Противопротозойные средства

применяются для лечения заболеваний, вызванных небактериальными простейшими одноклеточными организмами – протозойными возбудителями. На территории РФ в качестве возбудителей многих протозойных инфекций фигурируют лямблии, балантидии, токсоплазмы, трихомонады, амебы и лейшмании. Многие из них паразитируют у здоровых людей, но только при снижении иммунитета, повреждении слизистых или возникновении др. заболеваний становятся источником инфекционного воспаления. Важной завозной протозойной инфекцией является малярия. Базовыми противопротозойными средствами являются производные нитроимидазола (см.): метронидазол, тинидазол, секнидазол, ниморазол, орнидазол, которые могут применяться при большинстве (кроме малярии) видов протозойных заболеваний. Метронидазол оказывает цидное действие на вегетативные формы анаэробных простейших, не влияет на цистные формы. Гибель паразитов возникает в пределах суток в реально достижимых концентрациях. Др. нитроимидазолы (тинидазол, орнидазол) оказывают близкое противопротозойное действие, но чувствительность простейших к ним ниже, и паразитоцидный эффект развивается на 3-5 сутки приема препаратов. При отдельных видах протозойных заболеваний могут быть эффективными и др. химиотерапевтические средства. По спектру антипротозойного действия выделяют противолямблиозные (см.), антибалантидиазные (см.), противоамебные (см.), антитрихомониазные (см.), противолейшманиозные (см.), противотоксоплазмозные (см.) и противомалярийные (см.) препараты. Основные механизмы действия связаны с алкилированием ДНК, белков и др. макромолекул в результате метаболизации с образованием свободных радикалов при участии ферментных систем простейших, торможением гликолиза с развитием энергетического дефицита, нарушением антиперекисной защиты в результате ингибирования фермента трипанотионредуктазы, снижением активности ферментов синтеза полиаминов, задержкой транспорта пуринов через мембрану простейших, детергентным влиянием на цитоплазматическую мембрану с выходом из клеток катионов и белков.