Противоопухолевые моноклональные антитела

цитотоксические противоопухолевые средства – генноинженерные гуманизированные моноклональные антитела к клеточным маркерам, экспрессированным на поверхности опухолевых клеток, или клетках эндотелия питающих опухоль сосудов. При их взаимодействии с маркерами на поверхности опухолевых клеток блокируется стимуляция их пролиферации, индуцируется иммуноопосредованная (антителои комплементзависимая) цитотоксичность, а также апоптоз опухолевых клеток. Антитела к клеточным маркерам эндотелиальных регуляторных факторов подавляют ангиогенез опухоли, что ведёт к нарушению их трофики, торможению роста и распаду опухолевых клеток. Решение о применении данных препаратов принимается только после иммуногистохимического анализа, выявляющего гиперэкспрессию соответствующего клеточного маркера. Представлены препаратами алемптузумаб (Alemptuzumab, р-р 10, 20 и 25 мг/мл) (против маркера CD52+ лимфоцитов, при лимфолейкозе и лимфомах), аполизумаб (против антигена гистосовместимости HLADR*1D10, экспрессируемого при хроническом лимфолейкозе и В-клеточных лимфомах, в РФ не зарегистрирован), бевацизумаб (Bevacizumabum, р-р 25 мг/мл) (антитела против рецептора эндотелиального фактора роста сосудов, индуцирующих опухолевый ангиогенез, применяется при метастатических формах колоректального рака, рака молочной железы, рака лёгких, почечно-клеточного рака, глиобластоме, раке яичника, маточной трубы, первичном раке брюшины) и ранибизумаб (Ranibizumabum, лиофилизат 0,5 мг, фрагмент антитела против рецептора эндотелиального фактора роста сосудов типа А, применяется при возрастной и диабетической «мокрой» макулодистрофии, особенно эффективен при совместном применении с лазерной терапией, требует введения в стекловидное тело), лимтузумаб (против маркера CD33+, экспрессируемого при миелолейкозе, в РФ не зарегистрирован) эпратузумаб (против маркера CD22+ В-лимфоцитов, при В-клеточных лимфомах, в РФ не зарегистрирован), цетуксимаб (Cetuximabum, р-р 2 и 5 мг/мл) (моноклональное антитело к рецептору-1 эпидермального фактора роста, применяется при раке почки, плоскоклеточном раке кожи, толстой кишки), пертузумаб (Pertuzumabum, р-р 30 мг/мл) (связывается с внеклеточным доменом рецептора эндотелиального фактора роста HER2, нарушает его димеризацию, останавливая HER2-зависимый сигнальный каскад опухолевого роста, ритуксимаб (Rituximabum, р-р 10 и 120 мг/мл) (против маркера CD20+ лимфомы), трастузумаб (связывается с рецептором эндотелиального фактора роста HER2, гиперэкспрессия которого встречается на клетках различных солидных опухолей, в особенности – рака молочной, слюнной и поджелудочной желез, мочевого пузыря, лёгкого, прямой кишки, остеогенной саркоме). На основе противоопухолевых моноклональных антител созданы радиоиммунотоксины (см.). Назначаются и дозируются врачом-онкологом.