люди, охваченные чувством сострадания, и др. люди, глаза к-рых, как у детей в цирке, горят огнем счастливого предчувствия. При прочих равных условиях вероятно, что круги эмпатии меньше всего у тех, кто чаще оказывался свидетелем чужих страданий, поскольку они научились обеспечивать себе заместительную десенсибилизацию дискомфорта. Гнев и агрессия представляются естественными реакциями на чувства зависти, фрустрации и неудовлетворенности собственной судьбой. Хотя мы считаем гнев дисфорической эмоцией, несомненно, менее неприятно чувствовать себя разгневанным, чем испуганным, бессильным, ранимым или никчемным. Нек-рые люди культивируют в себе гнев для защиты от перечисленных альтернативных эмоций и др., еще более неприятных психич. состояний; возможно, что этот механизм может стать привычным, приводя к недифференцированной агрессии, к-рая, в свою очередь, может вести к антисоциальным действиям. Т. о., среди этих, лишенных привязанности к кому-либо и чувства эмпатии, холерических индивидуумов выделено 3 "вида" отчужденных психопатов. Следует еще раз подчеркнуть, что эти описания приводятся не как истинная типология, а лишь в качестве ил. того, как нормальные эмоции, к-рые не дают большинству из нас оказаться во власти агрессивных побуждений или вообще препятствуют их возникновению, могут оказаться у нек-рых людей недоразвитыми вследствие отсутствия любви окружающих, безопасности, благоприятных возможностей и хорошего примера, особенно в детстве. Психопат Клекли. Книга Х. Клекли "Маска психического здоровья" (The mask of sanity) - вдумчивое и широко известное описание клинических характеристик психопатической личности - была впервые опубликована в 1941 г. и выдержала шесть изданий, последнее вышло в 1976 г. В этой монографии, написанной живым литературным языком, приводится целая серия историй болезни отдельной подгруппы первичных психопатов, к-рых невозможно отнести к к.-л. из описанных выше этиологических категорий. На основании собственной оценки этого материала Клекли сформулировал список из 16 общих для всех этих случаев признаков. Эти признаки имеют разную клиническую важность, а нек-рые из них (напр., "редко совершается суицид") яв-ся производными от др. Десять наиболее существенных признаков можно резюмировать следующим образом. Клекли был убежден, что этот синдром яв-ся рез-том какого-то глубокого и, возможно, конституционально обусловленного дефекта, включающего неспособность испытывать нормальное эмоциональное сопровождение жизненного опыта. Люди с дефектом восприятия цвета неспособны оценить, как др. воспринимают радугу. Они могут научиться имитировать комментарии др. людей о хроматических красотах сцены и проводить различения для разных целей, запомнив, напр., что признак "красное" (что бы это ни значило) используется при описании яблок; они могут никогда не признаваться себе в том, что этот аспект их восприятия качественно отличен от нормы. Так же и психопат, описанный Клекли, может просто быть неспособен испытывать нормальное чувство вины, угрызений совести, пугающей перспективы или нежной привязанности. Подобно чувству восприятия цвета, эти эмоции носят глубоко личный характер и недоступны интерсубъективному сравнению. Психопат может научиться подражать поведению людей в разных эмоциональных состояниях; его уверения в любви или сожалении могут звучать так же правдоподобно, как у любого актера, - и быть столь же пустыми. Возможно тж, что возмущение этого индивидуума тем, что ему не верят, искренне и в определенном смысле оправданно: а как вообще можно знать, что эти высказывания делаются людьми, никогда не испытывавшими таких чувств? Др. подходом был поиск понимания природы психопата Клекли на основе фокального, специфического дефекта, последствием к-рого могли бы быть все остальные признаки синдрома. В частности, утверждалось, что этот тип психопатии не отличается чем-то более экзотическим, чем низкий IQ тревоги. Все млекопитающие могут испытывать страх и могут научиться ассоциировать тревогу с импульсами, подвергавшимися наказанию, или с др. стимулами, сигнализирующими об опасности. Люди с высокой, по сравнению с др., способностью к формированию условнорефлекторной реакции страха имеют высокий IQ тревоги. Ребенок на нижнем полюсе этого континуума будет испытывать трудности социализации при использовании обычных приемов приучения к дисциплине, осн. в значительной мере на страхе и наказании. Такой ребенок будет фрустрировать родителей и находиться в постоянной оппозиции к ним, что приведет к лишению его важного опыта отношений прототипической любви (эта депривация может начаться очень рано, если родители сами яв-ся психопатами). Возможно, что появление у среднего ребенка способности к идентификации с др. людьми яв-ся частью его стремления научиться предсказывать их поведение, чтобы защитить себя. Будучи относительно безразличным к тому, что делают или думают др. люди, не испытывающий страха ребенок может вкладывать меньше усилий в этот аспект соц. научения; тот, кто не умеет идентифицировать себя с др. людьми, м. б. неспособным к их эмпатическому пониманию и не воспринимать их ценностные ориентации в качестве необходимых для нормального развития супер-эго и способности испытывать чувство вины. Страх и его союзники (стыд, вина и замешательство) в значительной мере ответственны за то, чтобы помешать большинству из нас время от времени совершать нек-рые неприемлемые поступки, характерные для антисоциального поведения психопата. Отсутствие страха, бесшабашная беззаботность, формирующаяся при устранении робости, совести, чувства вины и ожидания наказания, составляют главные атрибуты "шарма". Важным и парадоксальным тезисом гипотезы IQ тревоги яв-ся то, что ребенок с риском развития психопатии не должен рассматриваться в качестве больного или дефективного. Это тот материал, из к-рого делаются герои. При правильном воспитании - терпеливом, чутком, ставящем поощрения выше наказаний, культивирующем чувство гордости и собственного достоинства, к-рое компенсирует слабый контроль поведения чувствами страха и вины, - эти люди могут, когда вырастут, стать отважными путешественниками, искателями приключений, летчиками-испытателями и космонавтами, т. е. людьми того типа, к-рыми восхищался Т. Вулф в своей книге "Крепкий характер" (The right stuff). В 1957 г. Д. Т. Ликкен экспериментально показал, что у психопатов Клекли замедлено условнорефлекторное формирование реакции страха при экспозиции предостерегающим сигналам. Они имеют тенденцию к игнорированию болезненного удара током в ситуациях, в к-рых нормальные люди научаются избеганию этого удара; они в меньшей степени, по сравнению с обычными людьми, находятся под влиянием реакций страха или замешательства. Эти находки были воспроизведены др. исследователями, в первую очередь Р. Хэйром, в серии исслед., проводимых на протяжении двадцати лет. Хэйр показал, напр., что для психопата Клекли характерен ненормально низкий уровень кожно-гальванического рефлекса при ожидании болезненного стимула или громкого звука. В этой же ситуации, однако, у психопата Клекли отмечается повышение частоты сердечных сокращений по сравнению с нормой. Данные др. исслед. указывают на то, что повышение частоты сердцебиений может отражать действие механизма адаптивного контроля, к-рый снижает уровень фонового возбуждения Ц. н. с. и, возможно, в этой ситуации, воздействие ожидаемого аверсивного раздражителя. Переносимость боли у такого психопата не выше нормы, но он демонстрирует более выраженную, по сравнению с контролем, способность переносить боль, если это будет условием получения ценимого им подкрепления. Семейные исслед. С. Р. Клонингера и его коллег указывают на то, что психопатию хорошо объясняет пороговая модель, согласно к-рой предрасположенность к ее формированию определяется низким порогом тревоги (у мужчин ниже, чем у женщин). Генетически детерминированный IQ тревоги во взаимодействии с влиянием окружающей среды (стиль и последовательность родительского воспитания и т. д.) может представлять собой фактор, предрасполагающий к развитию психопатии. Исслед. близнецов и усыновленных детей указывают на достоверное действие генетического фактора; однако подавляющее большинство биолог. родственников психопатического потомства не яв-ся психопатами. Даже среди однояйцевых близнецов, воспитанных вместе, при наличии одного психопата менее 50% шансов на то, что второй тж станет психопатом. Данные исслед. показывают, что внесемейные различия окружающей среды и личный индивидуальный опыт наибольшим образом определяют собой формирование психопатической личности. См. также Формирование идентичности в подростковом и юношеском возрасте, Антисоциальная личность, Связь и привязанность, Расстройства характера, Моральное развитие, Расстройства личности Д. Ликкен

Источник: Р. Корсини, А. Ауэрбах. Психологическая энциклопедия. СПб.: Питер, 2006. - 1096 с

Психоневрология

1. термин В.М.Бехтерева, обозначает область патологии, пограничную между психиатрией и неврологией; 2. в отечественной психиатрии - обозначение прикладного аспекта клинической психиатрии, специалисты которой занимаются изучением, лечением и профилактикой болезней зависимости (в основном, алкоголизма и наркомании). Синоним: Наркология.

Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд., 2012 г

ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ

психо + неврология). 1. Пограничная область психиатрии и невропатологии, изучающая неврозы и другие пограничные состояния (предпочтительнее - пограничная психиатрия); 2. Термин для обозначения психиатрических учреждений, принятый главным образом из деонтологических соображений и мало целесообразный в связи со значительным развитием и дифференциацией включаемых в него областей знания, наук.

Источник: В.М. Блейхер, И.В. Крук. Толковый словарь психиатрических терминов, 1995 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Эмоциональное выгорание как фактор трудового стресса работников психоневрологического диспансера

Быков Сергей Владимирович, Ляпина Ирина Алексеевна
В статье рассматриваются вопросы профессионального стресса в деятельности медицинских работников.
Читать PDF

НЕИЗВЕСТНЫЕ СЪЕЗДЫ: ВТОРОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ

Стоюхина Наталья Юрьевна, Мазилов Владимир Александрович
На основе максимально возможного количества источников в статье предпринимается попытка реконструировать ситуацию реальных обсуждений психологических проблем на Втором всероссийском съезде по психонев
Читать PDF

ЗАБЫТЫЙ СЪЕЗД: ПЕРВЫЙ ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД ПО ПСИХОНЕВРОЛОГИИ

Стоюхина Наталья Юрьевна, Мазилов Владимир Александрович
На основе максимально возможного количества источников в статье предпринимается попытка реконструировать ситуацию реальных обсуждений психологических проблем на Первом всероссийском съезде по психонев
Читать PDF

Модель специализированной геронтопсихиатрической помощи на базе психоневрологического диспансера

Максимова Н.Е., Лугинина О.В.
Проблема организации специализированной амбулаторной помощи геронтологическому контингенту лиц, страдающих психическими заболеваниями, широко обсуждается в современных научных публикациях [1, 2, 3].
Читать PDF

Модель специализированной геронтопсихиатрической помощи на базе психоневрологического диспансера

Максимова Н.Е., Лугинина О.В.
Проблема организации специализированной амбулаторной помощи геронтологическому контингенту лиц, страдающих психическими заболеваниями, широко обсуждается в современных научных публикациях [1, 2, 3].
Читать PDF

Опыт внедрения интегрированной системы менеджмента в Нижневартовском психоневрологическом диспансере

Бахшыев Х.А., Гринченко О.Н.
В статье представлен опыт внедрения системы менеджмента качества в учреждении, соответствующий стандарту ISO 90012001.
Читать PDF

Медико-социальная помощь одиноко проживающим больным позднего возраста в психоневрологическом диспан

Друзь В. Ф., Олейникова И. Н.
This article describes the experience with the Program of Medical and Social Care for Single Elderly Persons in a psychoneurological dispensary. This program consisted of three phases.
Читать PDF

ATC/DDD-анализ применения нейролептиков в госпитальном секторе и в психоневрологическом интернате г.

Кортелев Валерий Владимирович, Дьяченко С.В., Хон В.К., Хребет А.А.
Анализ лекарственного обеспечения больных шизофренией в Хабаровском крае за 2009-2011 гг.
Читать PDF

ATC/DDD-анализ применения нейролептиков в госпитальном секторе и в психоневрологическом интернате г.

Кортелев Валерий Владимирович, Дьяченко С.В., Хон В.К., Хребет А.А.
Анализ лекарственного обеспечения больных шизофренией в Хабаровском крае за 2009-2011 гг.
Читать PDF

Распространенность сифилиса и ВИЧ -инфекции среди пациентов психоневрологического диспансера с нарко

Сафьянникова Анна Александровна, Ботвинкин Александр Дмитриевич, Мирошниченко Елена Николаевна, Ясникова Елена Евгеньевна, Рыбалко Владимир Олегович, Шангин Артем Александрович
В 2005-2009 гг.
Читать PDF

Распространенность сифилиса и ВИЧ -инфекции среди пациентов психоневрологического диспансера с нарко

Сафьянникова Анна Александровна, Ботвинкин Александр Дмитриевич, Мирошниченко Елена Николаевна, Ясникова Елена Евгеньевна, Рыбалко Владимир Олегович, Шангин Артем Александрович
В 2005-2009 гг.
Читать PDF

Санкт-петербургскому научно-исследовательскому психоневрологическому институту им. В. М. Бехтерева -

Незнанов Н.Г., Акименко М.А., Михайлов В.А., Мокшанцев П.С., Балунов О.А., Захаров Д.В.
В 2007 г. исполнилось 150 лет со дня рождения выдающегося отечественного ученого, корифея нейронаук В.М.

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!